Estrategias Iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Niña

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1 Estrategias Iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Niña

2 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
Antecedentes Desde que UNICEF y la OMS lanzaron la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN) en , la Iniciativa ha crecido con más de hospitales designados en 156 países alrededor del mundo en los últimos 15 años. En México, de 1994 a 2003, se certificaron 767 hospitales y 352 se recertificaron. . FUENTE: Registro nacional de certificación, CNEGySR, SSA

3 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
NOMBRE DEL HOSPITAL NUMERO DE NACIMIENTOS POR AÑO AÑO DE CERTIFICACION AÑO DE RECERTIFICACION Gral. La Perla Cd. Nezahualcóyotl 5510 1993 - Hosp. Materno Perinatal Mónica Pretelini 7324 Gral. Salvador González ,Atizarán 4761 1995 96,97,2000 Gral. Dr. M. Ruiz Castañeda 6651 96, 2000 Gral. Xico Fernando Quiroz 3915 1997 Gral. San Felipe del Progreso 2835 1994 2000 Gral. J. Ma. Rodríguez Ecatepec 7217 96, 97, 2000 Gral. Dr. Gustavo Baz Prada 750 2005 Gral. Vicente Villada, Cuautitlán 8192 Gral. Valle Ceylán, Tlalnepantla 2858 1996 2004 Gral. De Chalco 2353 Gral. Nicolás San Juan Toluca Gral. De Tenancingo 1985 1991 Gral. De Tejupilco 2379 Gral. De Valle de Bravo 1575 Gral. De Atlacomulco 2913 Gral. De Amecameca 1290 2001 Gral. De Chimalhuacán 3754 Gral. De Ixtlahuaca 3146 1998 Gral. De Zitlaltepec 866 Gral. Dr. Gustavo Baz Tepexpan Dermatológico Pedro López 312 Maternidad Caracoles Materno infantil de Toluca ISSEMYM 3217 Gral. De Texcoco ISSEMYM 353 Gral. De Cd. Nezahualcóyotl ISSEMYM 705 Gral. De Ecatepec ISSEMYM 529 Gral. De Cd. Satélite ISSEMYM 1315 1999 Clínica Regional Zumpango ISSEMYM 228 Clínica Regional Cuautitlán SSEMYM 51 Gral. Ixtapan de la Sal ISSEMYM 3 Clínica Regional Tejupilco 106 Clínica Regional Valle de Bravo * Clínica Regional Almoloya de Alqui 17 Clínica Regional Santiago Tianguis 23 Clínica Regional Tenancingo 314 Clínica Regional Jilotepec 91 Clínica Regional Ameca ISSEMYM 9 Clínica Regional de Chalco 360

4 En 2004-2007 actualización del paquete de la IHAN.
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación En OMS/UNICEF solicita URGENTE apoyo renovado a la lactancia materna En actualización del paquete de la IHAN.

5 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
La mayoría de los países han dado pasos para lanzar campañas nacionales de apoyo a la Iniciativa, incluyendo acciones vigorosas para mejorar el apoyo a la lactancia en los hospitales, acciones para proteger la lactancia mediante políticas o normas nacionales y campañas de promoción al público.

6 Ejecución INAH en México
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Ejecución INAH en México Identificar o restablecer - metas y estrategias nacionales de la IHAN. Identificar, designar o desarrollar un grupo de coordinación de la IHAN. Establecer, revitalizar o planificar una reunión con la autoridad nacional de Lactancia, para establecer o evaluar sus funciones relacionadas con la IHAN. La Autoridad Nacional se asegura que el grupo de coordinación de la IHAN provee de evaluación inicial, ayuda en la planificación de la capacitación, incorporación de registro de alimentación en sistema de información, desarrolla e implementa plan de monitoreo y evaluación. Coordinar las evaluaciones y reevaluaciones de establecimientos con la nominación Hospital Amigo.

