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OTRAS: 1. Malformación linfática mesentérica 2. Neuroblastoma quístico 3. Pseudoquistes por catéteres de derivación ventriculoperitoneal. 4. Quistes esplénicos.

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Presentación del tema: "OTRAS: 1. Malformación linfática mesentérica 2. Neuroblastoma quístico 3. Pseudoquistes por catéteres de derivación ventriculoperitoneal. 4. Quistes esplénicos."— Transcripción de la presentación:

1 OTRAS: 1. Malformación linfática mesentérica 2. Neuroblastoma quístico 3. Pseudoquistes por catéteres de derivación ventriculoperitoneal. 4. Quistes esplénicos 5. Pseudoquistes pancreáticos

2 1. MALFORMACIÓN LINFÁTICA MESENTÉRICA Niña de 2.5 años con estreñimiento de 1 semana y dolor abdominal de 2 días de evolución. Rx simple de abdomen: efecto de masa en flanco derecho, con desplazamiento de asas ECO: masa quística multitabicada, de 12 cm, localizada a nivel infrahepático, con flujo vascular en los septos. Se objetivan múltiples adenopatías mesentéricas. ECO ABDOMINAL Adenopatías mesentéricas

3 TC MPR TC con contraste IV: Masa hipodensa, bien definida, multiquística con tabiques finos, localizada en fosa iliaca derecha, anterior a los vasos iliacos. Cirugía: Malformación linfática en yeyuno con anastomosis término- terminal. TC con CIV (reconstrucciones coronales) TC con CIV (reconstrucciones sagitales)

4 MECANISMO: es una malformación congénita benigna por falta de comunicación del tejido linfático del intestino con los vasos linfáticos. Son masas de linfáticos dilatados. Según el calibre de estos, puede presentarse como: quiste solitario mesentérico o en el omento quiste multiloculado linfangiomatosis abdominal difusa -Generalmente están localizados en el mesenterio del intestino delgado. -También en el mesocolon o en las reflexiones peritoneales. Frecuentemente son de mayor tamaño que los quistes de duplicación entérica.

5 2. Neuroblastoma quístico: Es el segundo tumor abdominal más frecuente en la infancia. Aparece entre los 2 meses y los 2 años. Se origina en la glándula suprarrenal o en la cadena nerviosa simpática. Su origen extrarrenal, desplaza y comprime el riñón. Se disemina precozmente. Disemina alrededor de la aorta (ésto lo diferencia del nefroblastoma). Es un tumor mal definido y heterogéneo, con calcificaciones.

6 Neuroblastoma quístico: Neuroblastoma en recién nacido de 2 días de vida con masa abdominal palpable. ECO: masa quística en área suprarrenal derecha, con múltiples septos en su interior. RM T2axial : masa suprarrenal hiperintensa, heterogénea. T1+Gd: no realce. RM coronal T2: masa hiperintensa en área suprarrenal derecha, que impronta el polo superior del riñón. Pieza macroscópica. Formación quística pardo-rojiza en la que no se reconoce la glándula suprarrenal normal. ECO T2 axial T1 con gadolinio RM coronal T2

7 3. PSEUDOQUÍSTES POR CATÉTER DE DERIVACIÓN VENTRÍCULO-PERITONEAL Generalmente asociado al catéter existe una pequeña/moderada cantidad de líquido libre intraperitoneal. Cuando el líquido se locula alrededor de la punta del catéter, se forma un pseudoquiste: Colección líquida an/hipoecoica Bien definida Desplaza las estructuras adyacentes Si se infecta se ven detritus y septos en su interior

8 A. Niña de 15 años que acude por malestar abdominal y estreñimiento. Pseudoquiste por válvula de derivación ventrículo- peritoneal. A B B. Niño de 4 años. Tumoración abdominal. Pseudoquiste por válvula de derivación ventrículo- peritoneal.

9 ECO: Masas quísticas alargada de pared fina Con septos (multiseptada). (A veces es unilocular) Anecoica ( el líquido es quilo). A veces se ven ecos en su interior (por sangre) -Si son grandes pueden simular una ascitis. -Las calcificaciones son raras.


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