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FLUIDOTERAPIA Universidad Nacional del Litoral Facultad de Ciencias Veterinarias Cátedra de Farmacología Prof. Marcelo R. Rubio.

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Presentación del tema: "FLUIDOTERAPIA Universidad Nacional del Litoral Facultad de Ciencias Veterinarias Cátedra de Farmacología Prof. Marcelo R. Rubio."— Transcripción de la presentación:

1 FLUIDOTERAPIA Universidad Nacional del Litoral Facultad de Ciencias Veterinarias Cátedra de Farmacología Prof. Marcelo R. Rubio

2 60-70 % ES AGUA 40-50 % 15% CÉLULAS INTERSTICIAL INTRACELULAR 5% INTRAVASCULAR

3 5 % 15 % 40 – 50 %

4 HIPERTONÍA PLASMÁTICA OSMORRECEPTORES NÚCLEOS SUPRAÓPTICO y PARAVENTRICULAR HAD

5 HEMORRÁGIAHIPOTENSIÓN BARORRECEPTORES

6 DEPLESIÓN DE SODIO RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA REABSORCIÓN de SODIO

7 PATOGENIA de la HIPONATREMIA Parvovirus canino

8 TIPOS DE DESHIDRATACIÓN Parvovirus

9 SHOCK HIPOVOLÉMICO

10 SHOCK RUPTURA DE LA HEMODINAMIA MUERTE CELULAR; FIN DE LA VIDA DEL ANIMAL. DEFICIENTE PERFUSIÓN DE ORGANOS VITALES HIPOXIA CELULAR Y ACIDOSIS METABÓLICA

11 TIPOS DE SHOCK  HIPOVOLEMICO.  CARDIOGÉNICO.  VASCULOGÉNICO O DISTRIBUTIVO. ANAFILACTICO ENDOTÓXICO SEPTICO NEUROGÉNICO

12 SHOCK CIRCULATORIO Hipovolémico Sudoración, privación de la ingesta de agua Hemorragia Vómitos, diarrea, obstrucción intestinal

13 SHOCK CIRCULATORIO Signos Hipotensión Taquicardia, pulso débil Tiempo de llenado capilar lento Mucosas pálidas Depresión neurológica Lengua seca y flácida Hipotermia Oliguria o anuria

14 Objetivo De La Terapia Durante El Shock  Restablecer el volumen, la presión y el flujo sanguíneo para mejorar la perfusión de los tejidos.

15 Manejo Farmacológico Del Shock Circulatorio.  Soluciones electrolíticas, sangre, plasma, suero, dextran.

16  Drogas sobre receptores adrenérgicos.  Corticoides.  Antimicrobianos. Manejo Farmacológico Del Shock Circulatorio.

17 FLUIDOTERAPIA  SUSTITUCIÓN DEL DÉFICIT DE DESHIDRATACIÓN  MANTENIMIENTO DE LA HIDRATACIÓN NORMAL  REEMPLAZO DE ELECTROLITOS  REESTABLECER EL EQUILIBRIO ÁCIDO -BÁSICO  VEHÍCULO DE DROGAS INTRAVENOSAS

18 FLUIDOTERAPIA  ¿ CUANDO SE DEBE INSTAURAR ?  ¿ QUE CANTIDAD EMPLEAR ?  ¿ QUE VÍA DE ADMINISTRACIÓN USAR ?  ¿ QUE VELOCIDAD UTILIZAR ?  COSTO Y FACTIBILIDAD  ¿ QUE SOLUCIÓN EMPLEAR ?