7 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación

8 APRECIACIÓN, ANALISIS, ACCIÓN. ASESORIA.
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación AUTOEVALUACIÓN, incluye un análisis de las prácticas que alientan o entorpecen la lactancia y ayuda a identificar las acciones necesarias para hacer los cambios requeridos. APRECIACIÓN, ANALISIS, ACCIÓN. ASESORIA. EVALUACIÓN EXTERNA, Cuando el establecimiento decida que alcanzó la meta, una evaluación externa confirmará objetivamente si el establecimiento cumple con los “Criterios Globales” de la IHAN y puede mantener o recibir la “nominación”.

9 Diez pasos para una lactancia exitosa
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Diez pasos para una lactancia exitosa 1.- Tener una política por escrito sobre lactancia materna que pone en conocimiento del personal de la maternidad rutinariamente. 2.- Entrenar al personal de salud en las habilidades necesarias para implementar esta política. 3.- Informar a todas las embarazadas acerca de lo se beneficios y el manejo de la lactancia. 4.- Ayudar a las madres a iniciar la lactancia materna durante la media hora después del parto. 5.- Mostrar a las madres como amamantar y como mantener la lactancia aun en caso de separación. 6.- No dar al recién nacido alimento o liquido que no sea leche materna a no ser que este medicamente indicado. 7.- Practicar alojamiento conjunto – permitir a las madres y sus recién nacidos permanecer juntos las 24 horas del día. 8.- Alentar a la lactancia materna a libre demanda. 9.- No dar biberones, chupones de distracción a los bebés que amamantan. 10.- Formar grupos de apoyo a la lactancia materna, referir a las madres a estos grupos en el momento del alta del hospital o clínica.

10 Criterio de los 10 pasos y otros componentes
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Criterio de los 10 pasos y otros componentes Los Criterios Globales de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Niña constituyen un estándar para medir la adherencia a cada uno de los Diez Pasos para una Lactancia Exitosa y el Código Internacional de Mercadeo de Sucedáneos para la Leche Materna. Los criterios adicionales provistos para la “Alimentación Infantil y VIH” y “Atención amigable a la madre”

11 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
PASO 1 Tener una política de lactancia escrita, que rutinariamente sea puesta en conocimiento de todo el personal. Se instruye que las mujeres VIH positivo reciba consejería en alimentación del lactante y guía para elegir la opción que convenga a sus intereses. La norma debería incluir orientación respecto a la manera en que cada uno de los "Diez Pasos" y otros componentes deberían ser implementados. La política/norma está disponible para que todo el personal que cuida a madres y bebés pueda revisarla. Los resúmenes de la política/norma que incluyan los Diez Pasos, el Código y las Resoluciones de la AMS, que incluyan además consejería para las madres VIH positivo, están colocados en áreas visibles para el personal de salud del establecimiento que tenga bajo su cuidado a embarazadas, madres, lactantes y/o niños.

12 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
PASO 1 Estas áreas incluyen prenatal, pre parto y parto, salas y piezas de maternidad, todas la áreas de atención pediátrica, incluyendo áreas de observación (si hubieran), y cualquier otra unidad de cuidados especiales. Los resúmenes están visibles en el idioma y escritos en palabra comprensibles para las madres y el personal.

13 La orientación que se brinda es suficiente.
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación PASO 2 Entrenar al personal de salud en las habilidades necesarias para implementar esta política. El Jefe de la maternidad informa que todo el personal que tiene contacto con mujeres embarazadas, madre, y/o lactantes, ha recibido orientación en la política/norma de lactancia/alimentación del lactante. La orientación que se brinda es suficiente. Existe una copia disponible para revisión, de la currícula , o los contenidos mínimos de las sesiones de capacitación en la promoción y apoyo a la lactancia para los diferentes niveles de personal, así como un cronograma de entrenamiento para los nuevos empleados.

14 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
PASO 2 Los informes de capacitación muestran que el 80% o más del personal del establecimiento que tiene contacto con las madres y/o lactantes que ha cumplido por lo menos 6 meses o más de trabajo ha recibido entrenamiento.

15 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
PASO 3 Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y el manejo de la lactancia. Si el hospital tiene servicio de prenatal ya sea por consulta externa o internación. Una descripción escrita del contenido mínimo de la educación prenatal en cuanto a información sobre lactancia materna y materiales impresos que se proporcionan a las mujeres embarazadas están disponibles.

