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Publicada porIsmael Balan Modificado hace 9 años
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FLUIDOTERAPIA Prof. Marcelo R. Rubio Universidad Nacional del Litoral
Facultad de Ciencias Veterinarias Cátedra de Farmacología FLUIDOTERAPIA Prof. Marcelo R. Rubio
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60-70 % ES AGUA 40-50 % CÉLULAS 5% INTRAVASCULAR 15% INTERSTICIAL
INTRACELULAR
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5 % 15 % 40 – 50 %
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HIPERTONÍA PLASMÁTICA
OSMORRECEPTORES HIPERTONÍA PLASMÁTICA NÚCLEOS SUPRAÓPTICO y PARAVENTRICULAR HAD
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HEMORRÁGIA HIPOTENSIÓN
BARORRECEPTORES HEMORRÁGIA HIPOTENSIÓN
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RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
DEPLESIÓN DE SODIO REABSORCIÓN de SODIO
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PATOGENIA de la HIPONATREMIA
Parvovirus canino
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TIPOS DE DESHIDRATACIÓN
Parvovirus
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SHOCK HIPOVOLÉMICO
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RUPTURA DE LA HEMODINAMIA
SHOCK RUPTURA DE LA HEMODINAMIA DEFICIENTE PERFUSIÓN DE ORGANOS VITALES HIPOXIA CELULAR Y ACIDOSIS METABÓLICA MUERTE CELULAR; FIN DE LA VIDA DEL ANIMAL.
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TIPOS DE SHOCK HIPOVOLEMICO. CARDIOGÉNICO.
VASCULOGÉNICO O DISTRIBUTIVO. SEPTICO neurogénico, séptico, endotóxico y anafiláctico ENDOTÓXICO ANAFILACTICO NEUROGÉNICO
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Sudoración , privación de la ingesta de agua
SHOCK CIRCULATORIO Hipovolémico Sudoración , privación de la ingesta de agua Hemorragia Vómitos, diarrea, obstrucción intestinal
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Signos SHOCK CIRCULATORIO Hipotensión Taquicardia, pulso débil
Tiempo de llenado capilar lento Mucosas pálidas Depresión neurológica Lengua seca y flácida Hipotermia Oliguria o anuria
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Objetivo De La Terapia Durante El Shock
Restablecer el volumen, la presión y el flujo sanguíneo para mejorar la perfusión de los tejidos.
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Manejo Farmacológico Del Shock Circulatorio.
Soluciones electrolíticas, sangre, plasma, suero, dextran.
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Manejo Farmacológico Del Shock Circulatorio.
Drogas sobre receptores adrenérgicos. Corticoides. Antimicrobianos.
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FLUIDOTERAPIA SUSTITUCIÓN DEL DÉFICIT DE DESHIDRATACIÓN
MANTENIMIENTO DE LA HIDRATACIÓN NORMAL REEMPLAZO DE ELECTROLITOS REESTABLECER EL EQUILIBRIO ÁCIDO -BÁSICO VEHÍCULO DE DROGAS INTRAVENOSAS
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FLUIDOTERAPIA ¿ CUANDO SE DEBE INSTAURAR ? ¿ QUE SOLUCIÓN EMPLEAR ?
