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EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA. En la atención prehospitalaria se dan muchas variables que manejar, por eso nace la necesidad de plantear una forma.

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1 EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA

2 En la atención prehospitalaria se dan muchas variables que manejar, por eso nace la necesidad de plantear una forma estándar de trabajo Debiendo hacerse la evaluación, manejo y traslado del paciente de la forma más rápida posible

3 EVALUACION DE LA ESCENA Incluye 3 aspectos: 1.Seguridad : posibles peligros para los reanimadores y el paciente Seguridad a la llegada (tránsito, incendio, tóxico, agresividad, otros) Seguridad en el transcurso del procedimiento (ambiente violento). 2. Paciente Considerar apoyo si mas de uno grave Considerar muerte o lesiones incompatibles Considerar Scoop and Run (procedimiento rápido) 3. Cinemática Maximizar información caso de trauma e índice de sospecha

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5 EVALUACION PRIMARIA El objetivo es evaluar en general el estado : Ventilatorio Hemodinámico Neurológico A través de la nemotecnia ABCDE, define el orden a seguir en la evaluación y el manejo del paciente. Proceso que no debiera demorar más de 10 mín.

6 A: VIA AEREA CON CONTROL DE COLUMNA CERVICAL 1 LA PRIMERA CAUSA DE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA EN UN PACIENTE INCONSCIENTE ES LA LENGUA.

7 PACIENTE SIN SOSPECHA DE TRAUMA MANIOBRA FRENTE MENTON O TRIPLE MANIOBRA DE SAFAR

8 PACIENTE CON SOSPECHA DE TRAUMA MANIOBRA DE SUBLUXACION MANDIBULAR

9 PERMEABILIZAR LA CAVIDAD BUCAL DE CUERPO EXTRAÑO

10 CONTROL DE COLUMNA CERVICAL Todo paciente con trauma o sospecha de trauma tiene una lesión de columna cervical hasta que se demuestre lo contrario

11 B: VENTILACIÓN 1.MES M IRAR E SCUCHAR S ENTIR

12 2. DOS VENTILACIONES DE RESCATE

13 C: CIRCULACION Y MANEJO DE HEMORRAGIAS SIGNOS A EVALUAR: NIVEL DE CONCIENCIA EVALUAR PULSO CAROTIDEO COLORACIÓN DE LA PIEL TEMPERATURA DE LA PIEL LLENE CAPILAR : PRESIÓN ARTERIAL COMPRESIÓN ACTIVA SOBRE PUNTOS SANGRANTES

14 D: DEFICIT NEUROLOGICO AVDI A LERTA RESPUESTA AL ESTIMULO V ERBAL RESPUESTA AL ESTIMULO D OLOROSO I NCONCIENTE, NO RESPONDE

15 ESTADO PUPILAR PIRRL PUPILAS IGUALES REDONDAS REACTIVAS A LA LUZ

16 E: EXPOSICIÓN Y PROTECCION DEL MEDIO AMBIENTE CORTAR ROPAS, DESCUBRIR ZONAS SANGRANTES O SOSPECHAS DE FRACTURAS. PROTEGER CONTRA HIPOTERMIA

17 EVALUACION SECUNDARIA EXAMEN FISICO CEFALO –CAUDAL MEDICION DE SIGNOS VITALES EXAMEN NEUROLOGICO ( ESCALA DE COMA DE GLASGOW) REEVALUAR

18 Escala coma Glasgow Apertura de ojos Respuesta motora Respuesta verbal Espontáneo4Cumple ordenes 6Orientado5 A la voz3Localiza el dolor 5Confuso4 Al dolor2Solo retira4Palabras inapropiadas 3 No responde1Flexión anormal 3Sonidos incomprensib les 2 Extensión anormal 2No responde1 1

19 RESUMEN Evalúe paciente/escenario considerando seguridad y cinemática Aplique ABC... Evalúe céfalo-caudal al paciente y reevalúe Traslado precoz, rápido y seguro.

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