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Infección urinaria. Infecciones urinarias u EPIDEMIOLOGIA: –1.4/1000 RN –Lactantes varones no circuncidados –1.2-1.9% niñas escolares –2.5% niñas de 7.

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1 Infección urinaria

2 Infecciones urinarias u EPIDEMIOLOGIA: –1.4/1000 RN –Lactantes varones no circuncidados – % niñas escolares –2.5% niñas de 7 a 11 años –Adolescentes Cistitis - Uretritis

3 Infecciones urinarias u ETIOLOGIA: –Escherichia coli 75-90% –Klebsiella –Proteus –Staphylococcus saprophyticus –Virus

4 Infecciones urinarias u PATOGENIA Y ANATOMIA PATOLOGICA: –Susceptibilidad a las infecciones: Ig A –Grupo sanguineo P1 –Inmunosupresión-diabetes-obstrucción u *Graved: –Reflujo vesicoureteral –Obstrucción –Cálculos

5 Infecciones urinarias u CISTITIS BACTERIANA AGUDA: –Congestion y edema de la mucosa –Petequias y hemorragia –Hiperactividad del detrusor –Cistitis quística u PIELONEFIRTIS AGUDA: –Microabscesos renales

6 Infección urinaria u PIELONEFRITIS CRONICA: –90% reflujo vesicoureteral –Cicatriz cortical deformidad calicial –Hipertensión arterial u PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA: –Cálculos –Obstrucción –Proteus, E. coli

7 CLINICA CLINICA u RN: –Ictericia –Hipotermia –Sepsis –Retardo del crecimiento –Vómitos –Fiebre u Lactantes y pre- escolares: –Diarrea –Retardo del crecimiento –Vómitos –Fiebre –Orinas fétidas

8 CLINICA CLINICA u Escolares: –Vómitos –Fiebre –Orinas fétidas –Dolor abd. –Polaquiuria –Disuria –Micción imperiosa –Enuresis u Adultos: –Fiebre –Dolor abd –Polaquiuria –Disuria –Micción imperiosa –Dolor en flanco

9 CLINICA CLINICA u PIELONEFRITIS AGUDA: – Fiebre – Escalofrios – Dolor en flanco u PIELONEFRITIS CRONICA: –Asintomáticos –Hipertensión arterial

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13 Tratamiento Tratamiento u Trimetroprin-sulfametoxazol E. coli u Nitrofurantoina Klebsiella- Enterobacter u Aminoglucósidos Pseudomonas u Cefotaxima+Aminoglucósido Proceso agudo u Trimetroprin-sulfametoxazol o nitrofurantoina Profilaxis antibacteriana

14 Tratamiento Tratamiento u PROFILAXIS: –Reinfección –Reflujo vesicoureteral –Cistitis residivante: Incontinencia Polaquiuria Urgencia Vejiga neurógena, estasis y obstrucción

15 Reflujo vesico-ureteral

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18 FIN Por: Anahi Montaño


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