La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Www.fundapoyarte.org Generalidades de la Infección VIH-SIDA – Parte 1 CARLOS ALVAREZ. MD.DTMH.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Www.fundapoyarte.org Generalidades de la Infección VIH-SIDA – Parte 1 CARLOS ALVAREZ. MD.DTMH."— Transcripción de la presentación:

1 Generalidades de la Infección VIH-SIDA – Parte 1 CARLOS ALVAREZ. MD.DTMH

2 INFECCION POR VIH HISTORIA El principio… In the period of October 1980 – May 1981, 5 young men, all active homosexuals, were tretated for biopsy-confirmed Pneumocystis carinii pneumonia at 3 different hospitals in Los Angeles, california. Two of the patients died …. Pneumocystis pneumonia in the United States is almost exclusively limites to severely immnocompromosed patients. The ocurrence of Pneumocystis in this previously healthy individuals without a clinical apparent undelying immunodeficiency is unusual. The fact that these patients were all homosexuals suggests an association between somo aspect of an homosexual lifestyle or disease acquired through sexual contact and Pneumocystis pneumonia in this population. MMWR 1981;30:21

3 Origen del VIH Korber y col. Science 2000; 288:1789

4 Retrovirus VirusHuéspedCélula afectadaDesorden clínico Anemia infecciosa equinaCaballosMacrófagosInfección cíclica del 1er año, anemia hemolítica autoinmune Visna/maediOvejasMacrófagoEncefalopatía, neumonitis Virus de la artritis- encefalitis caprina CabrasMacrófagoInmunodeficiencia, atritis, encefalopatía Virus de la inmunodeficiencia bovina VacasMacrófagoEnfermedad del SNC, linfadenopatía, linfocitosis. Virus de la inmunodeficiencia felina GatosLinfocitos TInmunodeficiencia Virus de la inmunodeficiencia simiana PrimatesLinfocitos TInmunodeficiencia y encefalopatía Virus de la inmunodeficiencia humana HumanosLinfocitos TInmunodeficiencia y encefalopatía

5 Relación filogenética de lentivirus HIV - 2 SIV SMM SIV SYK HIV - 1 SIV CPZ SIV AGM VMV CAEV EIAV BIV SIV MND FIV |1% de diferencia

6 HIV como zoonosis Science 2000; 287:607

7

8 gp120 env gp41 env p7 gag Doble capa de lípido Proteínas del Huésped p24 gag g9 gag p17 gag VIH-1 RNA una cadena Transcriptasa Reversa

9 Estructura y ciclo de vida Retrovirus Virus RNA de cadena sencilla Genoma de aprox pb

10 Distribución mundial de los subtipos Lancet ID 2004; 4:397 DISTRIBUCION GLOBAL DE SUBTIPOS Y RECOMBINANTES DE DE VIH-1

11 Relacion hombre/mujer por año Colombia Fuente: Programa ETS - Sida Ministerio de Salud BIomédica AÑOS HOMBRE / MUJER Biomédica. 2002; 22:77-88

12 Número de casos por mecanismo probable de transmisión sanguínea Distribucion Porcentual - Colombia 1983 – 2003 Sexual96% Sanguínea0.7% Vertical 3% UDI 6.3% Transfusión88.4% AC. Trabajo 5.4% FUENTE: Programa ETS - SIDA MINISTERIO Protecciòn social 51%

13 TRANSMISION VIRAL Factores que determinan la transmisión viral Donante transmisor del virus infección primaria VIH o enfermedad avanzada Presencia de inflamación genital como uretritis o epidimitis ya que se concentran los linfocitos infectados

14 TRANSMISION VIRAL Factores que determinan la transmisión viral –Lesión en la integridad de la superficie mucosa –Presencia de ETS –Virulencia de la cepa viral

15 TRANSMISION VIRAL Eficiencia de la Transmisión Sexual Sexo anal receptivo: % Sexo anal insertivo: 0.03% Sexo vaginal receptivo: 0.08 – 0.2% Sexo vaginal insertivo: 0.03 –0.09% Jeringas compartidas: 0.6% Accidente trabajo por punción: 0.3%

16 COMO SE TRANSMITE? Transmisión sexual Transmisión parenteral. Transmisión vertical

17 Existe otros modos de transmisión El VIH se ha encontrado en líquidos corporales como saliva, lágrimas, orina pero en baja cantidad, que NO permiten la transmisión del virus del SIDA.

18 !NO SE TRANSMITE !

19 SITUACIONES DE RIESGO Comportamiento de riesgo de la pareja sexual. Haber nacido de una madre seropositiva Recibir sangre o sus derivados

20 PREGUNTAS FRECUENTES Estar infectado por el VIH, no implica abstenerse de tener una vida sexual satisfactoria, pero se deben adoptar las medidas necesarias para proteger a la pareja. (preservativo- no duchas vaginales, espermicidas o anticonceptivos)

21 PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Uso correcto del preservativo: 1.Control de fecha de caducidad. 2.Almacenar en lugar fresco. 3.Manejar cuidadosamente el preservativo (no anillos, rasgarlo con uñas o dientes)

22 INCIDENCIA PREVALENCIA MORTALIDAD

23 Replicación en vivo del virus VIH Células T activadas infectadas Células T activadas no infectadas T1/2 = 30 min. 93%-99% Viriones 1% - 7% < 1% Activación inmune Células T en reposo latentemente infectadas T 1/2 > 6 m Células T en reposo con virones defectuosos Células de larga vida T 1/2 = 14a

24 Cels \ mm 3 Cultivo de plasma TCID/ml VIH RNA copiass/ml 4-8 sem hasta to 12 años 2 -3 años CD4 + Infección Seroconversión AsimtomáticoSintomáticoSIDA Muerte Ac. VIH Env VIH específico CTL Copias RNA plasma Ac VIH p24 Cultivo de plasma

25 LABORATORIO

26 ELISA

27 SEGUNDA ELISA

28 FALSOS POSITIVOS Ac músculo liso, células parietales, mitocondriales, nucleares, leucocitarios y antígenos de células T; IgM anti HAV e IgM anti HBC. Ac contra antígenos leucocitarios clase II (HLA DR4, DQw3), mujeres multíparas, transfusiones múltiples Cirrosis biliar primaria, hepatopatía alcohólica grave, colangitis esclerosante

29 FALSOS POSITIVOS Inactivación por calor Enfermedades hematológicas malignas, linfoma Infecciones agudas por virus DNA, infección por HIV – 2 Trasplantes renales, insuficiencia renal crónica Síndrome de Steven-Johnson

30 FALSOS NEGATIVOS Período de ventana Enfermedad maligna Tratamiento inmunosupresor intensivo a largo plazo Trasplante de médula ósea Disfunción de células B

31 WESTERN BLOT

32 PRUEBAS CONFIRMATORIAS

33 FALSOS POSITIVOS Reacciones cruzadas con –Ribonucleoproteínas normales humanas –Otros retrovirus humanos –Anticuerpos contra antígenos mitocondriales, nucleares, células T y leucocitos –Anticuerpos contra antígenos HLA clase I y II

34 RECUENTO CD4 Citometría de flujo Relación CD4/CD8

35 PCR

36 CARGA VIRAL Número de copias en sangre PCR: RNA viral Transcrpción reversa


Descargar ppt "Www.fundapoyarte.org Generalidades de la Infección VIH-SIDA – Parte 1 CARLOS ALVAREZ. MD.DTMH."

Presentaciones similares


Anuncios Google