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LA CONCIENCIA Practicas de Psicología Médica Profª Moreno Díaz.

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1 LA CONCIENCIA Practicas de Psicología Médica Profª Moreno Díaz

2 Expresión de la conciencia: Síntomas objetivos Expresión facial Dificultad para prestar atención Desorientación Lentitud en el desarrollo de funciones psíquicas Dificultadas para mantener el curso del pensamiento Incoherencia de las ideas Incapacidad de fijar recuerdos

3 Expresión de la conciencia: Síntomas subjetivos Tengo como hueca la cabeza Estoy como atontado, veo todas las cosas confusas

4 PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA

5 Trastornos del arousal Trastornos cuantitativos del nivel de conciencia –Por exceso Hipervigilancia: Exaltación de la atención y de la alerta. Se produce un incremento de la actividad motórica y verbal. Sensación subjetiva de claridad mental –Fases maníacas –Toma de drogas (alucinógenas y noradrenérgicas) –Esquizofrenia paranoide

6 Por defecto –Letargia, somnolencia y sopor –Obnubilación –Estupor –Coma Trastornos del arousal

7 Letargia, somnolencia y sopor Dificultad para mantener la alerta y la atención a pesar de que el sujeto realiza un esfuerzo sostenido. Diferenciar esta somnolencia de la que se produce cuando se tienen sueño.

8 Obnubilación Alteración más profunda, sólo la estimulación repetida y dolorosa del paciente, consigue sacarle de su estado e incluso así el paciente seguirá confuso y desorientado Además se acompaña de: –Excitabilidad e irritabilidad alternando con somnolencia –Distraibilidad con distorsión de percepciones auditivas y visuales –Incapacidad de concentración –Tendencia a la perseveración –Debilitación de la identificación –Rápida fatiga mental.

9 Estupor Sólo se consigue cierto estado de alerta mediante estímulos potentes. Diferenciar el estupor neurológico (autentico, por disminución del nivel de conciencia) del estupor psiquiátrico (trastorno de la psicomotilidad) Ausencia total de respuesta a estímulos. Hay 6 niveles de coma, desde el como superficial al profundo Coma

10 Trastornos del aurosal Trastornos cualitativos –Estados confusionales –Estados crepusculares Estados confusionales: Confusión y delirium Características: –Disminución del nivel de conciencia –Alteración de las funciones: »Atención »Concentración y memoria »Desorientación respecto a sí mismo y los demás –Aparición de delirios caóticos, alucinaciones y agitación.

11 Estadio asténico-apático –Fatiga –Astenia –Apatía –Labilidad afectiva –Irritabilidad –Alteraciones de la atención, concentración y memoria –Sensibilidad a la luz y el sonido –Insomnio Estadio confusional: Se siente extrañado y confuso respecto de sí mismo y de todo lo que le rodea –Desorientación respecto a sí mismo y los demás Delirium: Súbita desintegración de la conciencia –Delirios caóticos –Alucinaciones –Agitación psicomotriz Estadios en los estados confusionales

12 Estados crepusculares: –Se caracteriza por un estrechamiento de la conciencia. Una parte de la conciencia está confusa y con bajo rendimiento, mientras que otra parte está funcionalmente íntegra. –Tiene a menudo conductas automáticas que le permiten realizar conductas complejas –Puede estar perplejo, bradipsíquico, con estado de ánimo focalizado y suele presentar amnesia posterior Epilepsía Reacciones agudas de estrés Reacciones histéricas

13 Trastornos de la conciencia del YO

14 UNICO Yo DELIMITACIÓN CON EL EXTERIOR IDENTIDAD CONCIENCIA DE EXISTENCIA ACTIVIDAD

15 Trastorno de la conciencia del Yo Alteraciones del Yo corporal Alteraciones del Yo psíquico –Despersonalización Trastornos de la conciencia del mundo circundante –Desrrealización

16 ANTE UNA DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA, SIEMPRE PENSAR PRIMERO EN UNA CAUSA ORGÁNICA. NO CONFUNDIR DELIRIUM (Trastorno de la conciencia) con DELIRIO O IDEAL DELIRANTE (Trastorno del pensamiento)


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