16 iniciar la lactancia durante la media hora después del parto.
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación PASO 4 iniciar la lactancia durante la media hora después del parto. Este Paso se interpreta ahora como: Colocar a los bebes en contacto piel a piel con sus madres inmediatamente después del nacimiento por lo menos por una hora.

17 Las madres con parto vaginal o cesárea sin anestesia general:
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación PASO 4 Las madres con parto vaginal o cesárea sin anestesia general: colocar a su bebé en contacto piel a piel inmediatamente o hasta en los 5 minutos después del nacimiento, y que este contacto dure por lo menos una hora.

18 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
PASO 4 Ayudar a amamantar a los bebés durante la primera hora después del parto. Las madres con cesáreas con anestesia general, los bebés fueron colocados en contacto piel a piel tan pronto como despertaron y estuvieron alertas. Las madres con bebés en cuidados especiales tuvieron la oportunidad de sostener a sus recién nacidos en contacto piel a piel.

19 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
PASO 5 Mostrar a las madres como amamantar, y como mantener la lactancia aún en caso de separación de sus bebés.

20 ofrecer ayuda en posición y apego de sus bebés.
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación PASO 5 ofrecer ayuda con la lactancia dentro las 6 horas inmediatas al nacimiento. ofrecer ayuda en posición y apego de sus bebés. Las madres describen una posición correcta. información escrita y donde puede conseguir ayuda.

21 Madres con bebés en cuidados especiales
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación PASO 5 Madres con bebés en cuidados especiales iniciar la bajada de leche, y para mantener la producción en las 6 horas del nacimiento de sus bebes. mostrarles como extraerse la leche manualmente. extraerse la leche 6 veces o más en 24 horas para mantener su producción.

22 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
PASO 6 No dar al recién nacido alimento o líquido que no sea leche materna, a no ser que esté médicamente indicado.

23 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
PASO 6 los bebés nacidos en el último año han sido amamantados exclusivamente con leche materna hasta el alta. No se distribuyan a las madres materiales que recomienden alimentación con sucedáneos, alimentación con horarios u otras practicas inapropiadas.

24 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
PASO 6 Un lugar adecuado y el equipamiento necesario para dar demostraciones de como preparar la fórmula y otras opciones de alimentación que no sean la lactancia. Los bebés han recibido solo leche materna o leche humana extraída o de banco de leche humana, o si recibieron algo más, fue por una razón médica aceptable descrita por el personal.

25 Practicar el alojamiento conjunto
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación PASO 7 Practicar el alojamiento conjunto Permitir a las madres y sus recién nacidos permanecer juntos las 24 horas del día, si no lo hacen, tener razones justificadas para que no permanecer juntos.

26 Alentar la lactancia a libre demanda.
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación PASO 8 Alentar la lactancia a libre demanda. se les enseñó cómo reconocer cuándo sus bebés están hambrientos y pueden describir al menos dos señales para amamantar. se les aconsejo amamantar a sus bebés tan a menudo o por el tiempo que sus bebés quieran o algo similar.

27 No dar biberones ni chupones.
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación PASO 9 No dar biberones ni chupones. Observar que no estén utilizando biberones ni chupones, y si lo hacen sus madres fueron informadas de los riesgos. Los bebés dados de alta no fueron alimentados con biberón ni utilizaron chupones (ni pezoneras).

28 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
PASO 10 Formar grupos de apoyo a la lactancia materna, referir a las madres a estos grupos en el momento del alta del hospital o clínica. Las madres reciben información sobre donde pueden conseguir ayuda para amamantar a sus bebés al retornar a sus hogares. Alentar a las madres y sus bebés para que acudan pronto a su control postparto

29 Razones médicas aceptables para el uso de sucedáneos de leche materna
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Razones médicas aceptables para el uso de sucedáneos de leche materna Casi todas las madres pueden amamantar e iniciar la lactancia materna durante la primera hora de vida, dar lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses y continuar la lactancia hasta los 2 años de edad o más. Sin embargo, un número pequeño de condiciones de salud del recién nacidos y de la madre podría justificar que se recomendara no amamantar de manera temporal o permanente.

