La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Coordinadora: Dra. Silvia Oizerovich. Médica Ginecóloga. Docente de la Univ. Bs As. Profesora Adjunta U. Favaloro Ex presidenta Sociedad Argentina Ginecología.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Coordinadora: Dra. Silvia Oizerovich. Médica Ginecóloga. Docente de la Univ. Bs As. Profesora Adjunta U. Favaloro Ex presidenta Sociedad Argentina Ginecología."— Transcripción de la presentación:

1

2 Coordinadora: Dra. Silvia Oizerovich. Médica Ginecóloga. Docente de la Univ. Bs As. Profesora Adjunta U. Favaloro Ex presidenta Sociedad Argentina Ginecología Infanto Juvenil Vice presidenta Asociación Médica Argentina de Anticoncepción. Co- coordinadora: Lic. Gabriela Perrotta Psicóloga. Docente de grado y postgrado Univ. Bs. As. Magister en ciencias sociales y salud Miembro Comisión Científica Sociedad Argentina Ginecología Infanto Juvenil PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

3 Restituido el orden constitucional, el gobierno democrático del Dr. Alfonsín deroga aquellos decretos restrictivos de 1974 y 1977, y se reconoce explícitamente en el Decreto 2274/86 "el derecho de la pareja a decidir libremente acerca del número y espaciamiento de los hijos". Antecedentes históricos PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

4 La Ciudad de Buenos Aires es la primera en crear un Programa de Procreación Responsable, que se pone en marcha en 1988, con el objetivo de suministrar información, asistencia y provisión gratuita de métodos anticonceptivos a la población en edad fértil. Los primeros años sólo funcionó en algunos hospitales. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

5 Marco legal actual Constitución de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (1996), artículo 37: Se reconocen los derechos reproductivos y sexuales, libres de coerción y violencia, como derechos humanos básicos, especialmente a decidir responsablemente sobre la procreación, el número de hijos y el intervalo entre sus nacimientos. Se garantiza la igualdad de derechos y responsabilidades de mujeres y varones como progenitores y se promueve la protección integral de la familia. En junio del 2000 se promulga en la Ciudad de Buenos Aires la Ley de Salud Reproductiva y Procreación Responsable (418), que consolida el marco legal para el Programa y permite replantear sus objetivos y estrategias. Ya existía desde 1999 la Ley por los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes (114) PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

6 Ley por los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes (114) Artículo 23º. Protección de la salud: A los efectos de garantizar el disfrute del nivel más alto de salud el Gobierno debe adoptar medidas para: d) desarrollar la atención sanitaria preventiva, la orientación al grupo familiar conviviente, la educación en materia de salud sexual y reproductiva, tendientes a prevenir el embarazo no deseado y las enfermedades de transmisión sexual; e) proveer gratuitamente a niños, niñas y adolescentes de escasos recursos medicamentos, prótesis u otros elementos necesarios para su tratamiento, habilitación y rehabilitación. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

7 Ley Básica de Salud 153 Artículo 4º: Reglamentación h) Toda persona que esté en condiciones de comprender la información suministrada por el profesional actuante, que tenga suficiente razón y se encuentre en condiciones de formarse un juicio propio, puede brindar su consentimiento informado para la realización de estudios y tratamientos. Se presume que todo/a niño/a o adolescente que requiere atención en un servicio de salud está en condiciones de formar un juicio propio y tiene suficiente razón y madurez para ello; en especial tratándose del ejercicio de derechos personalísimos (tales como requerir información, solicitar testeo de HIV, solicitar la provisión de anticonceptivos) PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

8 Ley de Salud Reproductiva y Procreación Responsable (418) Artículo 4º.- Objetivos Específicos: e) Otorgar prioridad a la atención de la salud reproductiva de las/os adolescentes, en especial a la prevención del embarazo adolescente y la asistencia de la adolescente embarazada. Artículo 7º.- Acciones: a)Información completa y adecuada y asesoramiento personalizado sobre métodos anticonceptivos, su efectividad y contraindicaciones, así como su correcta utilización para cada caso particular. c) Prescripción métodos anticonceptivos PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

9 d) Provisión de los recursos necesarios y en caso de ser requerido, la realización de la práctica médica correspondiente al método anticonceptivo elegido. f) Información acerca de que el preservativo es por el momento el único método anticonceptivo que al mismo tiempo previene de la infección por VIH y del resto de las enfermedades de transmisión sexual. Ley de Salud Reproductiva y Procreación Responsable (418) PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

