La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

INTERACCION DE MEDICAMENTOS Dra. Aurora Belmont Gómez.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "INTERACCION DE MEDICAMENTOS Dra. Aurora Belmont Gómez."— Transcripción de la presentación:

1

2 INTERACCION DE MEDICAMENTOS Dra. Aurora Belmont Gómez

3 Interacción de medicamentos Se presenta cuando dos o mas medicamentos se administran de manera simultánea o secuencial en el paciente y producen un aumento o disminución del efecto farmacológico En la practica clínica se utilizan para mejorar el efecto y disminuir los efectos adversos en la terapéutica

4 OBJETIVOS DE LA INTERACCIÓN DE MEDICAMENTOS Incrementar el efecto terapéutico Incrementar el efecto terapéutico Trimetoprim - sulfametoxazol Metoprolol - hidroclorotiacida Disminuir los efectos adversos Disminuir los efectos adversos Aspirina - omeprazol Cisplatino - furosemide Evitar la presencia de cepas resistentes Isoniacida - rifampicina - pirazinamida- etambutol Ciclofosfamida - metotrexato - bleomicina - doxorrubicina Aumentar el espectro antimicrobiano Amikacina - ampicilina Clindamicina - amikacina

5 FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA INTERACCIÓN DE MEDICAMENTOS Los medicamentos tienen múltiples efectos farmacológicos Los medicamentos tienen múltiples efectos farmacológicos Prescripción de medicamentos por varios médicos Prescripción de medicamentos por varios médicos Empleo de medicamentos que no requieren receta médica Empleo de medicamentos que no requieren receta médica (antiácidos, antitusígenos, analgésicos, antigripales, etc.) Uso de fármacos de abuso (humo del cigarro, marihuana, alcohol, etc.) Uso de fármacos de abuso (humo del cigarro, marihuana, alcohol, etc.) Pacientes con dos o más enfermedades Pacientes con dos o más enfermedades El paciente no respeta las instrucciones médicas El paciente no respeta las instrucciones médicas

6 FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA Del medicamento Del medicamento Potencia Potencia Efectos adversos importantes Efectos adversos importantes - Arritmias cardíacas - Arritmias cardíacas - Afección renal/hepática - Afección renal/hepática - Trastornos de la coagulación - Trastornos de la coagulación Indice terapéutico bajo Indice terapéutico bajo Biotransformación hepático saturable Biotransformación hepático saturable Amplia unión a proteínas plasmáticas (> 90%) Amplia unión a proteínas plasmáticas (> 90%) Se prescribe ampliamente Se prescribe ampliamente

7 FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA Del paciente Edad, sexo, raza Edad, sexo, raza Estilo de vida Estilo de vida - Tabaquismo, Alcoholismo, Dieta Severidad de la enfermedad Severidad de la enfermedad Con daño renal/hepático Con daño renal/hepático Con hipoxemia Con hipoxemia Con alteración metabólica Con alteración metabólica Necesidad de utilizar dos o más medicamentos Necesidad de utilizar dos o más medicamentos

8 Interacción de medicamentos Incompatibilidad física y química Incompatibilidad física y química Reacciones entre los fármacos o formación de sustancias insolubles, precipitados, quelación Farmacocinético Farmacocinético Disminuye o incrementa la concentración del fármaco en el sitio de acción Farmacodinámico Farmacodinámico Favorece o inhibe el mecanismo de acción de los fármacos

9 Sinergismo Se presenta cuando la interacción de dos o más medicamentos produce un aumento mayor o igual a la suma individual de los efectos farmacológicos de cada uno de ellos Tres tipos: * Sumación * Adición * Potenciación

10 Antagonismo Se presenta cuando la interacción de dos o más medicamentos produce una respuesta menor a la suma individual de los efectos farmacológicos de cada uno de ellos Cuatro tipos: * Farmacológico * Fisiológico * Bioquímico * Químico

11 Interacción de medicamentos Mecanismo Farmacodinámico Mismo mecanismo de acción * Adición * Antagonismo farmacológico Competitivo No competitivo Diferente mecanismo de acción * Sumación * Potenciación * Antagonismo fisiológico * Antagonismo bioquímico

12 Interacción de medicamentos Mecanismo farmacocinético Absorción * Cambios en el pH, volumen, viscosidad de las secreciones * Modificación de la motilidad gastrointestinal * Alteraciones en el flujo sanguíneo Distribución * Competencia por las proteínas plasmáticas Biotransformación * Inducción enzimática * Inhibición enzimática Excreción * Modificación del pH, volumen * Competencia por el mismo proceso de secreción