30 Afecciones infantiles
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Afecciones infantiles Lactantes que no deben recibir leche materna ni otra leche excepto fórmula especializada: Lactantes con galactosemia clásica: se necesita una fórmula especial libre de galactosa. Lactantes con enfermedad de orina en jarabe de arce: se necesita una fórmula especial libre de leucina, isoleucina y valina. Lactantes con fenilcetonuria: se requiere una fórmula especial libre de fenilalanina (se permite algo de lactancia materna, con monitorización cuidadosa).

31 Afecciones infantiles
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Afecciones infantiles Recién nacidos para quienes la leche materna es la mejor opción de alimentación, pero que pueden requerir otros alimentos por periodo limitado además de la leche materna: Lactantes nacidos con peso < a 1,500g (muy bajo peso al nacer). Lactantes nacidos < de 32 semanas de gestaciones (muy prematuros). Recién nacidos con riesgo de hipoglicemia debido a una alteración en la adaptación metabólica.

32 Enfermedad grave que hace que la madre no pueda cuidar a su bebé
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Afecciones maternas Afecciones materna que podrían justificar que se evite la lactancia permanente. Infección por VIH Afecciones materna que podrían justificar que se evite la lactancia temporalmente. Enfermedad grave que hace que la madre no pueda cuidar a su bebé Herpes Simples tipo I Medicación materna a) Medicamentos psicoterapéuticos sedativos, antiepilépticos, opioides y sus combinaciones b)  Yodo radioactivo – 131 c)  Quimioterapia citotóxica

33 Convirtiendo su hospital en Amigo del niño y la niña
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Convirtiendo su hospital en Amigo del niño y la niña La autoevaluación de la IHA ayuda al personal de salud a ver qué prácticas están en funcionamiento y que practicas necesitan atención. La evaluación externa se solicita cuando las practicas de apoyo están ya puestas en marcha. El monitoreo continua y la reevaluación son necesarios para mantener sus estándares altos. Cualquier Hospital Amigo del Niño y de la Niña debe, en primera instancia, evaluar sus prácticas actuales concernientes a los Diez Pasos para una Lactancia Exitosa.

34 Convirtiendo su hospital en Amigo del niño y la niña
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Convirtiendo su hospital en Amigo del niño y la niña También permite determinar si cumplen con el Código de Comercialización de los Sucedáneos de la leche Materna y las resoluciones relevantes posteriores de la Asamblea Mundial de la Salud, si brindan atención amigable a la madre y si se apoya a las mujeres VIH positivas y a sus bebés.

35 Convirtiendo su hospital en Amigo del niño y la niña
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Convirtiendo su hospital en Amigo del niño y la niña Un mes antes de la evaluación, favor enviar al grupo de coordinación nacional de la IHAN: Una copia de la política del hospital sobre lactancia/o alimentación infantil. Una copia del resumen de la política. Cualquier documento que el hospital utilice, tal como la política para las madres, trípticos, o material impreso para las mujeres embarazadas y nuevas madres, protocolos clínicos o normas relacionadas con la lactancia y alimentación infantil utilizada por los servicios de maternidad, y cualquier información sobre el apoyo y seguimiento.

36 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación
Un resumen de la currícula de capacitación del personal o los contenidos de las sesiones del curso en promoción y apoyo de la lactancia, alimentando al bebé que no amamanta, y VIH y alimentación infantil. Una lista del personal clínico y no clínico que atiende a las embarazadas, madres y sus bebés con información acerca del número de horas de capacitación que han recibido en el manejo de la lactancia, incluyendo horas de practica clínica, alimentación infantil y VIH (si este tópico se incluye en la evaluación). Listado de los miembros del personal que están trabajando menos de 6 meses, y que aun no han recibido capacitación, informe sobre la orientación que han recibido en estos temas. Prueba de compra de sucedáneos de leche materna, biberones, chupones, formula de prematuros, y fortificantes de la leche humana que demuestren que no reciben suministros gratuitos o a bajo costo y que las cantidades son apropiadas para las tasas de lactancia.

