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PAPEL DE UNA UNIDAD DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS HOSPITALARIAS EN UNA SOCIEDAD DESARROLLADA S García, A Corrales, MA Vázquez, N Trebolazabala, J Benito, S.

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Presentación del tema: "PAPEL DE UNA UNIDAD DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS HOSPITALARIAS EN UNA SOCIEDAD DESARROLLADA S García, A Corrales, MA Vázquez, N Trebolazabala, J Benito, S."— Transcripción de la presentación:

1 PAPEL DE UNA UNIDAD DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS HOSPITALARIAS EN UNA SOCIEDAD DESARROLLADA S García, A Corrales, MA Vázquez, N Trebolazabala, J Benito, S Mintegi Urgencias de Pediatría. Hospital de Cruces. Barakaldo URGENCIAS DE PEDIATRÍA - HOSPITAL DE CRUCES PEDIATRIAKO LARRIALDIAK - GURUTZETAKO OSPITALEA PAEDIATRIC EMERGENCY DPT - HOSPITAL CRUCES

2 Episodios atendidos en urgencias Poblacional

3 RAZONES Preocupación familiar Mayor accesibilidad hospitalaria Trabajo de ambos progenitores Medios de comunicación

4 P< 0,00001

5 EVOLUCION HISTORICA

6 P< 0,00001

7 OBJETIVO estudiar el papel de un Servicio de Urgencias Pediátrico en nuestro entorno.

8 PACIENTES Y METODO estudio retrospectivo aleatorio de 540 episodios registrados en Urgencias correspondientes a niños<14 años entre 1-10-2001 y 30-09-2002 se estudian los 5 primeros episodios registrados a las 2:00, 11:00 y 20:00 del primer jueves, segundo sábado y tercer domingo de cada mes 48.660 EPISODIOS Estancia media en Urgencias 1,3 2,2 horas

9 PACIENTES Y METODO Análisis estadístico con SPSS 11.5 Datos sociodemograficos Exploración física Pruebas complementarias Tratamiento en urgencias Destino Reconsulta

10 Edad media 3.53 3.20 años SOCIODEMOGRAFIA

11 HISTORIA PREVIA 51,3% 48,7%

12 CONSULTA PREVIA 88,7% 11,7%

13 MOTIVOS DE CONSULTA

14 TIEMPO DE EVOLUCION Dato recogido en el 88,9% de los niños Edad media similar < 6 h evolución 31,7%

15 Diferencias semanales Tiempo de evolución en horas P = 0,02

16 DIFERENCIAS SEMANALES Días laborables: más pruebas complementariasp=0.009 mayor tasa de ingresosp=0.0025

17 Diferencias horarias Tiempo de evolución en horas P = 0,004

18 DIFERENCIAS HORARIAS Por la mañana: más pruebas complementariasp= 0,03 mayor tasa de ingresosp= 0,018

19 CONSECUENCIAS Perdida de los patrones clásicos de presentación clínica Desarrollo de nuevas estrategias de manejo Mayor relevancia de observación continuada

20 Consulta en urgencias Tratamiento previo143 (28.6%) sobre todo antitérmicos, broncodilatadores y antibióticos. Hallazgos de la exploración física Afectacion estado gral. 5 (0,9%) Signos exploratorios360 (66,7%) ORL y respiratorios

21 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

22 PRUEBAS COMPLEMETARIAS

23 P= 0,41

24 TRATAMIENTO EN URGENCIAS Edad media - tto. urgencias p = 0,82 < 6 m.- tto. urgencias p = 0,03

25 ACTUACION DIAGNOSTICO TERAPEUTICA

26 TRATAMIENTO DOMICILIARIO Tratamiento farmacológico recomendado al 70,7%, fundamentalmente antitérmicos. 15% tto. antibiótico

27 DIAGNOSTICOS FINALES

28 DESTINO Reconsultan 59 niños, ingresando 5 en planta

29 DIAGNOSTICOS DE INGRESO

30

31 CONSECUENCIAS presión asistencial Tiempo asistencia / niño Supervisión MIR Formación MIR Tiempo de espera de los pacientes

32 SOLUCIONES Reestructuración de equipos Replanteamiento de arquitectura Reorganización asistencial


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