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Sangramientos de la primera mitad de la gestación Embarazo ectópico, Aborto y Enfermedad Trofoblástica Gestacional AUTORA Dra. Xiomara Junco Hermo. Especialista.

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1 Sangramientos de la primera mitad de la gestación Embarazo ectópico, Aborto y Enfermedad Trofoblástica Gestacional AUTORA Dra. Xiomara Junco Hermo. Especialista de 2do grado en Ginecobstetricia. Profesora Auxiliar, Facultad Dr. Salvador Allende. Master en Atención Integral a la Mujer. Trabajo publicado en La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

2 MOTIVACIÓN

3 SANGRAMIENTOS 1RA MITAD Sumario. Sumario.

4 SANGRAMIENTOS 1RA MITAD. OBJETIVOS OBJETIVOS

5 EMBARAZO ECTÓPICO. CONCEPTO

6 FRECUENCIA POR LOCALIZACIÖN Tubarios. 98 % Tubarios. 98 % Ampulares. 65%. Ampulares. 65%. Istmicos. 20%. Istmicos. 20%. Pabellón. 13%. Pabellón. 13%. Intersticiales. 2%. Intersticiales. 2%. Ováricos y Abdominales 1%. Ováricos y Abdominales 1%.

7 FACTORES DE RIESGO. Factores de Riesgo. Factores de Riesgo. Antecedentes de Inflamación Pélvica. (Clamydia Trachomatis y Neisseria Gonorrheae). Antecedentes de Inflamación Pélvica. (Clamydia Trachomatis y Neisseria Gonorrheae). Antecedente de Cirugías Pélvicas.(Tubaria y Apendiceptomía). Antecedente de Cirugías Pélvicas.(Tubaria y Apendiceptomía). Embarazo Ectópico anterior. Embarazo Ectópico anterior. Esterilización Tubaria. Esterilización Tubaria. Pacientes con DIU. Pacientes con DIU. Pacientes con uso de Tabletas Anticonceptivas. Pacientes con uso de Tabletas Anticonceptivas.

8 FACTORES DE RIESGO. Mujeres mayores de 35 años. Mujeres mayores de 35 años. Ingestión de Citrato de Clomifén. Ingestión de Citrato de Clomifén. Tabaquismo. (Se ha comprobado toxicidad de la Nicotina sobre la Trompa., sobre su peristaltismo y movimiento. Existe acción antiestrogénica de la Nicotina.) Tabaquismo. (Se ha comprobado toxicidad de la Nicotina sobre la Trompa., sobre su peristaltismo y movimiento. Existe acción antiestrogénica de la Nicotina.) Reproducción Asistida (Estimulación Ovárica y Fecundación in Vitro). Reproducción Asistida (Estimulación Ovárica y Fecundación in Vitro).

9 Retraso, desviación e imposibilidad de migración del huevo. Retraso, desviación e imposibilidad de migración del huevo. Anticipación de la capacidad de implantación. Anticipación de la capacidad de implantación. FISIOPATOLOGIA.

10 CAUSAS.OVULARES. TUBARIAS.

11 CAUSAS TUBARIAS Malformaciones como: Malformaciones como: Divertículos. Divertículos. Bifurcaciones. Bifurcaciones. Conductos tubáricos sin salida. Conductos tubáricos sin salida. Infantilismo con Trompas : Infantilismo con Trompas : Hipoplásicas. Hipoplásicas. Flemosas. Flemosas. Desarrollo imperfecto. Desarrollo imperfecto.

12 CAUSAS TUBARIAS. Disfunción Endocrina.: Disfunción Endocrina.: Alteraciones de la movilidad y Nutrición. Procesos Inflamatorios. Procesos Inflamatorios. Endometriosis. Endometriosis. Plastias. Plastias. Esterilización anterior. Esterilización anterior.

13 CAUSAS TUBARIAS. Tumores: Tumores: Fibromas. Fibromas. Quistes de Ovario. Quistes de Ovario. Antecedentes de Operaciones Abdominales: Antecedentes de Operaciones Abdominales: Adherencias peritubarias. Adherencias peritubarias. Salpingografía: Salpingografía: Con sustancias irritantes. Con sustancias irritantes.

14 CLASIFICACION. Abdominal. Abdominal. Intraligamentario. Intraligamentario. Ovárico: Ovárico: Superficial. Superficial. Profundo. Profundo. Cervical. Cervical. Tubario: Tubario: Fímbrico, ampular, istmico o intersticial. Fímbrico, ampular, istmico o intersticial.

15 E.TUBARIO EVOL. CLÍNICA El Embarazo Tubario. El Embarazo Tubario. Clinicamente puede ser: Clinicamente puede ser: No complicado. No complicado. Complicado. Complicado.

