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IMPORTANCIA Y CRITERIOS DE CONSISTENCIA DE LA INFORMACION DE MORTALIDAD Lidia Mendoza Lara Coordinador de Investigación y Análisis OE-OGEI-MINSA.

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1 IMPORTANCIA Y CRITERIOS DE CONSISTENCIA DE LA INFORMACION DE MORTALIDAD Lidia Mendoza Lara Coordinador de Investigación y Análisis OE-OGEI-MINSA

2 Objetivo General: Disponer de estadísticas de mortalidad confiables, ya que es una de las variables importantes de la dinámica demográfica nacional, que con la fecundidad y la migración, determina el tamaño y estructura de la población, y por otro lado, a través de ella se conoce el estado de salud de la población

3 Garantizar la calidad de la información registrada y procesada Estandarizar por medio de reglas de validación, las correcciones de las inconsistencias presentadas Objetivos Específicos:

4 Los procedimientos deben ser seguidos de manera estándar, de acuerdo a las especificaciones de talladas que se adjuntan. Nunca se deben hacer correcciones mecánicamente, sino que se debe revisar todas las variables que se relacionan con una inconsistencia. 1.- DEPURACION: Lo primero que se debe hacer es depurar los registros duplicados, controlando las variables de identificación: Las pautas que se consideran aquí para la depuración de los datos se refieren a los chequeos que se deben llevar a cabo con el fin de verificar la consistencia interna de la información sobre defunciones. Procedimientos

5 Con frecuencia existen errores relativamente simples, como: Registros duplicados Falta de información en una variable cuando si debería tenerla, o lo contrario, hay información en una variable cuando no debería tenerla. PROCEDIMIENTOS:

6 2.-ANALISIS DE CASOS El propósito es que todas las incongruencias sean revisadas y depuradas de un modo estandarizado. Igualmente se consideran pautas específicas para casos más complejos que involucran conceptos importantes para el análisis de las defunciones, como se detalla: Propósito de la consistencia:

7 Edad cumplida: Años: si la variable de edad se expresa en años, solo se debe considerar años cumplidos desde 1 año hasta 99 años, el mismo criterio contemplado en el software. Mes: si al verificar la edad, ésta corresponde a meses, no debe exceder de 12 meses, de lo contrario se debe redondear en años cumplidos. Día: se verificara la edad en días que no debe exceder de 30 días. De encontrarse registros que pase de los 30, deberá ser convertida a meses. Hora: para el caso de la edad en horas no debe exceder de 24 horas. De encontrarse registros que excedan a lo establecido, se debe convertir a días. Principales Filtros de Consistencia

8 Residencia Habitual: es muy importante verificar el código de ubicación geográfica (UBIGEO), asegurándonos que corresponde al año de la base de datos, dado que de un año a otro se crean distritos o provincias. Así también, se debe tener mucho cuidado con los códigos de departamento, los que no deben exceder de 25, provincias xx y distritos de xx, de presentarse registros inconsistentes, consultar con el manual de código UBIGEO y proceder a su corrección; de no encontrar la descripción del distrito cargarlo al distrito de lugar de fallecimiento. Principales Filtros de Consistencia

9 Causa Básica: se debe tomar en cuenta lo siguiente: Códigos asteriscos Principales Filtros de Consistencia D63D77E35E90F00F02G01G02G05G07G13G22G26G32G46 G53G55G59G63G73G94G99H03H06H13H19H22H28H32H36 H42H45H48H58H62H67H75H82H94I32I39I41I43I52I68 I79I98J17J91J99K23K67K77K87K93L14L45L54L62L86 L99M01M03M07M09M14M36M49M63M68M73M82M90N08N16 N22N29N33N37N51N74N77P Códigos que no se deben usar como causa básica de defunción jamás, porque son códigos que corresponden solo a morbilidad o a un estado de salud. B95 – B97 E89G97H59H95I15I23I240I65I66I97J95K91M96N99 O08 O80 - O84 R69 S00 - T98 Y90 – Y98 Z00 - Z99

