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Mª Casilda Velasco Juez Federación de Asociaciones de Matronas de España Mayo 2010 Violencia de Género y su impacto en la salud sexual y reproductiva de.

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1 Mª Casilda Velasco Juez Federación de Asociaciones de Matronas de España Mayo 2010 Violencia de Género y su impacto en la salud sexual y reproductiva de las Mujeres. JORNADAS INTERNACIONALES SOBRE LOS DERECHOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

2 Índice Definiciones –Salud sexual –Salud reproductiva –Violencia de género Violencia de género a lo largo de la vida de la mujer Violencia de género y salud sexual y reproductiva Violencia estructural –Alfabetización –Acceso a los alimentos –Acceso a los servicios de salud Mortalidad materna ¿violencia estructural?

3 Es un estado de completo bienestar físico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. S alud Reproductiva

4 La salud sexual tiene como objetivo el desarrollo de la vida y de las relaciones personales. Las personas deberían estar en condiciones de tener vidas sexuales seguras y satisfactorias. Las relaciones de género deberían entablarse en condiciones de igualdad, responsabilidad y respeto mutuo. Los servicios de salud sexual no deberían consistir meramente en el asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de ETS. Salud Sexual

5 Abarcan los derechos humanos de la mujer... a tener control sobre las cuestiones relativas a la sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva, y a decidir libremente respecto de estas cuestiones, sin verse sujeta a la coacción, la discriminación y la violencia. Derechos sexuales

6 Abarcan el derecho básico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el número de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre éstos y a disponer de la información y de los medios para ello. Incluye su derecho a tomar decisiones relativas a la reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia, conforme a los documentos de derechos humanos Derechos Reproductivos

7 MATERNIDADES

8 Derechos Sexuales y Reproductivos Salud reproductiva y salud sexual como componente de la salud en general a lo largo del ciclo de la vida para hombres y mujeres Adopción de decisiones reproductivas, relativo al matrimonio, la familia, número de hijos,… Igualdad y equidad para hombres y mujeres, para efectuar elecciones libres Seguridad sexual y reproductiva, inclusive la protección contra la violencia y la coacción sexuales …

9 Violencia contra las mujeres Es todo acto de violencia basada en el género que tiene como resultado posible o real un daño físico, sexual, psicológico, incluidas las amenazas, la coerción o la privación arbitraria de la libertad, ya sea que ocurra en la vida pública o en la vida privada Declaraciones sobre la eliminación de la violencia contra la mujer. Nueva York, Naciones Unidas, 23 de febrero de 1994 (Resolución Nº A/RES/48/104).

10 Violencia contra la mujer a lo largo de su vida Fase Tipo de violencia Pre natal Abortos selectivos según el sexo, malos tratos durante el embarazo, embarazo forzoso Infancia Infanticidio femenino, abuso físico, sexual y psicológico. Menor acceso a la alimentación, la atención sanitaria y la educación. Adolescencia y vida adulta Violencia durante el cortejo y el noviazgo, sexo forzado por razones económicas, incesto, abuso sexual en el sitio de trabajo, violaciones, acoso sexual, prostitución y pornografía forzada, tráfico de mujeres, violencia conyugal, abuso y homicidio, MGF, homicidio conyugal, abuso psicológico, abuso de mujeres discapacitadas, embarazos forzados. VejezSuicidio forzado u homicidio de viudas por razones económicas, abuso físico, sexual y psicológico, levirato Fuente: Heise, L Violence Against Women: The Hidden Health Burden. World Bank Discussion Paper. Washington, D.C.: Banco Mundial. En Vivir juntos en mundos separados. Hombres y mujeres en tiempos de cambio. Estado de la población mundial FNUAP.

11 Violencia en el periodo prenatal Preferencia por el hijo varón Aborto selectivo Faltan 100 millones de mujeres Número de mujeres por cada 100 hombres Maltrato a la mujer embarazada

12 Relación de masculinidad al nacimiento. – África 94 niñas/100 Niños – Otros países 98 niñas/100 Niños – India 93 niñas/100 (2001) 98/100 (1961) – China: 84/100 (2005), 81/100 (2001) 93/100 (1980) Les femmes et la Santé. OMS 2009

13 Diferencia de mortalidad de niños y niñas En China e India la tasa de mortalidad de menores de 5 años es más elevada en las niñas que en los niños. En los últimos 20 años esta desventaja femenina ha aumentado en Paquistán y Nepal, ha mejorado en Bangla Desh y perdura en India. Les femmes et la Santé. OMS 2009