10 Presupuesto Hasta el año 1994 el Programa no tenía presupuesto propio por lo tanto la compra de insumos se veía dificultada y no era posible la implementación correcta en todos los efectores de salud de la Ciudad de Buenos Aires PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

11 ORDENANZA Nº B.M Publ. 06/09/1994 Artículo 1º.- Fíjase en el seis por ciento (6%) del total de la recaudación del juego de Loto Bingo o Loto de Salón o Loto familiar, la contribución a realizar por dicha actividad con destino a la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires, de acuerdo con lo dispuesto por el Decreto del P.E.N. Nº 1.772/992, artículo 1º inc.3). Art. 2º.- Creáse una Cuenta Especial de Decreto Nº 1.772/92, en el ámbito de la Secretaría de Salud, a efectos de depositar en ella el producido de la contribución dispuesta en el artículo 1º. Art. 3º - El destino anual de los fondos correspondientes a la Cuenta Especial Decreto 1.772/992, será el siguiente: 1) El primer un millón de pesos recaudados corresponderán al Programa de Procreación Responsable con destino a la adquisición de bienes y servicios no personales; PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

12 Leyes Nacionales Ley Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable ( ) Ley Nacional de anticoncepción quirúrgica (26.130) PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

13 13 Hospitales Generales Consultorios SSyR Cons./Secc. Adolescencia 3 Hospitales Pediátricos Maternidad Sardá Hospital Muñiz 4 Hospitales Salud Mental Tocoginecólogos del Plan Médico de Cabecera Cons. Ginecol. Infanto- juvenil Cons./Secc. Adolescencia Consultorios SSyR Cons./Secc. Adolescencia 41 Centros de Salud y Atención Comunitaria Programa Salud Reproductiva y Procreación Responsable

14 El Programa Desde el Programa y a partir de la Ley 418, se promueve: La atención de adolescentes como prioridad. El trabajo en equipo interdisciplinario. La Atención Primaria de la Salud como estrategia. El abordaje y la capacitación de los profesionales desde una perspectiva de género. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

15 Lugares/servicios/consultorios En los Hospitales (especialmente los Generales) el Programa suele funcionar en los servicios de ginecología y/u obstetricia. Servicios o consultorios de adolescencia o ginecología infanto juvenil. CeSAC. Todos los Centros de Salud y Centros Médicos Barriales (del Plan Médicos de Cabecera) brindan información, atención y métodos anticonceptivos. Se intenta orientar a la población acerca de la amplitud de servicios y la posibilidad de atenderse en lugares cercanos a su domicilio. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

16 Métodos anticonceptivos y otros GCBA/NACIÓN Anticonceptivos hormonales orales (píldoras) Anticonceptivos hormonales orales (píldoras) para lactancia Anticonceptivos hormonales inyectables Anticonceptivos hormonales de emergencia Dispositivos intrauterinos (DIU) Preservativos Óvulos de tratamiento Test rápido de embarazo PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

17 Actividades de promoción de la salud sexual y reproductiva Los Centros de Salud y algunos hospitales realizan actividades de promoción de la salud sexual y reproductiva. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

18

19 Prestaciones realizadas bajo Programa, seg ú n Profesional. CESAC. A ñ o 2007 Profesional Nº% Médico/a ,1 Obstétrica ,4 Trabajador social 41216,0 Enfermero/a 17712,6 Otros profesionales 26863,9 Total ,0 PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

20 Tipo de m é todo anticonceptivo entregado a mujeres (daciones m ú ltiples). CESAC, A ñ o Tipo de dación (múltiple) Nº% Anticonceptivo oral Inyectable mensual Inyectable trimestral Anticonceptivo de Emergencia DIU TC DIU multiload Preservativo Óvulos espermicidas TOTAL PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

21 Tipo de m é todo anticonceptivo entregado. Tipo de dación (múltiple) Nº Anticonceptivo oral 4158 Inyectable mensual 164 Inyectable trimestral 25 Anticonceptivo de Emergencia 56 DIU TC DIU multiload 5 óvulos espermicidas 20 PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

22 Consultas de Tocoginecolog í a seg ú n Programa de la Prestaci ó n. Salud reproductiva y procreación responsable ,27 Control de la embarazada13493,03 Puerperio y lactancia860,19 Otros programas27846,3 Sin programa ,24 Total ,00 PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

23 Anticoncepción Quirúrgica PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

24 Capacitación El programa realiza capacitaciones a: Efectores de salud Personal de mesas de informes de hospitales Operadores de línea 0800 bsas y 0800 mujer Otros sectores gubernamentales y no gubernamentales PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