¿ QUE CANTIDAD EMPLEAR ? ¿ QUE VÍA DE ADMINISTRACIÓN USAR ? ¿ QUE VELOCIDAD UTILIZAR ? COSTO Y FACTIBILIDAD
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CRISTALOIDES: mEq/L ¿Que solución emplear? _ 1 g = 0,6 ml de AGUA
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1 Litro de sol. Hartmann al 5 % IV
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1 Litro de sol. Glucosada al 5 % IV
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COLOIDES, Sustitutos o Expansores del Plasma:
SANGRE PLASMA DEXTRAN40 OXIPOLIGENINA
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CANTIDAD A ADMINISTRAR
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CANTIDAD A ADMINISTRAR
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Para un equino de 500 kg con una deshidratación del 6%
Plan De Hidratación VOLÚMEN A REPONER Cálculo: Para un equino de 500 kg con una deshidratación del 6% 500 x 0,06 = 30 litros
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Para un perro de 10 kg con una deshidratación del
Plan De Hidratación VOLÚMEN A REPONER Para un perro de 10 kg con una deshidratación del 6 % 10 x 10 x 6 = 600 ml
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Volumen De Mantenimiento
Plan De Hidratación Volumen De Mantenimiento 50 ml/kg Todas las dosis son tentativas Siempre debe ser según efecto
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POR PÉRDIDAS Patológicas SE PUEDE AÑADIR UN VOLUMEN ADICIONAL
Plan De Hidratación Del volumen de mantenimiento se puede dar 1/3 Hartmann y 2/3 solución Glucosada al 5% POR PÉRDIDAS Patológicas (VÓMITO – DIARREA) SE PUEDE AÑADIR UN VOLUMEN ADICIONAL
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Cantidad Total a Administrar
VOLUMEN A REPONER + VOLUMEN DE MANTENIMIENTO Para un perro de 10 kg con una desidratación del 6 % VOLUMEN A REPONER ml VOLUMEN DE MANTENIMIENTO ml TOTAL ml
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TRATAMIENTO de la ACIDOSIS
pH NORMAL de la SANGRE 7,4 ACIDOSIS: pH 7,35 a 6,8 MENOS : CAUSAS: DIARREA – SHOCK – INS. RENAL – UREMIA- DIABETES –CETOSIS – ENF. INFECCIOSAS SIGNOS: DEPRESIÓN SNC HIPERNEA TRATAMIENTO SOLUCIÓN HARTMANN BICARBONATO de Na LACTATO de Na
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CORRECCIÓN DE LA ACIDOSIS
NORMAL: 20 a 30 mEq/l LEC ACIDOSIS: 10 a 15 mEq/l LEC Cálculo: Peso x 10 x 0,20 CANINO de 10 kg: 10 x 10 x 0,20 = 20 mEq/l EQUINO de 450 kg: 450 x 10 x 0,20 = 900 mEq/l
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Soluciones de Bicarbonato
Sol. 1/6 molar (1,4 %) = 0,167 mEq/l Bicarbonato Molar 100 ml = 100 mEq/l Na HCO3 Lab. Dominguez 25 ml = 25 mEq/l 1 g Na HCO3 = 12 mEq 84 g Na HCO3 en 1 litro = 1 mEq/l /ml
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TRATAMIENTO de la ALCALOSIS
ALCALOSIS pH 7,45 a 7,8 más alto CAUSAS: DIURÉTICOS – VÓMITOS – PÉRDIDA de K – ALTERACIONES GÁSTRICAS en BOVINOS SIGNOS: ESTIMULACIÓN del SNC DEPRESIÓN RESPIRATORIA TRATAMIENTO : SOLUCIÓN RINGER - FISIOLÓGICA
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RITMO DE ADMINISTRACIÓN
SHOCK: Inicio de la Terapia: Primeros 10 minutos 2 a 4 ml/kg/hora, luego PERROS 90 ml/kg/hora GATOS 60 ml/kg/hora
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RITMO DE ADMINISTRACIÓN
DESHIDRATACIÓN GRAVE: 50 ml/kg/hora
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RITMO DE ADMINISTRACIÓN
DESHIDRATACIÓN NO MUY GRAVE: 25 a 30 ml/kg/hora
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VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA INTRAPERITONEAL SUBCUTÁNEA ORAL
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HIDRATACIÓN ORAL virus
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HIDRATACIÓN ORAL
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REHIDRATACIÓN ORAL
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Fluidoterapia DEXTRAN 40 -70 SANGRE PLASMA CLORURO DE SODIO AL 7%
POTASIO
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Fluidoterapia (5 mL/Kg en 15 minutos) - PLASMA ( 20 ml/Kg. )
- SANGRE ( 20 ml/Kg. ) Cl de POTASIO 20 mEq/L (Máximo 0,5mEq/Kg./hora)
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