13 MECANISMOS QUE AFECTAN LA ABSORCIÓN EN LA INTERACCIÓN DE FÁRMACOS Alteración en la motilidad gastrointestinal Alteración en la motilidad gastrointestinal Efectos del pH sobre la disolución y el grado de ionización Efectos del pH sobre la disolución y el grado de ionización Modificación del volumen, composición o viscosidad de las secreciones gastrointestinales Modificación del volumen, composición o viscosidad de las secreciones gastrointestinales Formación de quelatos y complejos Formación de quelatos y complejos Alteración del flujo sanguíneo Alteración del flujo sanguíneo Efectos tóxicos sobre la mucosa gastrointestinal Efectos tóxicos sobre la mucosa gastrointestinal Modificación de los sistemas de transporte activo Modificación de los sistemas de transporte activo Efectos sobre la biotransformación en la mucosa Efectos sobre la biotransformación en la mucosa

14 INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA QUE AFECTA LA ABSORCIÓN MEDICAMENTO Antiácidos Antiácidos Antagonistas H 2 Antagonistas H 2 Inhibidor bomba de protones Inhibidor bomba de protones Colesteramina Colesteramina Sucralfato Sucralfato Metoclopropamida Metoclopropamida FÁRMACO AFECTADO Captopril Ketoconazol Quinolonas Isoniacida Digitálicos Hormona tiroidea Fenitoina Tetraciclinas Teofilina Digitálicos

15 INFLUENCIA DE LOS ALIMENTOS SOBRE LA BIODISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS INCREMENTA Cefuroxima Cefuroxima Diazepam Diazepam Eritromicina (estolato) Eritromicina (estolato) Teofilina Teofilina Hidralacina Hidralacina Lovastatina Lovastatina Espironolactona Espironolactona Hidroclorotiacida Hidroclorotiacida DISMINUYE Captopril Isoniacida Levodopa Alfa Metildopa Rifampicina Tetraciclina Penicilinas Fenitoina

16 INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA QUE AFECTA LA DISTRIBUCIÓN Warfarina Warfarina Zafirlukast Zafirlukast Ácido valproico Ácido valproico Tolbutamida Tolbutamida Tamsolusina Tamsolusina Testosterona Testosterona Saquinavir Saquinavir Ritonavir Ritonavir Propofol Fenitoina Pioglitazona Rosiglitazona Naproxen Ketorolaco Furosemide Cisaprida

17 INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA EN EL PROCESO DE BIOTRANSFORMACIÓN

18 INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA EN EL PROCESO DE ELIMINACIÓN Probenecid Probenecid Bicarbonato de sodio Bicarbonato de sodio Ácido ascorbico Ácido ascorbico Medicamento afectado ß Lactámicos Indometacina Fenobarbital Salicilatos Anfetaminas Cloroquina Lidocaina

19 INTERACCIÓN FARMACODINÁMICA

20 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS Interacciones Con otros AINES (aspirina, naproxen, indometacina, ibuprofen, diclofenaco) Con otros AINES (aspirina, naproxen, indometacina, ibuprofen, diclofenaco) Favorecen la irritación en mucosa gástrica e intestinal Aumenta efecto analgésico y antiinflamatorio Inhibidores bomba de protones (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) Inhibidores bomba de protones (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) Disminuye los efectos adversos en la mucosa gástrica Misoprostol Misoprostol Disminuyen la irritación en mucosa gástrica

21 Interacción de medicamentos con Corticoesterioides

22 Medidas ante la interacción de medicamentos Interrumpir la administración de los medicamentos que interactúan Interrumpir la administración de los medicamentos que interactúan Modificar la posología de uno o más fármacos, después de evaluar las concentraciones plasmáticas de cada uno de ellos Modificar la posología de uno o más fármacos, después de evaluar las concentraciones plasmáticas de cada uno de ellos Mantener la interacción, si el beneficio supera con claridad el riesgo potencial de la interacción Mantener la interacción, si el beneficio supera con claridad el riesgo potencial de la interacción

23 Interacción de medicamentos Desventajas Disminuye la respuesta terapéutica Disminuye la respuesta terapéutica Incrementa la presencia de efectos adversos Incrementa la presencia de efectos adversos Favorece el tratamiento sintomatológico de las enfermedades Favorece el tratamiento sintomatológico de las enfermedades Aumenta el costo de la atención médica Aumenta el costo de la atención médica


Descargar ppt "INTERACCION DE MEDICAMENTOS Dra. Aurora Belmont Gómez."

Presentaciones similares


Anuncios Google