37 Convirtiendo su hospital en Amigo del niño y la niña
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Convirtiendo su hospital en Amigo del niño y la niña Una semana antes de la evaluación, favor enviar a la autoridad nacional de la IHAN Una lista del personal que estará trabajando en los servicios de la maternidad incluyendo las clínicas prenatales, salas de embarazo alto riesgo, trabajo de parto y parto, y salas de puerperio, el día que se lleve a cabo la evaluación, en la mañana, la tarde y la noche. Si la maternidad tiene menos de 4,500 partos anuales, durante la semana antes de la evaluación: Prepare una lista de las madres recientemente dadas de alta y como contactarlas para seleccionarlas al azar si se requiere. Prepare una lista de mujeres embarazadas y como contactarlas si se requiere una selección al azar.

38 Convirtiendo su hospital en Amigo del niño y la niña
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación Convirtiendo su hospital en Amigo del niño y la niña En el día(s) de la evaluación: Designe una sala oficina segura, con llave, para que el equipo de evaluadores la use. Si es posible dotar de una impresora y fotocopiadora para el equipo de evaluación. Si le solicitan (y es posible), también dotar de una computadora y un proyector. Tenga una lista preparada de las embarazadas que tengan que asistir al prenatal ese día, con una indicación de cuales están en su tercer trimestre y habrán completado al menos dos visitas prenatales. Tenga una lista preparada de las mujeres con bebés que nacieron al menos 6 horas antes con las fechas y horas de los partos, divididas en madres con parto vaginal y parto cesárea. Tener una lista preparada (si no lo hizo antes) de la capacitación recibida por el personal actual, en lactancia/alimentación infantil, incluyendo el tipo de personal, tipo de capacitación fechas y número de horas, y número de horas de practica supervisada, incluyendo si se abarca el componente de VIH y alimentación infantil.

39 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación

40 HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y LA NIÑA Proceso de Evaluación para mantener la nominación

41 Muchas gracias…

42 Tecnica para la Lactancia Materna
Mayo 2012

43 TÉCNICA DE LA LACTANCIA MATERNA
Aunque la lactancia materna se considera un proceso natural, precisa de un aprendizaje y de unos pasos a seguir para conseguir una buena producción de leche. El lactante ha de aprender a succionar bien el pecho y la madre ha de aprender la postura correcta.

44 INICIO PRECOZ La primera toma se ha de iniciar lo antes posible. Existe un “período crítico” después del nacimiento en el cual el recién nacido está muy despierto y receptivo para poderlo colocar al pecho e iniciar la succión.

45 Reflejo de búsqueda Consiste en que, al acariciar la boca con el dedo o con el pezón, el lactante abre la boca y gira la cabeza en busca del estímulo. Este reflejo sirve para poder agarrarse al pecho. Debe introducirse todo el pezón y la mayor parte posible de la areola mamaria.

46 Para retirar el pecho de la boca se introduce el dedo meñique por la
comisura de la boca, entre las encías.

47 Afianzamiento: la clave para la lactancia exitosa
POSICIÓN CORRECTA Afianzamiento: la clave para la lactancia exitosa Sentarse derecha con soporte en la espalda Sosteniendo al bebé, sin cobija, por atrás de su pecho y hombros Permitir que la cabeza del bebé caiga sobre la muñeca/antebrazo de mamá, para que su barbilla quede hacia adelante Colocar al bebé debajo de los pechos Usar mano y brazo para acurrucar al bebé hacia la base de los pechos y asegurarse que su torso esté en contacto con el cuerpo y su cuerpo completamente volteado hacia su mamá

48 Afianzamiento: la clave para la lactancia exitosa
Acomodar al bebé para que el pezón esté arriba de su labio superior Cosquillear el labio inferior y el mentón del bebé con el pecho y areola Esperar a que el bebé responda con la boca bien abierta y la lengua sobre la encía inferior Rápidamente acercar al bebé al pecho, empujando la parte de atrás de su torso y hombros, nunca la parte de atrás de su cabeza

49 Prendiendo correctamente al bebé

50 POSICIÓN ACUNADO Sentada con el bebé recostado en brazos, con un brazo sostiene su cabeza y con la mano su espalda. Con la otra mano sostiene el pecho. Esta posición es la más cómoda para bebés más grandes que ya se prenden con facilidad al pecho y que tienen sostén de la cabeza por sí mismos.

