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G.C.P SCCM Enero 2002 Vol 30 Nº1. Algoritmo sedacion y analgesia en VM Utilizar escalas de sedaciòn para evaluar agitaciòn y ansiedad Utilizar escalas.

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1 G.C.P SCCM Enero 2002 Vol 30 Nº1

2 Algoritmo sedacion y analgesia en VM Utilizar escalas de sedaciòn para evaluar agitaciòn y ansiedad Utilizar escalas de delirio para evaluar Fijar meta de sedaciòn Agitaciòn aguda Midazolam: 2-5 mg iv c/5-15 min hasta control del evento agudo Sedaciòn continua Lorazepam : 1- 4 mg iv c/ min.hasta la meta, luego cada 2 - 6hs reglado Propofol: 5µ/kg/min.titular c/5min hasta llegar a la meta Lorazepam via infusion ? Usar baja frecue ncia y dosis de carga iv 3 >3 dias de Propofol ? si Convertir a Lorazepam Fijar meta de control del delirio HaloperidolHaloperidol: 2-10 mg iv c/10-20 min.. seguir con 25% de dosis c/ 6hs BZD OPIACEOS, bajar dosis del 10-20% por día 4 G.C.P SCCM Enero 2002 Vol 30 Nº1

3 Necesidad de BNM.? VM Tetano TetanoHEC si Paciente sedaciòn adecuada? Indicación de BNM ? Contraindicación drogas vagolìticas ? Insuficiencia Renal / Hepatica Pancuronio bolo/infusión si no Optimizar Sedación-Analgesia Continuar Sedación-Analgesia Evite Pancuronio si hay IRA o IH. Use Atracurium Cisatracurium / Atracurium bolo/infusiòn. sino si G.C.P SCCM Enero 2002 Vol 30 Nº1

4 Sociedad Argentina de Terapia Intensiva COMITÉ DE NEUMONOLOGÍA CRÍTICA DE LA ADAPTACIÓN DEL PACIENTE A LA ADAPTACIÓN DEL RESPIRADOR Sedación durante VM Interacción Paciente Respirador Adecuación de las Estrategias Ventilatorias a las demandas de Paciente


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