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ASMA BRONQUIAL Diferentes aspectos y enfoques de tratamiento Dr. Gerardo Martinez Neumologo.

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Presentación del tema: "ASMA BRONQUIAL Diferentes aspectos y enfoques de tratamiento Dr. Gerardo Martinez Neumologo."— Transcripción de la presentación:

1 ASMA BRONQUIAL Diferentes aspectos y enfoques de tratamiento Dr. Gerardo Martinez Neumologo

2 GUIAS: GUIAS: GINA GINA Europea Europea Severidad Severidad Controlada o no controlada Controlada o no controlada Etc. Etc.

3 Gina modificada por AGN.

4 GINA control CaracteristicasControlada Parcial controlada No controlada Sintomas diurnos Ninguna Mas de 2 veces/semana Tres o mas caracteristicas de la parcial controlada presentes en alguna semana Limitación Actividades NingunaAlgunas Sintomas Nocturnos NingunaAlgunas Tratamiento de rescate Ninguna Mas de 2 veces/semana Espirometrianormal < 80% ExacerbacionesNinguna Una o mas al año Una por semana

5 GINA 2009

6 ASPECTOS IMPORTANTES ASPECTOS IMPORTANTES Los inhaladores y Asma Los inhaladores y Asma El ejercicio y Asma El ejercicio y Asma Educacion, Sobrepeso y Asma Educacion, Sobrepeso y Asma

7 IDM ( INHALADOR DE DOSIS MEDIDA) MEDICAMENTOS INHALADOS MEDICAMENTOS INHALADOS NEBULIZADOR NEBULIZADOR POLVO SECO POLVO SECO

8 Inhaladores Medicamentos que podemos dar: Medicamentos que podemos dar: Esteroides Esteroides B2 de larga accion B2 de larga accion B2 de corta accion B2 de corta accion Nedocromil Nedocromil Antileucotrienos Antileucotrienos Etc Etc

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10 Inhaladores

11 Inhaladores

12 Inhaladores

13 Inhaladores

14 Inhaladores

15 Inhaladores

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18 PROPELENTES: PROPELENTES: Libres de Cloroflurorocarbonados ( CFS) Libres de Cloroflurorocarbonados ( CFS) Utilizan ahora hidroflurualcanos ( HFAs) Utilizan ahora hidroflurualcanos ( HFAs)

19 Nebulizadores

20 Nebulizadores

21 Nebulizadores

22 Nebulizadores

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25 Polvo Seco

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32 EJERCICIO EJERCICIO

33 Asma y Ejercicio: Asma y Ejercicio: 1 El Ejercicio induce asma????? 1 El Ejercicio induce asma????? 2 Cual ejercicio es adecuado para el asma?? 2 Cual ejercicio es adecuado para el asma?? 3 Cual y cuando se pueden iniciar los medicamentos para prevenir el asma?? 3 Cual y cuando se pueden iniciar los medicamentos para prevenir el asma?? 4 Que medicamentos son prohibidos cuando se compite a nivel elite???? 4 Que medicamentos son prohibidos cuando se compite a nivel elite????

34 El ejercicio Induce Asma?????? El ejercicio Induce Asma??????

35 Ejercicio y Asma Los primeros 6 minutos siempres hay broncoespsmo Los primeros 6 minutos siempres hay broncoespsmo Luego de 20 minutos disminuye o desaparece Luego de 20 minutos disminuye o desaparece En los asmaticos persiste En los asmaticos persiste

36 CHEST 135; 1: 2009

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38 Ejercicio y Asma Bien controlado: Bien controlado: Si FEV1 no baja del 15% al terminar el ejercicio Si FEV1 no baja del 15% al terminar el ejercicio Si PF no disminuye 20% al terminar el ejercicio Si PF no disminuye 20% al terminar el ejercicio Si tos desaparece despues de 20 minutos Si tos desaparece despues de 20 minutos

39 Cuando y cual se deben de dar los medicamentos para evitar el asma??? Cuando y cual se deben de dar los medicamentos para evitar el asma???

40 Cuales Cuales B2 adrenergicos de corta y larga accion B2 adrenergicos de corta y larga accion Antileucotrienos Antileucotrienos Esteroides Esteroides Estabilizadores de la membrana del mastocito Estabilizadores de la membrana del mastocito

41 CUANDO: CUANDO: 15 antes del ejercicio 15 antes del ejercicio 15 minutos despues de inicado el ejercio 15 minutos despues de inicado el ejercio Como preventivos dias antes los esteroides inhalados y B2 Como preventivos dias antes los esteroides inhalados y B2

42 Cual ejercicio mas adecuado para el asma? Cual ejercicio mas adecuado para el asma?

43 Foot Ball Foot Ball Voli Ball Voli Ball Tennis Tennis Natación Natación Ciclismo Ciclismo Correr???? Correr???? Etc. Etc.

44 Pueden usar los atletas de elite medicamentos para el asma??? Pueden usar los atletas de elite medicamentos para el asma???

45 MEDICAMENTOS PROHIBIDOS: MEDICAMENTOS PROHIBIDOS: Todos a excepción de los antileucotrienos y B2 de corta accion Todos a excepción de los antileucotrienos y B2 de corta accion Debe de avisarse a los comités disciplinarios del uso de estos medicamentos Debe de avisarse a los comités disciplinarios del uso de estos medicamentos Se miden niveles de dopaje. Se miden niveles de dopaje.

46 Ejercicio y Asma Esteroides tomados anabolicos Esteroides tomados anabolicos Diureticos inhalados Diureticos inhalados Anfetaminas. Anfetaminas. Eritropoyetina Eritropoyetina

47 Existen ejercicio prohibidos para el asma?? Existen ejercicio prohibidos para el asma??

48 Ejercicos Prohibidos para el asma: Ejercicos Prohibidos para el asma: Buceo a mas de 10 metros de profundidad Buceo a mas de 10 metros de profundidad

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50 SOBREPESO Y ASMA SOBREPESO Y ASMA Los pacientes con IMC >35 mayor mal cumplimiento Los pacientes con IMC >35 mayor mal cumplimiento Los pacientes con IMC > 30 mayor consultan las emergencias con mayor frecuencia Los pacientes con IMC > 30 mayor consultan las emergencias con mayor frecuencia IMC> de 30 se recuperna mas despacio IMC> de 30 se recuperna mas despacio

51 Sobrepeso y ejercicio Causas: Causas: Mayor trabajo respiratoria Mayor trabajo respiratoria Mayor masa no muscular Mayor masa no muscular Retencion de CO2 Retencion de CO2 Leve hipoxemia nocturna Leve hipoxemia nocturna No realizan ejercicio No realizan ejercicio

52 Educacion a la familia Primera consulta dar a conocer la enfemedad Primera consulta dar a conocer la enfemedad Enseñar que no es una enfermedad mortal Enseñar que no es una enfermedad mortal Uso de los medicamentos inhalados Uso de los medicamentos inhalados Ejercicio Bajar de peso.

53 GRACIAS GRACIAS


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