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Paciente / Edad / Sexo Localización (supra o infratentorial)Tamaño y SeñalRealce tras el contraste Paciente 1 / 3 años / Varón Infratentorial. En IV ventrículo,

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Presentación del tema: "Paciente / Edad / Sexo Localización (supra o infratentorial)Tamaño y SeñalRealce tras el contraste Paciente 1 / 3 años / Varón Infratentorial. En IV ventrículo,"— Transcripción de la presentación:

1 Paciente / Edad / Sexo Localización (supra o infratentorial)Tamaño y SeñalRealce tras el contraste Paciente 1 / 3 años / Varón Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a agujero magno y cisterna peribulbar 5 cm. Sólido - quística Intenso y heterogéneo Paciente 2 / 2 años / Varón Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión hacia agujero magno 4 cm. Sólido Heterogéneo Paciente 3 / 1 año / Mujer Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a cisternas peribulbares 4,5 cm. Sólido Tenue Paciente 4 / 5 años / Varón Infratentorial. En IV ventrículo con extensión a agujero magno y a cisterna supravermiana 5,5 cm. Sólido - quístico Intenso y heterogéneo Paciente 5 / 4 años / Varón Infratentorial. En IV ventrículo4 cm. Sólido - quístico Heterogéneo Paciente 6 / 9 meses / Varón Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a agujero magno y cisternas peribulbomesencefálicas 5 cm. Sólido – quística, con calcificaciones Heterogéneo Paciente 7 / 9 años / Mujer Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a cisternas peribulbares y a agujero magno 6 cm. Sólido - quística Heterogéneo Paciente 8 / 10 años / Mujer Supratentorial extraventricular. Hemisferio cerebral derecho (occipito – parietal) para medial 4,5 cm. Sólido - quístico Heterogéneo Paciente 9 / 6 meses / Mujer Infratentorial, con extensión a cisternas peribulbares, cisterna del ángulo pontocerebeloso y agujero magno 5 cm. Sólido – quístico, con focos de sangrado Sin realce

2 Paciente / Edad / SexoAnatomía Patológica (Grado OMS) TratamientoEvolución Paciente 1 / 3 años / Varón Grado IICirugía y radioterapiaRestos tumorales Paciente 2 / 2 años / Varón Grado IIICirugía, quimioterapia y radioterapia Sin restos tumorales Paciente 3 / 1 año / Mujer Grado IIICirugíaPerdida Paciente 4 / 5 años / Varón Grado IIICirugía, quimioterapia y radioterapia Restos tumorales Paciente 5 / 4 años / Varón Grado IIIRadioterapiaRestos tumorales Paciente 6 / 9 meses / Varón Grado IIIQuimioterapiaExitus Paciente 7 / 9 años / Mujer Grado IICirugía y quimioterapiaCon restos tumorales Paciente 8 / 10 años / Mujer Grado IICirugía y radioterapiaCon restos tumorales Paciente 9 / 6 meses / Mujer Grado IIICirugía y quimioterapiaCon restos tumorales

3 Paciente 1 Masa infratentorial sólido- quística, con realce heterogéneo tras el contraste. Se extiende cranealmente hacia cisternas de la base del cráneo y caudalmente hacia agujero magno. EPENDIMOMA GRADO II Axial T1 con gadolinio i.v.Sagital T1 con gadolinio i.v.

4 Seguimiento post-tratamiento Axial T1 con gadolinio i.v.Axial Flair 10 meses después de tratamiento. Resto tumoral sólido con realce tras el contraste en cisterna peribulbar. Realce parcheado en protuberancia con alteración de la señal en Flair que se interpreta como cambios postradioterapia, actualmente en seguimiento radiológico cercano.

5 Paciente 2 Axial FlairSagital T1Axial Flair Masa infratentorial, sólida, con pequeños focos quísticos – necróticos. Extensión a cisternas peribulbares y agujero magno. EPENDIMOMA GRADO III

6 Paciente 3 Axial T2Axial T1 con gadolinio i.v. Masa infratentorial, sólida, con realce irregular tras el contraste. Extensión a cisternas peribulbares y agujero magno. EPENDIMOMA GRADO III

7 Axial FlairDifusión El ependimoma no restringe a las secuencias de difusión, mientras que el meduloblastoma, debido a su alta celularidad, sí que restringe. El meduloblastoma es principal diagnóstico diferencial del ependimoma infratentorial ya que es una neoplasia que aparece siempre en fosa posterior, en el 75% de los casos en línea media, y a veces se extiende por agujero magno.

8 Paciente 4 Coronal Flair Sagital T1 con gadolinio i.v. Masa sólido – quística infratentorial con extensión caudal hasta C2 (a través del agujero magno) y craneal hasta la cisterna supravermiana. EPENDIMOMA GRADO III

9 Seguimiento post-tratamiento Axial T1 con gadolinio i.v. Axial T2 Axial T1 con gadolinio i.v. Axial T2 Pequeño resto tumoral localizado en IV ventrículo. Como complicación de la radioterapia se desarrolló un cavernoma con sangrado.

10 TC cranealSag. T1.Axial FlairCor. T1. con gadolinio Gran tumoración infratentorial, sólida, con calcificaciones que borra cisternas basales y comprime IV ventrículo Paciente 6 Masa infratentorial con extensión hacia agujero magno y cisternas peribulbomesencefálicas, de señal heterogénea y con realce heterogéneo tras contraste. Inicialmente provocaba hidrocefalia a tensión. EPENDIMOMA ANAPLÁSICO

11 Paciente 7 Seguimiento 10 años post-tratamiento Coronal T1 con gadolinio i.v.Sagital T1 con gadolinio i.v. Axial Flair Gran resto tumoral sólido – quístico que se extiende por las cisternas peribulbares y engloba a la arteria basilar. EPENDIMOMA GRADO II

12 Paciente 8 Axial T1 con gadolinio i.v.Axial T1Axial Flair Masa supratentorial extraventricular quística con pared sólida periférica. EPENDIMOMA GRADO II

13 Seguimiento 5 años post-tratamiento Axial FlairAxial T1 con gadolinio i.v. Persiste pequeño nódulo tumoral con gliosis de la sustancia blanca adyacente.

14 Paciente 9 Axial FlairAxial T2 Axial T1 con gadolinio i.v. Sagital T2 Masa infratentorial sólida heterogénea que se extiende y ocupa cisterna pontocerebelosa, cisterna prepontina y cisternas peribulbares. EPENDIMOMA GRADO III


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