14 Violencia contra las niñas - Infanticidio - Falta de cuidados en caso de enfermedad - Alimentación diferente para niños y niñas - Cebado de las niñas - Carga de trabajo - Menor acceso a la instrucción para las niñas - Prácticas tradicionales nefastas para la salud de las mujeres. MGF

15 Desequilibrio en el reparto de sexos en India: pocas niñas Tasa del reparto de sexos en USA y en diversos estados de la India, 1991, Número de niñas por niños de 0 a 6 años PBR 2006

16 Adolescencia y vida adulta Violencia durante el cortejo y el noviazgo, Sexo forzado por razones económicas, Prostitución de las estudiantes Incesto, Abuso sexual en el sitio de trabajo, violaciones, acoso sexual, Prostitución y pornografía forzada, tráfico de mujeres, Violencia conyugal, abuso, homicidio conyugal, abuso psicológico, abuso de mujeres discapacitadas, Embarazos forzados. ….

17 Mujeres de 15 a 19 años madres o embarazas de su primer hijo Embarazos en adolescentes, según el nivel de instrucción Source : ORC Macro, Enquêtes démographiques et de santé.

18 OMS: Estudio multipaís sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer. Ginebra, Porcentaje, por lugar, de mujeres que declararon que su primera relación sexual fue forzada, entre mujeres que habían tenido alguna vez relaciones sexuales

19 OMS: Estudio multipaís sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer. Ginebra, Porcentaje de mujeres que declararon que su primera relación sexual fue forzada, entre mujeres que habían tenido relaciones sexuales alguna vez, por lugar y por la edad de la mujer en el momento de tener su primera experiencia sexual

20 Sexo forzado por parte de su pareja Víctima de abuso sexual por parte de su pareja, entre el 6% en Japón y Serbia y Montenegro, y el 59% en Etiopía, La mayoría de los países entre el 10% y el 50%. La proporción de mujeres que habían sido coaccionadas a tener relaciones sexuales oscilaba entre el 4% en Serbia y Montenegro y el 46% en los entornos provinciales de Bangladesh y Etiopía. Cerca del 33% de las mujeres etíopes había sido coaccionada físicamente por su pareja a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad en los últimos 12 meses previos a la entrevista. En la mayoría de los entornos, cerca del 50% de los casos de violencia sexual había sido consecuencia de la fuerza física más que del miedo.

21 Prácticas tradicionales nefastas para la salud de las mujeres - Prácticas ligadas al parto: masaje de senos, atiborramiento de agua caliente a las parturientas, prohibiciones alimentarias. - Escarificaciones, tatuajes, talla de dientes. - Matrimonio precoz y forzado - División sexual de tareas, levirato, sorora, violencias conyugales, exclusión social de niñas y mujeres

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23 Mutilación genital femenina –En el mundo hay 135 millones de mujeres mutiladas genitalmente, Cada año 6 millones de niñas más. –Problemas a lo largo de su vida sexual y reproductiva. Un borrador de informe del Comité de los Derechos de las Mujeres y la Igualdad de Género del Parlamento Europeo de octubre 2008 afirma que unas mujeres y niñas que viven en Europa han sido sometidas a mutilación genital femenina. AI. Datos y cifras. Ejemplo de violencia contra las mujeres en algunos países de la UE. 5 de marzo de 2010 Prácticas tradicionales

24 OMS: La Mutilación Genital Femenina es un problema de Salud Pública, todas las mujeres y las niñas tienen derecho a disfrutar del más alto grado posible de salud

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26 El País 27 de Enero 2004 «En Francia hay casos de matrimonio forzado, que es una forma de violencia de género a añadir a las dificultades que enfrentan algunas mujeres y niñas migrantes. Un asunto que habitualmente se ignora o subestima a la hora de abordar la violencia contra las mujeres y las niñas en Francia. El matrimonio forzado tiene graves consecuencias para las mujeres. Una adolescente obligada a contraer matrimonio no es dueña ni de su vida, ni de su cuerpo. Violencia, violación, embarazos no deseados, presión por parte de la familia política, condiciones de servidumbre y secuestro son prácticas normalmente asociadas al matrimonio forzado». AI. Datos y cifras. Ejemplo de violencia contra las mujeres en algunos países de la UE. 5 de marzo de 2010

27 La esposa no termina los quehaceres de la casa. Etiopía 64% La esposa desobedece a su marido. Etiopía 78% La esposa es infiel. Etiopía 80% No acepta ninguna de las seis razones. Serbia, Brasil >80% OMS: Estudio multipaís sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer. Ginebra, Porcentaje, por lugar, de mujeres que aceptan determinados motivos para pegar a las mujeres entre todas las encuestadas

28 Vejez Suicidio forzado u homicidio de viudas por razones económicas, abuso físico, sexual y psicológico, levirato, sorora...

