La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Los Registros Administrativos de Salud desde la Óptica de Género Dr. Luis.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Los Registros Administrativos de Salud desde la Óptica de Género Dr. Luis."— Transcripción de la presentación:

1 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Los Registros Administrativos de Salud desde la Óptica de Género Dr. Luis Manuel Torres Palacios 30 de septiembre de 2008

2 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Guión ¿Cuales son los registros administrativos con los que se cuenta? ¿Qué dimensiones se captan? Panorama epidemiológico Potenciales usos y aplicaciones Conclusiones

3 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud ¿cuáles son las fuentes de datos? Encuestas poblacionales Registro civil Censos Registros de daños a la salud Registros de servicios de salud Registros recursos PoblacionalesRegistros administrativos

4 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Encuestas poblacionales Registro civil Censos Registros de daños a la salud Registros de servicios de salud Registros recursos Fuentes de datos Características Puntos clave Morbilidad y mortalidad en atención ambulatoria como hospitalaria Recolección, análisis e interpretación sistemática de la información para las acciones de salud pública requeridas Permiten la realización de actividades de vigilancia epidemiológica: detección de brotes y de fuentes de transmisión. Definición de actividades de control. Incorpora también enfermedades crónicas Uso de catálogos estándar (CIE) Evaluación de las actividades de vigilancia epidemiológica Análisis de cobertura y calidad de la información Fortalecimiento de los recursos Conexión con otras fuentes Participación de todas las instituciones

5 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Encuestas poblacionales Registro civil Censos Registros de daños a la salud Registros de servicios de salud Registros recursos Fuentes de datos Características Plataforma que incluye toda la información relacionada con la prestación de los servicios de salud Plataforma básica de archivos administrativos para la salud Información sub-nacional que se usa para el manejo (gerencia) de los servicios de salud Se deriva de los centros de salud y de las interacciones paciente-proveedor que cubren las atenciones ofrecidas, la calidad de la atención, los tratamientos administrados, etc. Puntos clave Una característica y fortaleza fundamental es el uso local Se debe recolectar información limitada con el objetivo prioritario de crear resúmenes nacionales Un sistema de información en salud debe incluir la mayor información posible sobre el sector privado

6 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Encuestas poblacionales Registro civil Censos Registros de daños a la salud Registros de servicios de salud Registros recursos Fuentes de datos Características Recolecta información de recursos financieros, materiales y humanos Las cuentas en salud proporcionan información sobre el monto de los recursos financieros para la salud, en los sectores privado y público. Las divisiones por principales enfermedades o por área del programa de salud son necesarias Ubicación de los recursos Puntos clave Se requiere la información sobre los presupuestos por principales enfermedades o por área del programa de salud La información sobre el gasto real es también importante Impulsar el uso de la información financiera en los distintos niveles

7 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Subsistema de Nacimientos SINAC Instrumento homogéneo para el registro inmediato de los nacimientos Identidad legal a las personas Protección contra el robo de infantes y el comercio sexual Registro extemporáneo y el subregistro Contar con una estadística real y fidedigna del número de nacimientos que ocurren en el país Aportar elementos para la evaluación de programas de salud materno-infantil Tener un mejor registro y conocimiento de aspectos epidemiológicos de los nacidos vivos Planeación de los servicios sustentada en cifras confiables de salud

8 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Estructura del Certificado de Nacimiento Datos de la Madre Nombre Lugar y fecha de nacimiento Estado civil Residencia habitual Escolaridad Ocupación Gestaciones Hijos nacidos vivos y muertos Supervivencia del hijo previo Orden del nacimiento Atención prenatal Supervivencia materna al parto Derechohabiencia Datos del Nacido Vivo Sexo Edad gestacional Peso y talla Anomalías congénitas, enfermedades, lesiones Apgar y Silverman- Andersen Vacunas Datos del Nacimiento Fecha y hora Tipo de nacimiento Procedimiento utilizado Lugar de nacimiento, domicilio y persona que lo atendió Datos del Certificante Persona que certificó Nombre Cédula profesional Domicilio y teléfono Firma Fecha de certificación Cobertura actual 76%

9 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Subsistema de registro sobre prestación de servicios Dimensiones Consulta Externa y Hospital Fuera de Unidad Psiquiátrico Rabia animal Leishmaniasis Tripanosomiasis Oncocercosis Transfusión Sanguínea Laboratorio Control analítico y ampliación de cobertura VIH/SIDA Participación municipal Registro y concentración de datos de: 12,171 Unidades de consulta externa 587 Hospitales 234 Jurisdicciones sanitarias 32 Servicios estatales

10 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH) Dimensiones 603 Unidades Hospitalarias 2.3 MM de registros Entidades Federativas 11 Años de experiencia Historia clínica Diagnóstico tratamiento Costos y precios de los servicios Inventarios, nóminas, asistencia Calidad y satisfacción Afección principal Condición al egreso Servicios de urgencias Patrones de prescripción Cirugías diferidas Mantenimiento preventivo y correctivo del equipo Perdidas en los almacenes Infecciones nosocomiales Cesáreas programadas y de urgencia Causas del ausentismo laboral