19 CRISTALOIDES: mEq/L 1 g = 0,6 ml de AGUA _ ¿Que solución emplear?

20 1 Litro de sol. Hartmann al 5 % IV

21 1 Litro de sol. Glucosada al 5 % IV

22 SANGRE PLASMA DEXTRAN 40 OXIPOLIGENINA COLOIDES, Sustitutos o Expansores del Plasma:

23 CANTIDAD A ADMINISTRAR

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25 Plan De Hidratación VOLÚMEN A REPONER Cálculo: Para un equino de 500 kg con una deshidratación del 6% 500 x 0,06 = 30 litros

26 Para un perro de 10 kg con una deshidratación del 6 % 10 x 10 x 6 = 600 ml Plan De Hidratación VOLÚMEN A REPONER

27 Volumen De Mantenimiento 50 ml/kg Todas las dosis son tentativas Siempre debe ser según efecto Plan De Hidratación

28 Del volumen de mantenimiento se puede dar 1/3 Hartmann y 2/3 solución Glucosada al 5% POR PÉRDIDAS Patológicas (VÓMITO – DIARREA) SE PUEDE AÑADIR UN VOLUMEN ADICIONAL Plan De Hidratación

29 VOLUMEN A REPONER 600 ml VOLUMEN DE MANTENIMIENTO 500 ml TOTAL 1.100 ml VOLUMEN A REPONER + VOLUMEN DE MANTENIMIENTO Para un perro de 10 kg con una desidratación del 6 % Cantidad Total a Administrar

30 TRATAMIENTO de la ACIDOSIS pH NORMAL de la SANGRE 7,4 ACIDOSIS: pH 7,35 a 6,8 MENOS :  CAUSAS: DIARREA – SHOCK – INS. RENAL – UREMIA- DIABETES –CETOSIS – ENF. INFECCIOSAS SIGNOS: DEPRESIÓN SNC HIPERNEATRATAMIENTO SOLUCIÓN HARTMANN BICARBONATO de Na LACTATO de Na

31 CORRECCIÓN DE LA ACIDOSIS NORMAL: 20 a 30 mEq/l LEC ACIDOSIS: 10 a 15 mEq/l LEC Cálculo: Peso x 10 x 0,20 CANINO de 10 kg: 10 x 10 x 0,20 = 20 mEq/l EQUINO de 450 kg: 450 x 10 x 0,20 = 900 mEq/l

32 Sol. 1/6 molar (1,4 %) = 0,167 mEq/l Bicarbonato Molar 100 ml = 100 mEq/l Na HCO 3 Lab. Dominguez 25 ml = 25 mEq/l 1 g Na HCO 3 = 12 mEq 84 g Na HCO 3 en 1 litro = 1 mEq/l /ml Soluciones de Bicarbonato

33 TRATAMIENTO de la ALCALOSIS ALCALOSIS pH 7,45 a 7,8 más alto  CAUSAS: DIURÉTICOS – VÓMITOS – PÉRDIDA de K – ALTERACIONES GÁSTRICAS en BOVINOS SIGNOS: ESTIMULACIÓN del SNC DEPRESIÓN RESPIRATORIA TRATAMIENTO : SOLUCIÓN RINGER - FISIOLÓGICA

34 RITMO DE ADMINISTRACIÓN  SHOCK: Inicio de la Terapia: Primeros 10 minutos 2 a 4 ml/kg/hora, luego PERROS 90 ml/kg/hora GATOS 60 ml/kg/hora

35  DESHIDRATACIÓN GRAVE: 50 ml/kg/hora RITMO DE ADMINISTRACIÓN

36  DESHIDRATACIÓN NO MUY GRAVE: 25 a 30 ml/kg/hora RITMO DE ADMINISTRACIÓN

37 VÍA DE ADMINISTRACIÓN  INTRAVENOSA  INTRAPERITONEAL  SUBCUTÁNEA  ORAL

38 HIDRATACIÓN ORAL viru s

39 HIDRATACIÓN ORAL

40 REHIDRATACIÓN ORAL

41  DEXTRAN 40 -70  SANGRE  PLASMA  CLORURO DE SODIO AL 7%  POTASIO Fluidoterapia

42 - SANGRE ( 20 ml/Kg. ) - PLASMA ( 20 ml/Kg. ) o Cl de POTASIO 20 mEq/L (Máximo 0,5mEq/Kg./hora) Fluidoterapia (5 mL/Kg en 15 minutos)

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