29 ¿Más riesgo? Las mujeres más jóvenes, sobre todo con edades comprendidas entre 15 y 19 años, tenían más riesgo de ser objeto de violencia física o sexual, o ambas, (en los últimos 12 meses) infligida por su pareja Las mujeres que estaban separadas o divorciadas declararon que habían sido víctimas de más actos de violencia infligida por sus parejas a lo largo de su vida que las mujeres casadas. Cuanto mayor era el nivel educativo menor era el número de casos de violencia. (Si más que la escuela secundaria). OMS: Estudio multipaís sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer. Ginebra, 2005.

30 «Mi marido me pega, me obliga a tener relaciones sexuales con él y tengo que aceptarlo. Antes de esta entrevista ni siquiera había reflexionado sobre ello. Pensaba que era natural, que se trataba del comportamiento normal de un marido». Mujer entrevistada en Bangla Desh OMS: Estudio multipaís sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer. Ginebra, 2005.

31 Violencia y salud sexual y reproductiva Nos guste o no, la intersección entre la violencia y la toma de decisiones en materia de salud reproductiva se está reflejando en la realidad de la vida de la mujer. Es ingente la necesidad de que ambos movimientos se unan para organizarse y enfrentar esta realidad. Heise L, Ellsberg M y Gottemoeller M, Ending violence against women, Population Reports, 1999, Series L, No. 11.

32 1. La anticoncepción 2. Aborto - El sexo forzado - El embarazo no deseado 3. Infecciones, VIH/SIDA 4. La violencia durante el embarazo 5. Mortalidad Materna Violencia y salud sexual y reproductiva

33 El acceso a métodos anticonceptivos Todas las personas tienen derecho al acceso, la elección y los beneficios del avance científico en la elección de métodos de planificación familiar. Los hechos en el mundo –135 millones de parejas no ven atendidas sus necesidades de anticoncepción segura –201 millones de mujeres no satisfechas sus necesidades de anticoncepción –Entre un 9% y un 39% de las mujeres sexualmente activas no tienen cubiertas sus necesidades de PF Violencia y salud sexual y reproductiva 1. Anticoncepción

34 Con un coste de 6 millones de anuales, actualmente el uso de anticonceptivos modernos previene cada año –187 millones de embarazos no deseados –60 millones de alumbramientos no deseados –105 millones de abortos inducidos –2,7 millones de defunciones de menores de un año – huérfanos que pierden a sus madres por causas relacionadas con el embarazo El acceso a métodos anticonceptivos Violencia y salud sexual y reproductiva 1. Anticoncepción

35 Violencia y salud sexual y reproductiva 2. Aborto. 1 Las violaciones representan el 22,68% de los casos de violaciones de los derechos de las mujeres (WILDAF 2007) La mayoría de las víctimas son niñas muy jóvenes

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37 En la mayor parte de los entornos estudiados, las mujeres que habían estado alguna vez embarazadas y que habían sido víctimas de violencia infligida por su pareja afirmaron haber tenido más abortos provocados. También era más probable que las mujeres maltratadas hubieran tenido algún aborto espontáneo, en comparación con las mujeres que nunca habían sido víctimas de violencia infligida por su pareja. OMS: Estudio multipaís sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer. Ginebra, Violencia y salud sexual y reproductiva 2. Aborto. 2

38 Cada año 46 millones de abortos, de ellos 20 millones en condiciones de riesgo cada día Al menos ¼ de todos los abortos a niñas de 15 a 19 años En África 1 de cada 150 abortos produce la muerte En África al sur del Sahara hasta un 70% de las mujeres hospitalizadas por complicaciones del aborto, < de 20 años. Violencia y salud sexual y reproductiva 2. Aborto en condiciones de riesgo. 3

39 Prevalencia del VIH (%) entre jóvenes de años de edad, por sexo y por países seleccionad os, Violencia y salud sexual y reproductiva 3. IST/VIH