10 3.- Códigos de causas de muerte solo para sexo masculino: Es muy importante que se revise cuidadosamente el sexo cruzado con diagnóstico para contar con una data de alta calidad. A continuación se detallan los códigos de causas para tener en cuenta: Principales Filtros de Consistencia B260C60-C63D074-D076D176D29.-D40.-E29.-E895F524I861L291N40-N51Q53-Q55R86S312-S313 Z Códigos de causas de muerte solo para sexo femenino; asimismo es necesario tomar en cuenta los códigos que solo están referidos a las mujeres, con la finalidad de realizar un tamizaje efectivo. A continuación se detallan los códigos: A34B373C51-C58C796D06.- D070- D073 D25- D28 D39.-E28.-E894F525F53.-I863L292L705 M800- M801 M810-M811M830 N70- N98 N992- N993 O00-O99P546Q50-Q52R87S314S374S376T192-T193T833Y76.- Z014Z124Z301Z303Z305Z311Z312Z32-Z36Z39Z437Z875Z975

11 5.- Las Lesiones no son causas de muerte; para los códigos que corresponden a las lesiones de la S00 a la T98 que se encuentren como causa básica de muerte, deberán ser remplazados por la causa externa que produjo la lesión, que probablemente se encuentre en el mismo registro o en la parte II de la certificación y se debe proceder a remplazarlo. 6.- Causa Externa como Causa Básica de Muerte que no registra lesión o lesiones como causas intermedias, se deberá tener mucho cuidado a fin de relacionar la consecuencia de la causa externa. De no encontrar en el registro buscar en el tomo III de la CIE Causa externa con código de (V, W, X, Y compatible con código de lesión S y T); para guardar consistencia entre códigos de causas externas hay que verificar que los códigos mencionados guarden relación, de manera que se estaría asegurando la calidad de muertes violentas Principales Filtros de Consistencia

12 8.- Identificación de los diagnóstico de SIDA registrado en las diferentes causas de muerte (básica, intermedia, final y externa.) para los casos de muerte por SIDA, hay que tomar en cuenta las tres diferentes causas con la finalidad de poder aplicar adecuadamente las reglas de selección y buscar la asociación respectiva. 9.- Enfermedades mentales como causa de muerte, revisar los registros que tienen diagnostico de enfermedades mentales como causa básica, en estos casos revisar cuidadosamente estos diagnósticos que corresponde a causa básica y buscar las causas asociadas para luego proceder a seleccionar la nueva causa básica de muerte. 10.-Estados morbosos mal definidos como causa básica de muerte, revisar cuidadosamente las causas básicas de muerte con categorías de estados morbosos mal definidos a fin de detectar en las otras causas, la verdadera causa básica de muerte y proceder a recodificar. Principales Filtros de Consistencia

13 11.-Tumores secundarios y tumores benignos como causa básica de muerte, revisar las causas básicas de muerte por tumores secundarios y tumores benignos, indagando las otras registradas en el mismo registro Muerte materna, identificar los registros que tienen diagnostico de muerte materna en las diferentes causas, intermedia y final, con la finalidad de poder identificar las muertes por estas causas, como causa básica de muerte Paro Cardiaco como causa de muerte, entendiéndose que el paro cardiaco no es causa básica de muerte, sino un modo de morir, se recomienda que se revise las otras causas si hubiera, con la finalidad de recuperar el dato correcto y establecer la asociación correspondiente 15.- Revisar las causas de muertes perinatales hasta 28 días con expansión hasta 11 meses, para los casos de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal. Principales Filtros de Consistencia

14 3.- AJUSTE DE DATA: METODO DE ECUACION DEL EQUILIBRIO.- Ecuación del equilibrio es un método estadístico que consiste en calcular coeficientes de corrección bajo distintas alternativas, calculando los puntos conformados por la tasa parcial de mortalidad D(x+)/N(+) y la tasa parcial de natalidad N(x)/N(x+) que deberían de ser alineados en una línea recta. AJUSTE DE DATA:

15 Para una mejor selección de la recta teórica, los factores de corrección en base a los rangos de edades que se toman en cuenta, ponderándolos en base a distintos pesos a los grupos de edades, es así que se da un valor menor a las edades extremas y uno en las edades centrales proponiendo diferentes alternativas a fin de evaluar un mejor ajuste. Cuando conocemos la población y el número de defunciones registradas por grupos de edad, podemos aplicar el método de la Ecuación del equilibrio. ECUACION DEL EQUILIBRIO

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17 DATOS AJUSTADOS

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