11 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud El Sistema Epidemiológico, Estadístico de las Defunciones (SEED) Dimensiones Se capturan todas las variables del certificado: Informante Datos del certificante Todas las causas de defunción escritas en los CDs Verificar la oportunidad con que se cumplen los plazos entre: –Defunción y Certificación –Certificación y Registro –Registro y Captura (codificación) Calidad de la información –Quien informa Análisis de Causa múltiple Rectificación y ratificación de causas sujetas a vigilancia epidemiológica Búsqueda intencionada de muertes maternas e infantiles

12 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Subsistema de Información de Equipamiento, Recursos Humanos e Infraestructura para la atención de la Salud Dimensiones Recursos humanos captura información no solo de plazas ocupadas Sexo del médico/prestador de servicios Tipo de contrato laboral, Antigüedad Última capacitación Horario de servicio Especialidad y actividad Equipamiento Servicio que prestan Marca Fecha de adquisición, fecha de último mantenimiento Obras en proceso Tipo de obra Ubicación geográfica Avance físico y financiero y costo Fecha de inicio, termino e inauguración Infraestructura

13 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Características de la población que utiliza los servicios de salud del área metropolitana Servicios de Salud del DF Fuente: Secretaría de Salud. Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios,

14 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Intervenciones de Planificación Familiar post evento obstétrico en los Hospitales de Chiapas ,153Chiapas ,672H G Palenque, ,670H G San Cristóbal de las Casas, ,195H G Yajalón, H I Tila, ,816H Dr. Mario E. Ruíz Coutiño, H I Cintalapa, H G Arriaga, H I Las Margaritas, H I Tenango de la Paz, H G Tonalá, ,135H María Ignacia Gandulfo, (Comitán) ,015H G Huixtla, ,905H G Tapachula, H G Pichucalco H I Acala, ,661 H Dr. Rafael Pascacio Gamboa. Tuxtla Gtz 35+ años años < 20 añosTotal Eventos Obstétric os Unidad Hospitalaria Edad Sólo hormonal posaborto OTB-Transcesárea OTB-Posaborto Oclusión tubaria Bilateral-Posparto nserción de DIU-Transcesárea Inserción de DIU-Posaborto Inserción de DIU-Posparto Intervención Cesarea Parto vaginal Aborto Eventos Obstétricos Fuente: Secretaría de Salud. Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios

15 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Panorama Epidemiológico La descripción de las condiciones de salud de una población se realiza empleando tres variables fundamentales: –Tiempo, lugar y persona El análisis de las condiciones de salud de una población con perspectiva de género, no solo considera la descripción de las variables mencionadas, sino que busca explicar las razones de la variabilidad de dichas condiciones en las personas La medición de las condiciones de salud de una población es el punto de partida de la planeación de los servicios de salud, pero a la vez muestran el impacto de las políticas públicas

16 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Medición del impacto en Salud - Dependiendo del indicador seleccionado se ordenan las prioridades de manera diferente - Hay mediciones simples y mediciones de resumen que ofrecen dimensiones diferentes de las pérdidas de salud 1. Tradicionalmente el impacto en salud se ha medido de manera negativa, ¿Cuáles son las pérdidas de salud? 2. Estas se miden a través de contar el número de enfermos o de muertes 3. También se puede conocer el impacto a través de la percepción que la población tiene de su estado de salud 4. Mediante la medición de las ganancias en salud. ¿Cuantos de los que necesitaban recuperar su salud, realmente lo lograron?

17 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Distribución de las defunciones por sexo y grandes grupos de causas, México 2006 No Transmisibles Transmisibles, de la Reproducción, y de la Nutrición Lesiones accidentales e intencionales Mujeres (45%) Hombres (55%) 80% 14% 6% 71% 16%13%

18 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud 4.5Acc. de vehículo de motor (transito)7.8Peatón lesionado por vehic. de motor15 4.8Cáncer del estómago8.1Desnutrición calórico proteica14 4.8Cáncer del hígado9.4Cáncer de la próstata13 8.0Asfixia y trauma al nacimiento9.4CA de tráquea, bronquios y pulmón12 8.0Cáncer de Mama10.4Cardiopatía Hipertensiva11 8.2Desnutrición calórico proteica11.6Nefritis y nefrosis Cáncer del cuello del útero10.8Asfixia y trauma al nacimiento Nefritis y nefrosis15.2Infecc. respiratorias agudas bajas8 12.7Cirrosis y otras enf hígado16.8Acc. de vehículo de motor (transito)7 13.4Infecc. respiratorias agudas bajas16.9Homicidios6 14.3Cardiopatía Hipertensiva20.3Enf. Pulmonar Obst. Crónica5 15.3Enf. Pulmonar Obst. Crónica24.5Enf. cerebrovascular4 26.3Enfermedad cerebrovascular38.0Cirrosis y otras enf hígado3 43.8Cardiopatía Isquémica56.2Cardiopatía Isquémica2 67.4Diabetes mellitus59.6Diabetes mellitus1 222,138Mujeres 276,356 Hombres ¿ De que mueren las mujeres y los hombres en M é xico? Fuentes: INEGI, SSA 2006; CONAPO, 2002 Tasa por 100,000 hab