51 POSICIÓN CLÁSICA CRUZADA
Acuesta al bebé de lado, sostenido por un almohadón de amamantar si es posible. Si vas a darle del pecho izquierdo, sostendrás el cuerpo del bebé con tu brazo derecho y su cabecita con tu mano derecha. Con tus dedos sostienes el pecho izquierdo. Esta posición es cómoda e instintiva, y es bueno poder tener contacto con todo el cuerpo del bebé. Es ideal para recién nacidos que no sostienen bien su cabeza aún.

52 POSICIÓN ACOSTADA Para amamantar del pecho izquierdo, recuéstate sobre tu costado derecho con sostén en tu espalda (algún almohadón grande servirá). Recuesta al bebé de lado enfrentando su pecho con el tuyo. Tu brazo derecho sostendrá su cuerpo y tu mano derecha su cabeza, para atraerlo hacia tu pecho. Otra opción es hacer un "nido" con tu brazo izquierdo y envolver tu bebé allí. Es la posición más cómoda para amamantar de noche al estar acostados. Es más cómoda cuando el bebé ya se prende bien al pecho

53 Posición de sostén de sandía o balón

54 POSICIÓN DE SOSTÉN DE SANDÍA O BALÓN
Sostén a tu bebé a tu lado con la cara hacia arriba y con su cuerpo extendido a tu lado, sostenido por almohadones. Para dar de mamar del pecho derecho, sostén a tu bebé a tu lado con tu brazo derecho y guíalo hacia tu pecho. Esta posición es ideal para mamás que han tenido una cesárea para amamantar recién nacidos para no tener peso sobre su abdomen y para bebés de mucho peso.

55 POSICIÓN SENTADO En esta posición se coloca al niño sentado sobre la pierna de la madre, enfrentando el pecho. La madre sostiene a su hijo colocando su mano en la nuca del niño. Se recomienda esta posición cuando los pechos son muy grandes, si la leche sale con mucha fuerza y en niños híper o hipotónicos o con fisura palatina.

56 BEBÉS CON DISCAPACIDAD
Un bebé con discapacidad puede ser más frágil que los otros bebés. Pudiera enfermarse mas fácilmente y/o no llegar a tener el tamaño que corresponda para la edad.

57 CÓMO SOSTENER AL BEBÉ • Elegir una posición en la que la mamá esté cómoda mientras amamanta. Puede ser acostada o sentada. • El brazo detrás del cuello del bebé de manera que su cabeza no caiga para atrás, y la otra mano sobre la barbilla del bebé para que su cabeza no caiga hacia adelante.

58

59 La boca debe abrirse buscando el pezón y el bebé debe comenzar a mamar.
Verificar si el bebé no puede respirar debido a que su nariz está apretada contra el seno, enseñar a la madre a colocar tus dedos entre la nariz del bebé y el seno para que haya suficiente distancia entre ellos. El bebé se puede ahogar si pasa mucha leche repentinamente. Podría ser necesario un vaciamiento previo para eliminar este riesgo .

60 Puede auxiliarse de un suplementador si el bebé no tiene fuerza para succionar

61 PALADAR HENDIDO Colocar el pecho apuntando hacia el otro lado de la hendidura y usar el pulgar para tapar el espacio sobre el labio superior. Probar diferentes métodos de alimentación y paciencia.

62 POSICIONES DE LACTANCIA EN PALADAR HENDIDO
Posición a horcajadas.- Sentado en las piernas de mama y frente al pecho. Posición de “sandia”.- Colocado por debajo del brazo de mama con las piernas hacia atrás.

63 POSICIONES DE LACTANCIA EN PALADAR HENDIDO
Posición dan-cer.- La mano de mama en c toma el pecho. La madre desliza su mano para que queden 3 dedos debajo del pecho y el pulgar y el índice quedan libres. Los dedos libres toman la mejilla del bebe.

64 El aumento de peso puede ser lento.
Si el bebe se fatiga mamá puede extraerse la leche final y dársela en : cuchara, taza o jeringa de alimentación

65 Muchas gracias…