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Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV El Trastorno Bipolar Ana González-Pinto Jefe Clínico de Psiquiatría Hospital Santiago Apóstol.

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1 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV El Trastorno Bipolar Ana González-Pinto Jefe Clínico de Psiquiatría Hospital Santiago Apóstol

2 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV ¿Qué es el trastorno bipolar? zEs una enfermedad cerebral que se caracteriza por estados alternantes entre dos polos opuestos, la manía o euforia y la depresión. Existen períodos en los que el paciente está bien, sin alteraciones. zPuede ser grave y con muchos episodios o leve con episodios poco frecuentes.

3 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV ¿Qué no es el trastorno bipolar? zEl trastorno bipolar es una enfermedad grave, pero no hay una alteración permanente del ánimo. Hay períodos de normalidad; y estas personas pueden, con tratamiento, llevar una vida adaptada. zEl trastorno bipolar no es un trastorno menor debido a falta de madurez. Nadie tiene la culpa de que aparezcan estas enfermedades.

4 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV Historia: ¿desde cuando se conoce? zHay casos descritos desde la antigüedad zSu estudio más científico comienza en el siglo XIX yLa enfermedad recibió los nombres de locura circular en Francia, y Psicosis Maníaco-Depresiva, en Alemania yEste último nombre ha sido el más utilizado hasta que se cambió por el de trastorno bipolar

5 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV ¿Hay grandes hombres con esta enfermedad? zDe algunos artistas, como Van Gogh o Virginia Wolf, se ha dicho que padecían un Trastorno Bipolar

6 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV ¿Quién puede padecerlo? zAfecta a ambos sexos por igual zEs una enfermedad familiar, con un componente genético en un 60% de los casos zPuede comenzar en cualquier momento de la vida, pero lo más frecuente es que comience en edades tempranas, antes de los 30 años

7 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV ¿Es fácil de diagnosticar? zNo es fácil de diagnosticar al inicio, aunque sí al cabo de varios años de evolución zMás del 50% de los pacientes no son diagnosticados correctamente al inicio zEl 30% de los pacientes diagnosticados de depresión tienen un trastorno bipolar

8 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV ¿Hay distintos tipos de Trastorno Bipolar? zSí. Los dos más frecuentes son el tipo I, en los que la manía es grave, y el tipo II, en los que la manía es más leve (se llama hipomanía)

9 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV ¿Cuántos episodios se tienen? zComo media se tienen unos nueve episodios a lo largo de la vida, aunque esto es muy variable zLa duración de los episodios sin tratamiento oscila entre 4 y13 meses (Bougerol, 1995) zLa duración de los episodios con tratamiento es de entre uno y tres meses

10 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV ¿Tienen riesgo de padecer otros trastornos? zEntre otras cosas, hay un riesgo 4 veces aumentado de consumir alcohol y 7 de consumir otras sustancias zMuchas veces consumen para aliviar sus síntomas. Su cerebro es muy sensible al efecto de los tóxicos, y estos producen enormes daños en su funcionamiento Hendrick J Clin Psychiatry, 2000

11 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV ¿Tienen riesgo de padecer otras enfermedades médicas? zSi. Los pacientes bipolares tienen con más frecuencia que la población general trastornos cardiovasculares. El riesgo disminuye en aquellos pacientes en tratamiento por un psiquiatra. zUna investigación reciente realizada en Suiza demuestra que la mortalidad disminuye con el tratamiento psiquiátrico.

12 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV Las mujeres con Trastorno Bipolar ¿pueden tener hijos? zSi, pero deben ser atendidas con frecuencia por un especialista zEl 67% de las pacientes tendrán un episodio postparto, por lo que este período debe ser vigilado extremadamente zFreeman et al., 2002

13 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV La fase maníaca yDurante varios días el paciente presenta varios de estos problemas Gastos excesivos Hiperactividad Aumento del impulso sexual Disminución de la necesidad de dormir Irritabilidad Alegría desmedida Habla sin parar Pensamiento muy rápido Ideas de grandeza

14 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV La fase depresiva yDurante varios días el paciente presenta los siguientes problemas: Apatía Tendencia a estar en la cama o tumbado pesimismo Dificultad para disfrutar con lo que habitualmente le gusta Tristeza Falta de actividad Ideas de culpa Baja autoestima Ideas de suicidio

15 Centro Stanley de Investigación. H. Santiago, UCA, UPV Conclusión zEl trastorno bipolar es una enfermedad importante, que suele aparecer en edades tempranas y en ambos sexos. Es difícil de comprender y de diagnosticar durante los primeros años, y se caracteriza por episodios de depresión y euforia de una gravedad variable.


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