25 HOSPITAL INTRAMUROEXTRAMURO FERNANDEZ Talleres sobre SSyR una vez por semanaTalleres en Escuelas 2 veces por semana Capacitaci ó n pre y postgrado a distintos prpfesionales 2 veces por semana Talleres en Instituciones Barriales 1 vez por semana PENNA Serv. Social: Taller Informativo en Sala de Espera y Cons Ext: 1 vez por semana Consultas sobre Sexualidad y MAC 1 vez por semana Campa ñ a PAP y Control mamario 1 vez por semana Actividades de Info sobre MAC y post aborto Promoci ó n con tallertes y Prom en cons ext 2 veces por semana SARDA Talleres en la consulta: Cons. SSy RSarda Adolescencia Obstretricia Ginecolog í a Consejer í a en internaci ó n post aborto y post parto NE Salud Mental (si se considera necesario)Proama (prog Atenc Madres Adolesc). Sala de Internaci ó n Maternidad y Patern Adolesc 1 vez por semanaTalleres en Sala de Espera 1 vez por semana. Alto Riesgo Gineco y Obstetricia M ó dulo S S en curso preparto NE. Curso de Pre Parto 4 encuentros en div horarios. Sala de Internaci ó n M - Beb é 1 vez por semana. Charlas Puerperio en ANI 1 vez por semana Con grupos Ni ñ os Down 1 vez por semana Acciones en educación comunitaria en CeSAC

26 CESAC N º 30 Charlas informativas en Sala de Espera 1 vez por semana 9 Taller Informativo 1 vez por semanaTalleres en Instituciones Educativas NE Charlas en Salas de Espera sobre temas espec í ficos NETalleres en Instituciones Barriales NE 15 Talleres para Adolescentes y Adultos con artic Coord SIDA 1 vez por semanaTalleres en Jardines Maternales NE Tareas de promoci ó n en articulaci ó n con equipos de Control de Ni ñ o Sano Talleres en Inst Barriales: Ej casas tomadas NE y Apoyo Nutricional "Entrega de Leche" NE 13 Talleres en art. con Apoyo Nutricional, en reuni ó n "Entrega de Leche" 1v x sem Talleres en Inst de Educ Media a realizar en setp y oct Talleres de prevenci ó n y promoci ó n SS y R 7 Talleres sobre SS y R 1 vez por semanaTalleres en Educ Media julio a octubre. Talleres en Sala de Espera NE Grupo Informativo sobre MAC 1 vez por semana Articulaci ó n con otros Programas del Centro: ej ni ñ o sano NE fechas con otros Programas Acciones en educación comunitaria en CeSAC PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

27 12 Grupo informativo 1 vez por semana Talleres en Instituciones Ed. Media 3 v por semana Grupo Salud Sexual 1 vez por semanaTalleres en Hogares. Jadines Maternales, Charlas soobre distintas tem á ticas de SS y R 1 vez por semancomedores con frec variable Consultor í a para Adolerscentes y Adultos de lu a vie Consejer í a M ó vil en Ed Media con frec variable Articulaci ó n con Prog Salud Escolar- Obstetricia- Curso Pre Parto Proyecto de Promotores en cuidados de VIH. SS: se realiza 1 vez por Instituci ó nEM, proyecto con distintas etapas y frecuencias Cartelera con materila del Programa que se alterna seg ú n fechas con otros Programas Acciones en educación comunitaria en CeSAC PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

28 Trabajo con otras áreas Coordinación SIDA. Dirección general de la mujer. Plan de Igualdad Real de Oportunidades y Trato entre Mujeres y Varones Dirección de capacitación profesional y técnica. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

29 Capacitación a efectores Se desarrolla un Curso anual los segundos jueves de cada mes por la mañana ¨ Soluciones y dificultades en el abordaje de la salud sexual y reproductiva¨. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

30

31 Indicadores de salud: Población total mujeres 2004 (Dirección de Estadísticas Poblacional, INDEC 2005): Tasa de mortalidad materna (por nacidos vivos) de acuerdo a los datos de la Dirección de estadística e información de salud Serie 5 N° 49/06: es de 3,9. (Total 279 muertes ) 26 mujeres < de 20 años ( 9,3 % ) MS Serie 5 N°48/ mujeres murieron por aborto, 8 menores de 20 años ( 10,1 % del total de muertes por aborto ) TMM por aborto total 28,31 %. TMM por aborto en