40 «Después de saber que estaba embarazada, el cambió. No más palabras dulces y amables... Me pegaba y me tiraba cosas. Hasta quiso matarme. Una vez levantó una mesa y me la aventó... Sobreviví. Esa misma noche nos peleamos. Utilizó una escoba para golpearme varias veces. Tenía moretones por todas partes. Tuve un dolor intenso, como nunca antes había sentido... » Mujer entrevistada en Tailandia OMS: Estudio multipaís sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer. Ginebra, Violencia y salud sexual y reproductiva 4. Violencia durante el embarazo. 1

41 Porcentaje de mujeres embarazadas alguna vez y que habían sido golpeadas durante el embarazo OMS: Estudio multipaís sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer. Ginebra, Me pegó en la barriga y me hizo abortar de dos, no sé si gemelos o mellizos, pero de dos bebes. Fui al Loayza [hospital] con hemorragia y me hicieron una limpieza. Mujer entrevistada en el entorno urbano de Perú.

42 En un estudio realizado en 400 poblaciones en Pune, India, el 16% de la mortalidad materna resultó de la violencia contra la pareja. Gantra BR et al., Too far, too little, too late: a community based casecontrol study of maternal mortality in rural west Maharashtra, India, Bulletin of the World Health Organization, 1998, 76(6):591–598. El homicidio por parte de la pareja ha sido identificado como una importante causa de la mortalidad materna en Bangladesh y los Estados Unidos. Fauveau V et al., Causes of maternal mortality in rural Bangladesh, 1976–1985, Bulletin of the World Health Organization, 1988, 66(5):643–651; y Harper M y Parsons L, Maternal deaths due to homicide and other injuries in North Carolina: 1992–1994, Obstetrics & Gynecology, 1997, 90(6):920–923. La violencia perpetrada por la pareja masculina fue la cuarta causa principal de mortalidad materna registrada en el Hospital Central de Maputo, en Mozambique. Krug EG et al., World Report on Violence and Health, Ginebra: Organización Mundial de la Salud (OMS), Violencia y salud sexual y reproductiva

43 Violencia estructural y mortalidad materna

44 Violencia estructural Violencia estructural o violencia indirecta. Se manifiesta cuando no hay un emisor o una persona concreta que haya efectuado el acto de violencia. La violencia estructural externa, proviene de la propia estructura social, ya sea entre seres humanos o sociedades. (J. Galtung) Aquellos procesos de la violencia en los que la acción se produce a través de mediaciones institucionales o estructurales. Podría ser entendida como un tipo de violencia indirecta presente en la injusticia social, y otras circunstancias que hacen que muchas de las necesidades de la población no sean satisfechas cuando, con otros criterios de funcionamiento y organización, lo serían fácilmente.

45 La violencia estructural que englobaría a la pobreza condicionada estructuralmente, cuando no estuviera garantizado el acceso a bienes como alimentos, agua, vestido, vivienda, medicamentos y escolaridad Johan Galtung

46 Violencia estructural Acceso a la educación Acceso a la alimentación Sobrecarga en el trabajo Cuidados (atención perinatal) –Matrimonios precoces y forzosos –CPN –Planificación

47 Educación Matriculación primaria V/M Matriculación secundaria V/M Afganistán125/7839/15 Burkina Faso 71/6018/13 Senegal84/8430/23 Marruecos113/10160/51 Túnez106/10381/89 España106/105116/124 FNUAP. Estado de la población mundial 2009

48 La educación de la madre: un factor importante en el estado nutricional de los niños y niñas Fiche de données sur la population mondiale PBR

49 Tasa de alfabetización en adultos (% de personas 15 años ) IDHPaísMujeresVaronesDiferencial 130Marruecos43,268,7- 25,5 161Etiopia22,850,0- 27,2 166Senegal33,052,3- 19,3 171Benin27,953,1- 25,2 172Mozambique33,057,2- 24,2 175Chad20,843,0- 22,2 177Burkina Faso21,636,7- 15,1 178Mali18,234,9- 16,7 181Afganistán12,643,1- 30,5 182Níger15,142,9- 27,8 IDH. NU. 2009

50 Naciones Unidas. Objetivos de desarrollo del milenio. Informe Nueva York 2009

51 Alimentación Sufren desnutrición, anemias, deficiencias alimentarias, recrudecidas por el exceso de trabajo y los embarazos reiterados 2/3 partes de las mujeres asiáticas 1/6 de las latinoamericanas ½ de las africanas

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53 Alimentación de los niños en función del sexo y del estatus socio-económico de la familia Punjab, India NiñosNiñas Familias privilegiadas % % Alimentación normal % peso normal Menos del 70% peso normal 4 13 Familias desfavorecidas Alimentación normal % peso normal Menos del 70% peso normal La santé des femmes: à travers lâge et les frontières.

