INTOXICACIÓN POR ALCOHOL METILICO

Presentación del tema: "INTOXICACIÓN POR ALCOHOL METILICO"— Transcripción de la presentación:

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2 INTOXICACIÓN POR ALCOHOL METILICO

3 ALCOHOL METÍLICO Alambiques. Bebidas alcohólicas caseras.
Destilación de la madera. Subproducto de la produción de polímeros.

4 ALCOHOL METÍLICO Removedor de pinturas. Limpiabrisas. Anticongelante.
Tinner. Lacas. Barnices. Productos fotográficos. Solventes. Plásticos. Textiles. Explosivos. Caucho.

5 ALCOHOL METÍLICO Pto de fusión de –97°C. Incoloro.
Vólatil. Incoloro. Olor caracterísco. Muy soluble. Densidad de 0.79. Pto de fusión de –97°C. Pto de ebulición a 65°C. P. de vapor de 125 mmHg (25°C) [ ] máxima de 200 ppm.

6 ALCOHOL METÍLICO Absorción. Vida media de 3h. Bajo VD.
No unión a proteinas. Metabolizado en hígado en 75-85%.

7 ALCOHOL METÍLICO ETANOL METANOL Acetaldehido Formaldehído
Alcohol deshidrogenasa Acetaldehido Formaldehído Aldehido deshidrogenasa Ácido acético Ácido fórmico

8 ALCOHOL METÍLICO

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10 ALCOHOL METÍLICO La toxicidad se presenta entre los 40´y 72h postingesta. Dosis tóxica para adultos: ml. Variaciones individuales: - Sobrevida con ml. - Muerte con solo 15 ml de metanol al 40%.

11 ALCOHOL METÍLICO Mareos. Cefalea. Náuseas. Vómito. Dolor abdominal.
Embriaguez. Mareos. Cefalea. Náuseas. Vómito. Dolor abdominal. Taquipnea. Visión borrosa. Midriasis. Hiperemia del disco óptico. Fotofobia. Diplopía. Ceguera.

12 ALCOHOL METÍLICO Niveles. Acidosis. Colapso circulatorio.
Depresión del SNC. Colapso circulatorio. Convulsiones. Coma. muerte Niveles. Acidosis. Bicarbonato bajo. Anión gap alto. Amilasas elevadas.

13 ALCOHOL METÍLICO Hipokalemia. Alteraciones visuales. Acidosis.
Clínico. Hipokalemia. Alteraciones visuales. Acidosis. Metanol en sangre. Etilenglicol. Cetoacidosis Diabética. Salicilatos. Hierro.

14 ALCOHOL METÍLICO Soporte básico vital (ABC). No dar carbón activado.
Lavado gástrico con agua bicarbonatada. Oclusión ocular precoz. Protectores de mucosa. Bicarbonato según déficit de bases.

15 ALCOHOL METÍLICO Dexametasona 8 mg IV C/8h.
Diazepam, Fenitoina, en caso de convulsiones. Manitol si hay edema cerebral. Inotrópicos y vasopresores. Ácido fólico 50 mg IV C/4h por 6 dosis.

16 ALCOHOL METÍLICO Indicaciones de etanol:
Nivel de metanol mayor de 20 mg/dl. Ingestión de metanol de 0.4 ml/Kg. Acidosis. Pacientes que requieran hemodiálisis.

17 ALCOHOL METÍLICO Etanol IV:
Alcohol absoluto al 96% en DAD 10% en solución 1:10. Bolo de 7-10 cc/kg en 1h. Mantenimiento de 2.5 cc/kg/h por 72h.

18 ALCOHOL METÍLICO Etanol oral al 29%:
Dosis de carga de 3 cc/kg para pasar en 1h. Dosis de mantenimiento de 1 cc/kg/h por 72h.

19 ALCOHOL METÍLICO Alcoholemia = Cantidad X % solución X Gr. especifica
Vol. Distribución X peso Vol. De distribución = 0.53 Gr. Especifica = Alcoholemia = 120 Cantidad = 120 X 0.53 X peso % solución X

20 ALCOHOL METÍLICO Que dosis de carga de alcohol al 96% necesita una persona de 60 kg intoxicada con metanol ? Cantidad = 120 X 0.53 X peso 120 X 0.53 X 60 3816 50 = = = % solución X 96 X 76 La dosis que necesita es de 50cc de Etanol al 96% diluido en 450 cc de DAD 10% para pasar en 1 hora.

21 ALCHOL METÍLICO Cual sería la dosis de manteminiento para este mismo paciente? una persona metaboliza mg/h. 500 120 X 15 X = 62.5 cc

22 ALCOHOL METÍLICO Criterios de Hemodiálisis:
Metanol en sangre mayor de 50 mg/dl. Acidosis metabólica severa. Brecha osmolar mayor de 10 mosm/L. Presencia de cualquier síntoma visual. Falla renal.

23 ALCOHOL METÍLICO Fomepizol (4-metilpirazol).
Inhibidor de la alcohol deshidrogenasa. Induce su propio metabolismo. Toxicidad ocular, leve aumento de AST, CPK, rash. 15 mg/Kg, luego 10 mg/kg C/12h por 4 dosis.

24 gracias