La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

BLOQUEOS REGIONALES PERIFÉRICOS EN PEDIATRÍA

Presentaciones similares


Presentación del tema: "BLOQUEOS REGIONALES PERIFÉRICOS EN PEDIATRÍA"— Transcripción de la presentación:

1 BLOQUEOS REGIONALES PERIFÉRICOS EN PEDIATRÍA
Dra. Jennifer Ynés Rosales Ventura Médico anestesiólogo asistente del INSN-SB

2 Conocimiento de la anatomía y la técnica a emplear
No colaborador: sedación o una anestesia Ajustar las dosis en concordancia con el peso del niño. Capacitado para la realización de una anestesia general/complicaciones

3 VENTAJAS CONTRAINDICACIONES
a- Menor utilización de opioides, con la consiguiente disminución del riesgo de depresión respiratoria y apnea. b-Mejor y mas rápido despertar post-anestésico. c-Disminución de la respuesta el estrés quirúrgico. d-Menor incidencia de náuseas y vómitos. e-Alta del paciente mas temprana a-Neuropatía periférica. b-Alteraciones de la coagulación. c-Infección en el sitio de bloqueo. e-Anomalías anatómicas. f-Rechazo por parte del responsable del menor. g-Preparación no adecuada del niño.

4 ANESTESICOS LOCALES La absorción es mas rápida (GC>)
Volumen de distribución es mayor Vida media de eliminación es mas prolongada Posee mayor proporción de AL libre (< cant. alfa 1 glicoprot plasmática. Metabolismo disminuido (< act. colinesterasa plasm/vía hepática inmadura) MAYOR TOXICIDAD DE AL

5 NEUROESTIMULADOR Estímulos de 100useg, 2 Hz
Inicio de búsqueda de intensidad motora 0,8mA – 1mA hasta identificación (0,4mA) Test de aspiración cada 20-25% de la dosis total Aguja 23 G de 25 a 35 mm de longitud (p braquial) Aguja 22G de 50 a 100 mm de longitud (p lumbosacro)

6 ECOGRAFÍA Facilita la localización de los nervios
Disminuye el volumen de AL Minimiza las complicaciones Transductores lineal o en palo de hockey Alta frecuencia Hz

7

8 VOLUMEN DE ANESTESICO LOCAL PARA BLOQUEOS PERIFERICOS

9 DOSIS MAXIMA DE ANESTESICO LOCAL EN PEDIATRIA

10 BLOQUEO INTERESCALENICO
INDICACIÓN: Cirugía de hombro ECOGRAFIA: Eje transversal a nivel del cartílago cricoides Localizar los grandes vasos hasta ubicar los músculos escalenos El plexo se encuentra entre ambos músculos

11

12

13

14

15 BLOQUEO SUPRACLAVICULAR
INDICACIONES: Cirugía de hombro, brazo, antebrazo y mano. ECOGRAFIA: Tecnica «en plano» Encima de la clavicula (elevar el hombro)

16

17

18

19

20

21 BLOQUEO AXILAR INDICACIONES: Cirugía de mano ECOGRAFÍA:
Brazo en abducción Dirección cefálica Visualizar art axilar

22

23 BLOQUEO FEMORAL INDICACIONES: Analgesia de muslo hasta rodilla
ECOGRAFÍA: En plano Colocar encima de la bifurcación de art. femoral

24

25

26

27

28 BLOQUEO CIATICO INDICACIONES: Analgesia de pierna y pie ECOGRAFÍA:
Posición decúbito lateral Identificar arteria poplitea

29

30

31

32

33 GRACIAS


Descargar ppt "BLOQUEOS REGIONALES PERIFÉRICOS EN PEDIATRÍA"

Presentaciones similares


Anuncios Google