19 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud El Peso de la Enfermedad de las Mujeres en México, 2005 Rafael Lozano A. Francisco Franco M Patricia Nilda Soliz S. Marco Di Castro A. Alexander Corcho B México, 2006 Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud En 2005 se perdieron alrededor de 15.2 millones de AVISA, es decir, 146 por cada 1,000 habitantes. De ellos, 46% se debieron a años perdidos por muertes prematuras (APMP) y 54% a años vividos con discapacidad (AVD). Este resultado es relevante pues hace 10 años que se hizo un estudio similar en nuestro país, la relación entre APMP y AVD era en sentido opuesto, 57% por APMP y 43% por AVD. Es decir, a finales del siglo pasado la contribución de las muertes prematuras era más grande que la relacionada con discapacidad Cáncer de Pulmón Diarreas Cirrosis Cardiopatía Isquémica Diabetes Mellitus Epilepsia Enf Trans Sexual Depresión 0%20%40%60%80% 100% Acc Vehic Motor ¿Que es un AVISA? Es una medida de resumen (índice compuesto) Mide la muerte y la enfermedad, pero no sumando eventos, sino el tiempo que se pierde por presentarlos AVISA = APMP + AVD Explicita valores sociales Es equitativa, compara todas las enfermedades

20 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Distribución de AVISA perdidos por sexo y grandes grupos de causas, México 2005 No TransmisiblesTransmisibles, de la Reproducción y de la Nutrición Lesiones Accidentales e intencionales Mujeres (45%) Hombres (55%) 77% 17% 6% 65%19% 16%

21 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Principales Causas de AVISA perdidos por sexo en México, 2005 Afecc. originadas en el período perinatal5.9 Cirrosis y otras enf. crónicas del hígado5.1 Uso de alcohol4.8 Agresiones (homicidios)4.6 Acc. de vehículo de motor (transito)4.6 Diabetes mellitus4.5 Anomalías congénitas4.0 Enfermedades isquémicas del corazón3.5 Depresión unipolar mayor2.6 Peatón lesionado en AVM2.2 Infecciones respiratorias agudas bajas1.9 Enf. infecciosas intestinales1.9 Asma1.8 Enfermedad cerebrovascular1.7 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica1.5 Total (millones)8.4 Mujeres Hombres Depresión unipolar mayor6.5 Diabetes mellitus6.3 Afec originadas en el período perinatal5.3 Anomalías congénitas4.3 Enfermedades isquémicas del corazón2.8 Osteoartritis2.3 Cataratas2.2 Enfermedad cerebrovascular2.2 Demencia y enf. Alzheimer2.1 Asma2.0 Enf. infecciosas intestinales2.0 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica2.0 Cirrosis y ot enf. crónicas del hígado2.0 Infecciones respiratorias agudas bajas1.9 Acc. de vehículo de motor (tránsito)1.7 Total (millones)6.9 % %

22 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Si el incentivo es disminuir las muertes maternas ¿Cómo evitar el subregistro y la omisión?

23 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud La búsqueda intencionada de muertes maternas hace evidente los problemas relacionados con el acceso y la calidad de la atención a las mujeres en edad fértil Defunciones maternas Razón de Mortalidad Materna por 100,000 nv La búsqueda intencionada de muertes infantiles puede evidenciar las grandes diferencias entre las oportunidades de atención

24 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Indicador con enfoque de género Las estadísticas desagregadas por sexo constituyen requisito indispensable para iniciar el análisis cuantitativo de la realidad desde una perspectiva de género Además esta información debe estar inserta en un marco de análisis con perspectiva de género para realmente constituirse como indicadores con enfoque de género Los indicadores con enfoque de género al igual que otros indicadores de carácter socioeconómico, permiten no sólo sustentar los diagnósticos de distintas problemáticas, sino también medir, monitorear y evaluar las políticas públicas

25 Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Conclusiones Los registros administrativos son indispensables para el diseño de políticas públicas de género Contribuyen en múltiples e invalorables áreas de oportunidad Es necesario promover una cultura de calidad en los registros y uso de la información Sirven para la evaluación del sistema y los resultados de las políticas públicas implementadas (logros y eficiencia) Se debe fortalecer el proceso de mejora continua de los registros para alcanzar mayor cobertura y mejor calidad Medir no es solo un asunto técnico, pero particularmente en Salud Pública, medir bien, es un asunto de derechos humanos


Descargar ppt "Subsecretaria de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud Los Registros Administrativos de Salud desde la Óptica de Género Dr. Luis."

Presentaciones similares


Anuncios Google