SPBU CURSO de EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA 2008 29 y 30 de agosto de 2008 – Hotel Columbia UN MAL SUEÑO Actualización clínica y terapéutica de los Trastornos.

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1 SPBU CURSO de EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA 2008 29 y 30 de agosto de 2008 – Hotel Columbia UN MAL SUEÑO Actualización clínica y terapéutica de los Trastornos del sueño Actualización clínica y terapéutica de los Trastornos del sueño Laboratorio GAUTIER

2 SPBU CURSO de EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA 2008 29 y 30 de agosto de 2008 – Hotel Columbia CICLO VIGILIA / DORMIR-SOÑAR Y PATOLOGÍA MENTAL Dr. Humberto Casarotti

3 ¿UN MAL SUEÑO? ¿durmió mal? ¿tuvo una pesadilla? sleep / dream sommeil / rêve dormir / soñar

4 FENÓMENO HIPNO-ONÍRICO Prototipo de toda desorganización psíquica porque la epifanía del soñar y de los síntomas positivos es apocalíptica... manifiesta la regresión

5 VIGILIA – DORMIR - SOÑAR REGÍMENES o FASES ESENCIALES del funcionamiento del sistema nervioso

6 ORDEN de RECIPROCIDAD y SUBORDINACIÓN de esos regímenes 1. el pensamiento vigil es más que el pensamiento del dormir 2. el dormir, condición necesaria del soñar 3. la vigilia admite, tolera inconsciencia 4. dormir también es un modo de vigilia

7 FASES de un mismo MOVIMIENTO pasar de la vigilia al dormir pasar de la vigilia al dormir desintegración que posibilita que surja el pensar onírico pasar del dormir a la vigilia pasar del dormir a la vigilia reconstrucción diaria de la conciencia bien constituida que es la posibilidad de variaciones facultativas de adaptación

8 MOVIMIENTO que tiene un sentido de adaptarse a la realidad de adaptarse a la realidad que salta a los ojos 1. en el desarrollo filogénico 2. en la maduración ontogénica 3. en el dinamismo actual

9 MOVIMIENTO que tiene un sentido de un estado de de un estado de cerrado en sí mismo a un estado de abierto a la realidad abierto a la realidad

10 FUNCIÓN SUPERIOR del SISTEMA NERVIOSO ASEGURAR la SEPARACIÓN de los REGÍMENES de VIGILAR-EXISTIR y de DORMIR-SOÑAR manteniendo al soñar dentro del dormir

11 ESTAR DESPIERTO: vigil, existiendo poder imaginar de modo conforme a la realidad, en la corriente existencial, objetos con su alteridad propia crear un mundo mantenido a distancia percibir objetos reales que integran la problemática de la realidad

12 SOÑAR al estar durmiendo Es vivir en un mundo ni real ni irreal, sino facticio, objetos que irrumpen incoerciblemente en la corriente existencial, encerrado en la relación con sus representaciones, sin dudas, asertivo prendido de una sensorialidad incomunicable que no entra en la existencia

13 TRASTORNOS DEL SUEÑO (del fenómeno hipno-onírico) CUANTITATIVOS insomnioshipersomniaCUALITATIVOSdisomnias + desestructuraciones del campo actual + desorganización de los valores del YO

14 DESORGANIZACIONES MENTALES en plena LUCIDEZ lo que vive rompe con el sistema de la realidad y con la unidad de la persona también incoercible pero como agresión asertivo de modo dogmático, incluso racionalizado pensado, pero igualmente sentido

15 El FENÓMENO HIPNO-ONÍRICO en su realidad (1) lo esencial del soñar (fenómeno positivo) es el dormir (fenómeno negativo) (2) el dormir es una infraestructura mental que posibilita la superestructura que es el soñar (3) las diferentes infraestructuras son cognoscibles mediante el análisis de su manifestación supraestructural

16 LAS DIFERENTES APROXIMACIONES por sus objetos formales y métodos (1) la aproximación neuro-biológica investiga las estructuraciones orgánicas, no mentales (2) la aproximación psicoanalítica considera los sueños como contenido simbólico, con lo que lo regresivo del dormir como mental no puede aparecer (3) la aproximación cognitiva puede analizar fenomenológicamente la distorsión estructural que el sueño presenta

17 LAS DIFERENTES APROXIMACIONES por sus objetos formales y métodos Las aproximaciones paralelistas son aplicables para el estudio de los fenómenos mentales normales...porque el cuerpo aquí es silencioso Strawson : predicados del cerebro objeto y predicados del sujeto que tiene un cerebro

18 LAS DIFERENTES APROXIMACIONES por sus objetos formales y métodos Las aproximaciones paralelistas se tornan inaplicables cuando el cuerpo enferma también el cuerpo psíquico... cuando la vigilia regresa y duerme... y cuando despierto delira... Porque entonces la nueva organización formatea la expresión mental