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55 Estimación de la incidencia actual de anemia entre mujeres Regiones desarrolladas1812 África del Norte5343 África al Sur Sáhara5142 Centroamérica4239 América del Sur3725 Caribe5236 Asia Oriental3733 Asia sudoriental6349 Asia meridional7558 Asia occidental5036 Oceanía7166 Fuente: Prevalence of anaemie in women: a tabulation of avalaible information, segunda edición, OMS/MCH/MSM/92.2 (Ginebra, 1992) % niveles de Hb a lo normal, Mujeres embarazadas no embarazadas

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57 TRABAJO Asignación del trabajo en Kenya Adultos Trabajo en el hogarTrabajo total Mujeres Hombres Niñas Niños Horas semanales Informe de desarrollo Humano, 1995.

58 Las mujeres trabajan mayor cantidad de horas que los hombres ZONAS URBANAS Kenya Nepal Colombia ZONAS RURALES Bangla Desh Nepal Kenya PAÍSES DESARROLLADOS Finlandia USA Francia Italia Informe de Desarrollo Humano ONU, 1995

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61 ¿La jornada de una mujer o la jornada de un hombre? La jornada de una mujer es la primera en levantarse aviva el fuego / amamanta al niño prepara el desayuno/come baña y viste a los niños camina 1 km en busca de agua camina 1 km de vuelta al hogar proporciona forraje y agua al ganado friega los utensilios de cocina 1 km en busca de agua 1km de vuelta a casa lava la ropa / amamanta al niño 1 km hasta el campo para llevar comida al marido 1km de vuelta a casa camina 1km para llegar a su campo desbroza maleza de su campo amamanta al niño vuelta a casa, recoge leña / 1 km de vuelta a casa tritura cereales/ 1km buscar agua 1km vuelta a casa/aviva el fuego prepara la cena/come amamanta al niño pone la casa en orden es la última en acostarse La jornada de un hombre se levanta cuando el desayuno está listo come camina 1km hasta el campo trabaja en el campo come cuando su esposa le trae la comida trabaja en el campo camina 1km de regreso a casa come descansa camina hasta la aldea visita camina de regreso a casa/come se acuesta Fuente: Estado de la Población Mundial Fondo de Población de las Naciones Unidas. FNUAP

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63 Pobreza

64 Situación sanitaria en los países en desarrollo. Gasto en salud % del PIB Pública % del PIB Privada Per capita PPA en US $ Burkina3,32,874 Níger2,22,026 Marruecos1,73,4234 India0,94,191 Cuba5,50,8229 U.S.A.6,98, Francia8,22, Alemania8,22, España5,72, UNDP. Índice de Desarrollo Humano

65 Naciones Unidas. Objetivos de desarrollo del milenio. Informe Nueva York 2009

66 Atención sanitaria. Cuidados Acceso a métodos anticonceptivos Embarazos a edad temprana Atención prenatal Partos asistidos por personal cualificado

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68 Naciones Unidas. Objetivos de desarrollo del milenio. Informe Nueva York 2009 Las madres muy jóvenes tienen probabilidades más altas de morir o sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto que las adultas Los hijos de madres muy jóvenes corren mayor riesgo de morbilidad y mortalidad Las embarazadas < 15 años tienen 5 veces más posibilidades de morir durante el parto que las mujeres entre 20 y 30 años El embarazo a edad muy temprana contribuye a muertes entre mujeres entre 15 y 19 años El riesgo de morir de un RN es un 60% mayor cuando la madre es menor de 18 años que cuando ésta es mayor.