16 EMBARAZO TUBARIO COMPLICADO. HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. SÍNTOMAS. SÍNTOMAS. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

17 EMBARAZO TUBARIO COMPLICADO. HEMODINAMICAMENTE DESCOMPENSADO. HEMODINAMICAMENTE DESCOMPENSADO. SÍNTOMAS. SÍNTOMAS. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

18 EMBARAZO TUBARIO NO COMPLICADO. SÍNTOMAS. SÍNTOMAS. DIAGNÓSTICO. DIAGNÓSTICO. TRATAMIENTO. TRATAMIENTO.

19 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

20 EVOLUCION DEL EMBARAZO TUBARIO. INTERRUPCIÓN SIMPLE SIN FORMACIÓN DE HEMATOSALPIX. INTERRUPCIÓN SIMPLE SIN FORMACIÓN DE HEMATOSALPIX. MUERTE Y REABSORCIÓN CON FORMACIÓN DE HEMATOSALPIX. MUERTE Y REABSORCIÓN CON FORMACIÓN DE HEMATOSALPIX. ABORTO TUBARIO Y RUPTURA TUBARIA ABORTO TUBARIO Y RUPTURA TUBARIA

21 PRONOSTICO Y PREVENCION. Aunque sus causas son multifactoriales, si realizamos un diagnostico y tratamiento adecuados de los procesos inflamatorios pelvianos y un seguimiento adecuado de la cirugía tubaria, estaremos realizando una prevención adecuada. Aunque sus causas son multifactoriales, si realizamos un diagnostico y tratamiento adecuados de los procesos inflamatorios pelvianos y un seguimiento adecuado de la cirugía tubaria, estaremos realizando una prevención adecuada.

22 ABORTO CONCEPTO CONCEPTO

23 ABORTO CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN

24 ABORTO Fisiopatología. Fisiopatología. Causas ovulares. Causas ovulares. Causas maternas, locales y de origen sistémico. Causas maternas, locales y de origen sistémico.

25 ABORTO Etapas evolutivas y Diagnóstico Etapas evolutivas y Diagnóstico Amenaza de aborto. Amenaza de aborto. Aborto en curso o inminente. Aborto en curso o inminente. Aborto consumado o completo. Aborto consumado o completo.

26 ABORTO. Etapas evolutivas y diagnóstico. Etapas evolutivas y diagnóstico. Aborto incompleto. Aborto incompleto. Aborto diferido. Aborto diferido. Aborto habitual. Aborto habitual. Aborto séptico. Aborto séptico.

27 ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL. ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL. ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL. CONCEPTO. CONCEPTO.

28 ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL Enfermedad trofoblástica gestacional. Enfermedad trofoblástica gestacional. Concepto. Concepto.

29 ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL..Clasificación. Mola hidatiforme. Total Total Parcial Parcial Mola invasiva. Coriocarcinoma.

30 DIAGNÓSTICO Diagnóstico positivo. Diagnóstico positivo. Diagnóstico diferencial. Diagnóstico diferencial.

31 TRATAMIENTO. Tratamiento. Tratamiento. Quirúrgico. Quirúrgico. Quimioterapia. Quimioterapia.

32 BIBLIOGRAFIA. Rigol Ricardo O, Cutie León E, Rigol Ricardo O, Cutie León E, Santisteban Alba S, Cabezas Cruz E, Farnot Cardoso U, Vázquez Santisteban Alba S, Cabezas Cruz E, Farnot Cardoso U, Vázquez Cabrera J. y col. Obstetricia y Ginecología. 2da Edición. Ciudad de la Cabrera J. y col. Obstetricia y Ginecología. 2da Edición. Ciudad de la Habana: Editorial Ciencias Medicas; Habana: Editorial Ciencias Medicas;

33 BIBLIOGRAFÍA Alvarez Sintes R, Ruiz Alonso G, Salas Mainegra I, Lemus Lago E, Alvarez Sintes R, Ruiz Alonso G, Salas Mainegra I, Lemus Lago E, Batista Moliner R, Alvarez Villanueva R, y col. Temas de Medicina Batista Moliner R, Alvarez Villanueva R, y col. Temas de Medicina General Integral. 1ra Edición. Ciudad de la Habana : Editorial Ciencias General Integral. 1ra Edición. Ciudad de la Habana : Editorial Ciencias Médicas; Tomo II. Médicas; Tomo II.

34 BIBLIOGRAFÍA. Santisteban Alba Stalina. Maestría Atención Integral a la Mujer. Santisteban Alba Stalina. Maestría Atención Integral a la Mujer. (CDROM). Ciudad de la Habana: 2006 (CDROM). Ciudad de la Habana: 2006


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