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DR. GÓMEZ GALLEGOS MT/ DR. GARCÍA VELAZCO MT JOSÉ NUÑEZ DEL PRADO ALCOREZA HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL D.F. JUNIO 2010 INFECCIONES DE LA VÍA RESPIRATORIA.

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1 DR. GÓMEZ GALLEGOS MT/ DR. GARCÍA VELAZCO MT JOSÉ NUÑEZ DEL PRADO ALCOREZA HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL D.F. JUNIO 2010 INFECCIONES DE LA VÍA RESPIRATORIA ALTA.

2 INTRODUCCIÓN Infecciones frecuentes en pediatría Mayor incidencia en niños <2 años, que acuden a guarderías. Otitis media, riesgo 2-3 veces mayor en niños que van a guarderías OMA: Mayor prescripción de medicamentos en <3 años

3 EPIDEMIOLOGÍA Contacto cercano Otoño, invierno, y primavera. Faringitis streptococcica en invierno y primavera, edad pre escolar y escolar. Otitis media aguda: causa de consulta más frecuente en pediatría en Latinoamérica.

4 ETIOLOGÍA Agentes etiológicos más frecuentes: VSR, parainfluenza, influenza, adenoviruses, rhinoviruses, coronaviruses, parvovirus B19, Streptococcus pneumoniae Colonización orofaringea por Streptococo A

5 INFECCIONES POR ANAEROBIOS Sinusitis crónica, otitis media crónica, infección periamigdalina, abscesos parafaringeos y retrofaringeos, infección periodontal. Angina de Vincent: Gingivitis necrotizante ulcerativa aguda Angina de ludwing Síndrome de Lemierre: sepsis post-anginal Fusobacterium necrophorum

6 INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS Resfrío común Etiología Rhinovirus Coronavirus Epidemiología Estacional??? Diagnóstico Clínico Tratamiento Sintomático Otitis Media Aguda Segunda en frecuencia Primera en consulta Derrame o secreción ótica

7 INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS Faringitis aguda: Odinofagia y «dolor de garganta» 1/3 motivo de consulta Etiología frecuente: viral Streptococo ß hemolítico del grupo A. Patogénesis: Colonización faríngea, Proteína M: Virulencia Fiebre escarlatina: Exotoxinas eritrogénicas Inmunidad específica a cada toxina: A, B, C.

8 CUADRO CLÍNICO «Dolor de garganta» Sin tos Fiebre Tos Eritema faríngeo Amígdalas hipertróficas Adenomegalia cervical Exudado faríngeo Rinorrea Diarrea Coriza Conjuntivitis

9 DIAGNÓSTICO Y EXÁMENES COMPLEMENTARIOS En el 90% no son necesarios Agente etiológico Complementar con estudios de imagen Infecciones de diagnóstico clínico

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