69 Países % de años que han contraído matrimonio o unión antes de 18 de 7 Años de escolarización % de mujeres que dieron a luz antes de los 20 años Años de edad % de mujeres casadas de que no deseaba tener un hijo inmediatamente Burkina Faso Burundi Costa de Marfil Níger Marruecos Guatemala Inicio de las relaciones sexuales y la procreación Hacia un nuevo mundo. La vida sexual y reproductiva de las jóvenes

70 Naciones Unidas. Objetivos de desarrollo del milenio. Informe Nueva York 2009

71 Consecuencias VIH/SIDA Impacto sobre las mujeres. Las mujeres se infectan más a menudo y en etapas más tempranas que los varones El SIDA ha reducido la esperanza de vida femenina por debajo de la masculina (Kenya, Malawi, Zambia y Zimbabwe) El VIH afecta a la fecundidad de la mujeres reduciéndola hasta en un 25%-40% Las niñas abandonan la escuela para ocuparse de sus familiares enfermos

72 Nacimientos en el 2000 y nacimientos asistidos por personal cualificado, Nacimientos y partos asistidos en el mundo Source : Bases de données UNICEF de la fin de la décennie aide à laccouchement (www.childinfo.org/eddb/maternal/index.htm).

73 Cuidados por personal cualificado en el parto y muertes maternas Comparaciones regionales, 1995 Afrique sub- saharienne Asie du Sud Asie de lEst et Pacifique Moyen-Orient et Afrique du Nord Amérique Latine et Caraïbes Europe centrale, de lEst / Etats baltes / CEI* Amérique du Nord *Communauté des Etats indépendants (ex-Union Soviétique). Source : PRB, sur la base de données issues de Mortalité maternelle en 1995 : Estimations préparées par lOMS, lUNICEF, et de lFNUAP, 2001.

74 Mortalidad materna Definición de MM Causas Relacionar la violencia estructural y las causas de la mortalidad materna ¿Es la mortalidad materna un tema de violencia estructural por tanto de violencia de género? ¿Existe solo en los PVD? ¿Cómo mejorar los problemas de salud de las mujeres en los PVD?

75 Mortalidad Materna Definición: es la razón del número de mujeres que mueren por causas relacionadas con el embarazo, el parto y el postparto (hasta 42 días después de dar a luz) por cada nacidos vivos.

76 Etiopía1 en 7África1 en 15 India1 en 57Asia1 en 105 Brasil1 en 128América Latina y Caribe 1 en 150 USA1 en 3.418Europa1 en Italia 1 en 6.261América del Norte1 en España1 en Países desarrollados 1 en 2,125 Países en desarrollo 1 en 65 El mundo1 en 79 Mundos diferentes. Salud y riesgos sexuales y reproductivos. Informe de PAI 2001 La probabilidad de que una mujer muera por complicaciones durante el embarazo, el parto o el aborto en condiciones de riesgo a lo largo de su vida son

77 MUERTES POR CAUSAS DE SALUD REPRODUCTIVA Causa de muerte Total de muertes/año en adultos, de 15 años y más % de muertes anuales en los PVD % de muertes anuales en los P. I. VIH/SIDA %1% ITS (sífilis, clamidiasis y gonorrea) %1% Cáncer cervicouterino %15% Embarazo y parto %1% TOTAL %2%

78 Causas MM Hemorragias - Anemia –Alimentación –Trabajo –Espacio intergenésico Infecciones, hipertensión… –Inversión en Atención sanitaria –CPN, servicios accesibles Abortos peligrosos

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80 M.M. R azon Mortalidad Materna Alumbramient o/1000 muj. de 15 a 19 años Uso anticonceptivos Tasa fecundidad % partos atendidos personal cuali Afganistán ,5114 Burkina F ,8454 Senegal ,8952 Marruecos ,3363 Túnez ,8490 España412661,47100 FNUAP. Estado de la población mundial 2009

81 Hemorragias graves 25% Anemia, mala alimentación, exceso de trabajo, espacio intergenésico corto Infecciones 15% Mal control de embarazo, mala higiene, VIH/SIDA Aborto peligroso 13% Embarazo no deseado, violencia, embarazos adolescentes, Eclampsia 12% Mal control de embarazo, Parto obstruido 8% Mal control de embarazo, falta de personal cualificado Causas indirectas 20% Malaria, VIH/SIDA, Falta de poder de decisión, pobreza, falta de instrucción

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84 Naciones Unidas. Objetivos de desarrollo del milenio. Informe Nueva York 2009

85 Reflexiones ¿Es la mortalidad materna un problema de SALUD o de violencia estructural por tanto de violencia de género? ¿Hay otras situaciones de falta de salud de las mujeres que podemos relacionarlas con la violencia de género? ¿Existe solo en los PVD? ¿Cómo mejorar los problemas de salud de las mujeres en los PVD?

86 Me voy al mar a recoger un nuevo niño, pero el viaje es largo y peligroso y tal vez no regrese Dicho de las madres en Tanzania

87 GRACIAS

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