VALORACION COSMETOLOGICA POST QUIRURGICA

Presentación del tema: "VALORACION COSMETOLOGICA POST QUIRURGICA"— Transcripción de la presentación:

1 VALORACION COSMETOLOGICA POST QUIRURGICA
Ver, escuchar y sentir. El paciente esta hemodinamicamente estable, quiere decir que tanto frecuencia cardiaca como tensión arterial se mantienen sin variaciones y dentro de valores "normales". Como esta físicamente. Como esta sicológicamente. Signos y síntomas post anestesia. Signos y síntomas post Cirugía. Estado general. Historia Clínica.

2 HISTORIA CLINICA HISTORIA CLINICA
DATOS DE IDENTIFICACION No HC___________ FECHA Y HORA____________________________DOCUMENTODE IDENTIDAD_________________ NOMBRE Y APELLIDOS ________________________________________________SEXO_________ FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO________________________________________EDAD_________ ESTADO CIVIL__________________________OCUPACION_________________________________ LUGAR DE RESIDENCIA______________________DIRECCION_______________________________ TELEFONO___________________CELULAR____________________TRABAJO__________________ RESPONSABLE_______________________PARENTESCO_____________TELEFONO_____________ ACOMPAÑANTE_____________________________________________TELEFONO_____________ ASEGURADORA___________________________TIPO DE VINCULACION______________________ REFERIDO POR___________________________________TELEFONO________________________

3 HISTORIA CLINICA DATOS CLINICOS
MOTIVO DE CONSULTA_____________________________________________________________ TRATAMIENTOS PREVIOS AL M.C.___________________________________________ ENFERMEDAD ACTUAL________________________________________________________________ ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS AGO MENARCA______FUM_________CICLOS______METODO PLANIFICACION__________ GESTACION GESTACIONES #____PARTOS#_______CESAREAS#___________ABORTOS#_______

4 HISTORIA CLINICA ANTECEDENTES PERSONALES / FAMILIARES AP PATOLOGICAS HTA ( ) _______________QUIEN?_______________TRATAMIENTO____________________ DM ( ) _______________QUIEN?_______________TRATAMIENTO____________________ IR ( ) ________________QUIEN?_______________TRATAMIENTO____________________ CA ( ) ________________QUIEN?_______________TRATAMIENTO____________________ ICC ( ) _______________QUIEN?_______________TRATAMIENTO_____________________ ITU ( ) _______________QUIEN? _________TRATAMIENTO_____________________ QUIRURGICAS___________________________________________________________

5 HISTORIA CLINICA HABITOS ALIMENTICIOS
DESAYUNO________________________________________ ALMUERZO_________________________________________ COMIDA___________________________________________ MEDIA MAÑANA/ __________________________________ MEDIA TARDE/ _____________________________________ MERIENDA_________________________________________ CONCLUSION______________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________

6 HISTORIA CLINICA FUMA SI___NO____CUANTOS AL DIA______BEBIDAS ALCOHOLICAS Y FRECUENCIA_________________ ACTIVIDAD FISICA______REGULAR ___________IRREGULAR_____________________________________ EVENTOS ESTRESANTES__________________________________________________________________ TA_____FC_____FR_____Tª __________PESO EN Kgs___________ ESTATURA EN Mts________________ IMC = P/T^ ____________CLASIFICACION___________________________________________________ ESTADO GENERAL DE LA PIEL _____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ UÑAS TEXTURA___________________COLOR_______________FORMA________________________________ ESTADO DEL CUERO CABELLUDO Y CABELLO_________________________________________________ CABEZA________________OJOS____________OIDOS____________NARIZ____________SENOS PARANASALES___________________BOCA_____________________________________________ TIROIDES_________________________________________________________________________ TORAX Y ABDOMEN________________________________________________________________

7 HISTORIA CLINICA ALTERACIONES DE COLOR VASCULAR:
ERITEMA/ERITROSIS_______________________TELANGIECTASIAS__________CUPEROSIS____________ OBSERVACIONES________________________________________________________________________ EXTREMIDADES_________________________________________________________________________ NEUROLOGICO_________________________________________________________________________ IMPRESIÓN DIAGNOSTICA________________________________________________________________ CONDUCTAS___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________    FIRMA USUARIO________________________________________________________________________ FIRMA ACOMPAÑANTE___________________________________________________________________ FIRMA TERAPEUTA_______________________________________________________________________

8 CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Medellín___________________________________________________________________________________________________________ A-Datos de Identificación Señor(a) ___________________________________________________________________________________________________________ Historia Clínica número________________________________________________________________________________________________ De acuerdo en lo estipulado en la ley 23 de 1981 y con el fin de dar cumplimiento a ello es importante que usted lea detenidamente, entienda y firme el siguiente documento. Nombre técnico del procedimiento que se va a realizar______________________________________________________________________ B-Declaración del Paciente En forma libre y voluntaria yo_______________________________________identificado(a) con la cedula de ciudadanía número_________________________________ manifiesto lo siguiente: Me han explicado y he comprendido satisfactoriamente la naturaleza y propósitos de este tratamiento. También me han aclarado dudas sobre posibles cambios o alteraciones tales como: respuesta propia metabólica desinflamatoria, fibrosis, seromas; soy consciente que tengo que acatar las sugerencias dadas para garantizar evolución positiva en dichos procedimientos. Comprendo perfectamente que el procedimiento consiste en________________________________________________________________________________________________________________ El procedimiento lo realizara el fisioterapeuta o cosmetólogo(a) ______________________________________________________________ Quien ha informado al paciente el propósito y naturaleza del procedimiento descrito, de sus posibles cambios o alteraciones momentáneas y de los resultados esperados. Doy mi consentimiento para que me efectúen los procedimientos arriba descritos y otros complementarios no diferentes que sean necesarios durante la realización de este a juicio de los profesionales que lo llevan a cabo. Autorizo para que se me apliquen los productos y otras medidas complementarias que se estimen oportunas. Firma:______________________________________________________________ cc_____________________________________________