32 Defunciones Maternas Hospitales GCABA, seg ú n Causa y Lugar de Residencia A ñ o 2007 – N = 19 CausasResiden te No ResidenteTotalTotal % Aborto Sepsis40421,06 Coagulopat í a11210,04 TBC – Ces á rea - S é psis11210,04 Ces á rea Sepsis0115,26 Placenta Percreta0115,26 C.I.D.0115,26 Leucemia-Colecistectom í a0115,26 Shock Hipovol é mico1015,26 Embolia L í quido Amni ó tico1015,26 HIV (+) Ces á rea0115,26 Neumon í a1015,26 Aborto – S é psis - Mondor1015,26 Feto muerto retenido - S é psis1015,26 Feto muerto ret.- Histerectom í a1015,26 Cantidad Total ,00 Total Porcentaje63,15 %36,85 %100,00 % Fuente: Direcci ó n de Estad í stica. Ministerio de Salud GCBA- Elaboraci ó n Dto. Materno Infanto Juvenil

33 Mortalidad Materna 2008 Edad Edad Gestacional Diagnostico Procedencia 15 años 38 s Hepatopatia Aguda C.B.A. Hosp.Fernández 19 años 40 s Sindrome Fournier C.B.A. Hosp.Piñero 23 años 20 s Sindrome de Mondor C.B.A. Hosp. Duran 26 años 25 s Pancreatitis Necrohemorragica Bs. As.Hosp.Alvarez 20 años 19.4 s Hepatopatia Aguda C.B.A. Hosp.Santojanni 34 años 39 s TEP C.B.A. Hosp.Piñero 30 años 39s Eclampsia Bs. As. Hosp.Ramos Mejía 28 años Incierta Sindrome de Mondor C.B.A. Hosp.Ramos Mejía 26 años 35 s Sepsis Neumonía por Micobacterias atipicas. HIV Bs. As. Hospital Muñiz

34 Hasta la fecha, dos defunciones presentan como causa de defunción Síndrome de Mondor. En ambas la procedencia fue Ciudad de Buenos Aires y llegaron en período muy tardío al Hospital. Sucediendo la muerte en menos de 48 hs. del ingreso. Mortalidad Materna 2008 PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

35

36 Embarazo y Maternidad en la adolescencia Estereotipos, evidencias y propuestas para políticas públicas Dra Monica Gogna CEDES PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

37 Edad de Inicio de Relaciones Sexuales Iniciaron relaciones sexuales: 1030 adolescentes. La edad promedio de IRS fue a los 15,6 a ñ os, con un DS +/- 1.7 a ñ os. En 4 encuestas no se informo la edad de IRS Investigación exploratoria sobre características de crecimiento, desarrollo y cuidados de la salud sexual y reproductiva en población adolescente PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

38 Embarazos N° de encuestadas embarazadas = 146/1034 (14.1% de las que IRS) N° de encuestadas embarazadas = 146/1034 (14.1% de las que IRS) N° de encuestadas que tuvieron alg ú n embarazo (incluidas las gestantes = 464, 44.9% de las que IRS N° de encuestadas que tuvieron alg ú n embarazo (incluidas las gestantes = 464, 44.9% de las que IRS Partos: 231 Cesáreas: 60 Abortos: 119 La edad media del 1 º embarazo fue a los 16.6 con un DS+/- 1.6 PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

39 Razones de no uso de MAC en la primera relaci ó n sexual Razones de no uso de MAC en la primera relaci ó n sexual: El no quería 33.3 % Falta de información 32.6 % La primera RS no embaraza 14.8 % Relación inesperada 7.3 % Quería embarazarse 5.4 % Violación 5.1 % No contesta 1.5 % PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA GCBA

40 "Las investigaciones realizadas acerca de la salud sexual y reproductiva a nivel de la Ciudad de Buenos Aires y también en el contexto nacional refuerzan la necesidad de continuar con las acciones del PSSyR para cumplir con los objetivos propuestos, y la importancia de realizar un monitoreo y evaluación permanente del Programa para planificar y mejorar la accesibilidad de la población." Creemos que con el análisis de los datos la tarea a desarrollar por el PSSyR es clara


Descargar ppt "Coordinadora: Dra. Silvia Oizerovich. Médica Ginecóloga. Docente de la Univ. Bs As. Profesora Adjunta U. Favaloro Ex presidenta Sociedad Argentina Ginecología."

Presentaciones similares


Anuncios Google