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Insuficiencia Respiratoria Dr Madrigal Leer Geriatra.

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Presentación del tema: "Insuficiencia Respiratoria Dr Madrigal Leer Geriatra."— Transcripción de la presentación:

1 Insuficiencia Respiratoria Dr Madrigal Leer Geriatra

2 Clasificacion Hipoxica: – Hipoxemia( PaO2 < 60 mmhg) –Taquipnea- hipocapnea Hipercapnica: –PaCO2 > mmhg –Acidosis respiratoria

3 Generalidades Fallo ventilatorio: –Deficit central –Contraccion muscular inefectiva –Exceso de trabajo respiratorio Signos: –Fatiga –Uso de musculos accesorios –Taquipnea, taquicardia, diaforesis –Movimiento paroxistico del torax-abdomen

4 Causas de fallo ventilatorio Obstruccion de la via aerea –Superior: Extra toracica Intra toracica Funcional ( apnea obstructiva del sueno) –Inferior: AsmaEPOC Estenosis bronquial

5 Causas de fallo ventilatorio Debilidad muscular –Musculo esqueletico: Debilidad Alteracion neuromuscular CuadriplejiaMiopatia –Paralisis diafragmatica –Funcional: Drogas( sedantes,opioides) Electrolitos( Na,K,Mg,Ca,Fosforo)

6 Causas de fallo ventilatorio Musculatura inefectiva –Configuracion toracica: Cronica: –Cifoescoliosis –Toracoplastia Aguda: –Neumotorax –Derrame Pleural –Hiperinsuflacion –Torax inestable

7 Causas de fallo ventilatorio Ventilacion inadecuada –Intrinseca: CongenitaObesidad Endocrinopatias( Addison, Hipotiroidismo) –Extrinseca: Drogas y sedantes Alcalosis metabolica Deficit nutricional

8 SIRA Sindrome de insuficiencia respiratoria aguda: –Insuficiencia respiratoria hipoxica –Ruptura menbrana capilar alveolar –Criterios dxs: Infiltrados pulmonares bilaterales agudos PaO2/ FIO2 < 200 Ausencia de signos de ICC.

9 Oxigenoterapia Nasocanulas –1l/min de flujo de 02 x canula = 24%FIO2 –Cada litro adicional = aumenta 4 % FIO2 –No utilizar mas de 5 l/min Mascarillas de Venturi –Administracion precisa de oxigeno –FIO2: 24%,28%,30%,35%,40% y 50% –Utiles para pacientes con EPOC e hipercapnea

10 Oxigenoterapia Mascarilla con reservorio –Oxigenacion de un % Ventilacion no invasiva –CPAP –BiPAP Ventilacion mecanica.


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