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Servicio de Neonatología Hospital Nacional Arzobispo Loayza Sepsis neonatal 2005 Dra. Victoria Bao Castro.

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Presentación del tema: "Servicio de Neonatología Hospital Nacional Arzobispo Loayza Sepsis neonatal 2005 Dra. Victoria Bao Castro."— Transcripción de la presentación:

1 Servicio de Neonatología Hospital Nacional Arzobispo Loayza Sepsis neonatal 2005 Dra. Victoria Bao Castro

2 SEPSIS NEONATAL FACTORES DE RIESGO MATERNOS NEONATALES NOSOCOMIALES RPM >24 HORAS PREMATURO HOSPITALIZ FIEBRE MATERNA SEXO MASCULINO HACINAMIENTO CORIOAMNIONITIS APGAR<3 COM MANIOBRAS BIOSEGURIDAD CONTROL PRENATAL RCIU PROCEDIMIENTOS RECIEN NACIDO POTENCIALMENTE INFECTADO CUADRO CLINICO EXAMENES DE LABORATORIO PRECOZ ( 4 DIAS) 2500 Amp + Cefotaxima Amp + Amikacina Vancomicina + Ceftazidima Vancomicina + Ceftazidima Meropenen Meropenen TERAPIA DE APOYO

3 RECIEN NACIDOS DX SEPSIS 227 %6.60

4 Edad materna Dx Sepsis RN 2005 < 21 años 44 (19.4%) OR: 0.92 ( ) 707 (20.6%) años 143 (63%) 2292 (66.6%) > 35 años 40 (17.6%) OR: 1.51 ( ) 439 (12.8%) Total

5 Gestaciones Dx Sepsis RN 2005 Primípara 75 (33%) OR: 0.79 ( ) 1313 (38.2%) (61%) 1914 (55.7%) >4 15 (6%) OR: 1.09 ( ) 211 (6.1%)

6 Control pre natal Dx Sepsis RN 2005 No 94 (41.4%) OR: 3.66 ( ) 614 (17.9%) Si 133 (58.6%) 2824 (82.1)

7 Ruptura de membranas Dx Sepsis 2005 < 12 horas 156 (68.7%) 3110 (90.5%) 12 – (15.4%) OR: 3.25 ( ) 239 (6.9%) (15.9%) OR: (8.26 – 1.59) 87 (2.6%)

8 Variedad de parto Dx Sepsis RN 2005 Cesarea 141 (62.1%) OR: 3.10 (2.32 – 4.14) 1261 (36.7%) Eutócico 84 (37.0%) 2151 (62.5%) Instrumentado 2 (0.9%) 26 (0.8)

9 Presentación Dx Sepsis RN 2005 Cefálico 204 (89.9%) 3303 (96.1%) Podálico 23 (10.1%) OR: 3.12 ( ) 135 (3.9%)

10 Sexo Dx Sepsis RN 2005 Femenino 100 (44%) 1697 (49.4%) Masculino 127 (56%) OR: 1.26 (0.95 – 1.66) 1741 (50.6%)

11 DX Sepsis RN 2005 Fallecidos <1000GR23(10.1%)23(O.7%) 15 (65.2%) (13.1%)34(1%) 8 (26.7%) (22.5%)220(6.4%) 4 (7.8%) (49.8%)2992(87%) 3 (2.7%) >399910(4.4%)169(4.9%)0

12 Dx Sepsis RN 2005 <30 semanas 25 (11%) 25 (0.7%) 30 – (16.7%) 45 (1.3%) 34 – (23.4%) 171 (4.9%) (48%) 3169 (92.2%) (0.9%) 28 (0.9%)

13 Días de hospitalización Dx Sepsis RN 2005 < 1 16 (7.1%) 25 (0.73%) (37.9%) 3205 (93.2%) (40.5%) 174 (5.07%) >28 33 (14.5%) 34 (1%)

