CRISIS ASMATICA LEVE Administrar salbutamol, dos disparos de aerosol con aerocámara, repetir el tratamiento cada 20 minutos durante una hora o nebulización.

Presentación del tema: "CRISIS ASMATICA LEVE Administrar salbutamol, dos disparos de aerosol con aerocámara, repetir el tratamiento cada 20 minutos durante una hora o nebulización."— Transcripción de la presentación:

1 CRISIS ASMATICA LEVE Administrar salbutamol, dos disparos de aerosol con aerocámara, repetir el tratamiento cada 20 minutos durante una hora o nebulización con salbutamol 0,15 a 0.25 mg/kg/dosis (1/2 a 1 gota/kg/dosis, máximo 20 gotas). En caso de ausencia de respuesta luego de la segunda aplicación del aerosol o nebulización indicar meprednisona 1-2 mg/kg/d (máximo 60 mg), (alternativa: betametasona a dosis equivalente).

2 CRISIS ASMATICA MODERADA
Oxígeno: siempre con Sa O2 < 92 % ß2 agonistas: siempre Corticoides sistémicos: siempre Corticoides inhalados: no justificados Bromuro de Ipratropium: excepcional (Emerg) Aminofilina EV: excepcional (UCI) Sulfato de magnesio EV: no justificado

3 CRISIS ASMATICA ß2 agonistas
Aerosol con aerocámara: de preferencia, en crisis leves y moderadas, mayor efectividad y menor taquicardia e hipoxemia. 2-4 disparos cada min., hasta 10 disparos. Si no mejora: internación Crisis grave: salbutamol nebulizado mg cada min. Nebulización continua no es mejor.

4 CRISIS ASMATICA Corticoides Prednisona 1-2 mg/kg/d (20-40 mg/d)
Oral o parenteral tienen similar eficacia. Hidrocortisona EV: cuando hay intolerancia oral, 4 mg/Kg, cada 4 horas. Duración habitual: 3 días

5 ASMA EN UCI Cuando se constata:
Depresión del sensorio Cianosis Bradicardia Ausencia de sibilancias Movimiento respiratorio paradojal Se debe asumir que el niño está en etapa de Claudicación Respiratoria Inminente Aguda (CRIA) y es perentoria la intubación endotraqueal.

6 Complicaciones de la crisis asmática en pediatría
Mecánicas: Escapes de aire,Neumotórax, Neumomediastino, Enfisema subcutáneo. Gasométricas: Insuficiencia Respiratoria Infecciosa: Bronquitis, Neumonía. Metabólicas: Hiperglucemia, Hipopotasemia, SIADH. Cardíacas: Arritmias predispuestas por: Ansiedad, estrés Taquicardia Hipoxemia Hipercapnia Hipopotasemia Acidosis Fármacos (B2-agonistas, teofilina, isoproterenol).

7 CRISIS ASMATICA CRITERIOS DE EGRESO HOSPITALARIO
Paciente estable con ß2 agonistas cada 4 horas. Sa O2 > 94 % en aire ambiente. FPE o VEF1 > 75 % Posibilidad de mantener tratamiento ambulatorio con ß2 agonistas y corticoides. Posibilidad de control médico en horas.

8 FIN