Universidad Anáhuac Escuela de Medicina Antígenos de grupo sanguíneo 2

Presentación del tema: "Universidad Anáhuac Escuela de Medicina Antígenos de grupo sanguíneo 2"— Transcripción de la presentación:

1 Universidad Anáhuac Escuela de Medicina Antígenos de grupo sanguíneo 2
Inmunología Básica 4° Semestre Dra. Carmina Flores Domínguez

2 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Estos antígenos (junto con HLA) Responsables de reacciones pos-transfusionales.

3 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Agrupados en sistemas 23 conocidos en el humano

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Isoaglutininas Anticuerpos formados contra antígenos del grupo sanguíneo.

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Isoaglutininas Muchas bacterias (flora intestinal) poseen antígenos con determinantes antigénicos presentes en las substancias del grupo sanguíneo.

8 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Isoaglutininas Un individuo puede producir anticuerpos contra antígenos que no posee. Ej. Paciente A con anticuerpos vs. B.

9 Antígenos de grupo sanguíneo 2
La producción de isoaglutininas se hace evidente después de pocas semanas de vida. Como resultado de la estimulación antigénica por los MO del ambiente (flora intestinal).

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Isoaglutininas Predominantemente IgM Quizá esto relacionado con naturaleza polisacarídica de las substancias del grupo sanguíneo. Antígenos timo-independientes.

11 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Sistema RH Otro sistema de antígenos. Deducida por dos grupos de investigadores independientes.

12 Antígenos de grupo sanguíneo 2
RH Levine y Stetson primer caso. Madre da a luz feto muerto cuyo suero aglutinaba 80% eritrocitos. Ambos eran del mismo grupo ABO.

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Landsteiner y Wiener. Sueros de conejos inoculados con eritrocitos de monos Macaccus rhesus. También aglutinaban eritrocitos 80%.

14 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Independiente del sistema ABO. Uso monos M. rhesus dio origen al nombre del nuevo sistema antigénico Rh.

15 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Sistema Rh Determinado por dos genes estructurales. RhD RhCE

16 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Gen RhD codifica para el antígeno D. Gen RhCE codifica para antígenos C y E y sus alelos c y e.

17 Antígenos de grupo sanguíneo 2
La expresión de estos antígenos en la superficie de eritrocitos requiere la expresión de la glicoproteína Rh50.

18 Antígenos de grupo sanguíneo 2
La ausencia de esta proteína da origen a eritrocitos Rh null (Rhnull). Aún exitiendo genes RhD y RhCE. (Generalmente por mutaciones en el gen Rh50)

19 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Los genes del sistema Rh son altamente polimórficos. Existen alrededor de 50 variedades antigénicas de este sistema.

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Las substancias del grupo sanguíneo en el sistema Rh son polipéptidos que sólo existen en la membrana de eritrocitos. Asociadas como complejos con otras glicoproteínas. Rh50 CD47.

21 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Los complejos protéicos se encuentran en una bicapa lipídica de la membrana. Sobresalen a intervalos pequeñas porciones de ellos.

22 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Las porciones que sobresalen portan algunos de los determinantes antigénicos específicos (C, c, D, E y e). Otros determinantes quedan ocultos en la membrana.

23 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Hay ocasiones en que sueros de individuos anti-D no aglutinan eritrocitos Rh+. “Anticuerpos incompletos” (IgG) Predominan en suero de madres con isoinmunización materno-fetal.

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La aglutinación de eritrocitos RH+ por IgG anti-D se promueve cunado la reacción se lleva a cabo en presencia de albúmina. Neutraliza las cargas negativas de la superficie de los eritrocitos que favorecen la repulsión entre células.

25 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Cuando los eritrocitos se tratan con tripsina. Permite la exposición de determinantes D, responsables del Rh+.

26 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Cuando se utiliza suero de Coombs Con anticuerpos dirigidos contra inmunoglobulinas humanas. Prueba de Coombs.

27 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Prueba de Coombs Directa- Identificar si los bebés tienen eritrocitos “sensibilizados” con anticuerpos anti-Rh Indirecta- Demostrar la presencia de estos anticuerpos en la madre.

28 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Se usa en el Dx de Enfermedad hemolítica del recién nacido. Eritroblastoiss fetal.

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30 Antígenos de grupo sanguíneo 2
En el sistema Rh no hay Isoaglutininas circulantes anti-Rh. Solo se producen como consecuencia de la inmunización de individuos Rh- con eritrocitos Rh+.

31 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Los individuos Rh- transfundidos con Rh+, mujeres Rh- embarazadas con fetos Rh+. Producen niveles elevados de anticuerpos vs. eritrocitos Rh+.

32 Antígenos de grupo sanguíneo 2
El antígeno inmunodominante es el Ag D. Su existencia o ausencia determina que el individuo sea Rh+ ó -. En México 97% Rh+

33 Antígenos de grupo sanguíneo 2
Tarea: Investigación de Eritroblastosis fetal. 2 cuartillas mínimo.(Sin contar portada y bibliografía). 5 cuartillas máximo.