14 Destino Dx Sepsis RN 2005 Casa 191 (84.1%) 3398 (98.84%) Transferido 6 (2.6%) 10 (0.3%) Fallecido 30 (13.3%) 30 (0.87%)

15 RN CON DX SEPSIS NEONATAL RN POTENCIALMENTE INFECTADO % RN SEPSIS NO COMPROBADA 9843% RN SEPSIS COMPROBADA 62.6%

16 USO DE ANTIBIOTICOS SI % NO %

17

18 SEPSIS NEONATAL EN MBPN HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA Agosto 2004-Enero 2006 (18 meses)

19 ESTADISTICA TOTAL 97 pacientes de MBPN. TOTAL 97 pacientes de MBPN pacientes por mes 5.38 pacientes por mes 83 (85.5%) nacidos en hospital. 83 (85.5%) nacidos en hospital. 12 referidos de otra institución. 12 referidos de otra institución. 1 nacido en casa. 1 nacido en casa. 1 referido y nacido en casa. 1 referido y nacido en casa.

20 SEXO (MBPN) 52 HOMBRES 53.6% 52 HOMBRES 53.6% 45 MUJERES 46.4% 45 MUJERES 46.4%

21 MORTALIDAD (MBPN) Fallecidos 38 (39.2%) Fallecidos 38 (39.2%) Vivos 53 (54.6%) Vivos 53 (54.6%) Referidos 6 ( 6.2%) Referidos 6 ( 6.2%)

22 EDAD GESTACIONAL (MBPN)

23

24 PESO AL NACER (MBPN)

25 RN. MBPN CON SEPSIS NEONATAL RN. con ese diagnostico en algún momento de su hospitalización. RN. con ese diagnostico en algún momento de su hospitalización. Diagnostico definido al alta en base a antecedentes, clínica, exámenes de laboratorio y evolución (respuesta terapéutica) Diagnostico definido al alta en base a antecedentes, clínica, exámenes de laboratorio y evolución (respuesta terapéutica) Temprana: 3 o menos días. Temprana: 3 o menos días. Tardía: mas de 3 días Tardía: mas de 3 días

26 HEMOCULTIVO (MBPN)

27 De 82 RN a quienes se le tomó hemocultivos 8 pacientes tuvieron positividad (9.7%) De 82 RN a quienes se le tomó hemocultivos 8 pacientes tuvieron positividad (9.7%) A 15 pacientes no se les tomó por pocas horas de vida o por falta de medios de cultivo A 15 pacientes no se les tomó por pocas horas de vida o por falta de medios de cultivo

28 SEPSIS NEONATAL TEMPRANA EN MBPN

29 SEPSIS TEMPRANA EN MBPN No valido porque fallecen a los pocos minutos o no se llegan a tomar exámenes de laboratorio confirmatorios No valido porque fallecen a los pocos minutos o no se llegan a tomar exámenes de laboratorio confirmatorios

30 SEPSIS NEONATAL TEMPRANA EN MBPN

31

32 FACTORES DE RIESGO- SEPSIS TEMPRANA

33 RPM > 18 HORAS EN MBPN

34

35

36 INFECCION MATERNA EN MBPN

37

38

39 APGAR < 7 A LOS 5 MINUTOS EN MBPN

40

41

42 CONTROL PRENATAL EN MBPN

43

44

45 RIESGO DE MORTALIDAD- SEPSIS TEMPRANA EN MBPN

46

47

48 SEPSIS NEONATAL TARDIA EN MBPN

49 SEPSIS TARDIA EN MBPN No valido porque fallecen con 3 o menos días

50 SEPSIS NEONATAL TARDIA EN MBPN

51

52 FACTORES DE RIESGO- SEPSIS TARDIA

53 VENTILACION Y SEPSIS EN MBPN

54

55

56 CATETERIZACIÓN Y SEPSIS EN MBPN

57

58

59 PREMATURIDAD EXTREMA Y SEPSIS EN MBPN

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62 ESTANCIA HOSPITALARIA

63 RIESGO DE MORTALIDAD- SEPSIS TARDIA

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