2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Gurutzetako Ospitalea Hospital.

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1 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces TRATAMIENTO INICIAL EN EL CENTRO ASISTENCIAL. NUEVOS CONCEPTOS. S Mintegi, Hospital de Cruces, Bizkaia.

2 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de CrucesUrgencias

3 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de CrucesUrgencias Un niño de 2 años acude por haber ingerido una cantidad indeterminada de paracetamol Un chico de 15 años es traído a Urgencias por haber perdido la consciencia tras beber algo y tomar unas pastillas en un after-hour

4 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Introducción - Agentes

5 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Introducción - Agentes

6 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Introducción - Síntomas

7 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Introducción - Pruebas

8 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Introducción - Tratamiento

9 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Tratamiento - Variabilidad

10 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Tratamiento - Variabilidad

11 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Tratamiento - Variabilidad

12 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Acción de SEUP Guías de actuación Descontaminación gastrointestinal Intoxicaciones específicas

13 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Tratamiento ABC Descontaminación Antídoto Soporte ….

14 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces ESTABILIZACION VALORAR UCIP TRIÁNGULO DE EVALUACIÓN PEDIÁTRICO (TEP): APARIENCIA, RESPIRACIÓN, CIRCULACIÓN TEP NORMAL TEP ALTERADO VALORAR P. LABORATORIO ¿ESTA INDICADA LA DECONTAMINACION? SI NO De elección, CARBON ACTIVADO ORAL ¿ESTA INDICADO EL ANTIDOTO? SI NO ANTIDOTO EN FUNCION DEL TOXICO IMPLICADO, VALORAR ALTA/INGRESO Y OTROS TRATAMIENTOS SINTOMAS Y/O TOXICIDAD POTENCIAL SI NO ALTA SOSPECHA DE INTOXICACION ABORDAJE GENERAL DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON UNA POSIBLE INTOXICACIÓN 1 2 3

15 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces APARIENCIA CIRCULACIÓN RESPIRACIÓN Triángulo de evaluación pediátrica

16 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces ¿Descontaminación? Bailey B. Clin Toxicol 2005;43:59-60

17 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Descontaminación adecuada No a todos Ipecacuana: su uso debe ser abandonado Carbón activado –No rutinario –Primera hora mejor –Vía aérea asegurada Lavado

18 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Descontaminación. Cambios

19 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Antídotos. Cambios p=0.06

20 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Antídotos. Cambios

21 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Agentes – Intoxicaciones accidentales. Cambios PARACETAMOL ANTICATARRAL LEJÍA BENZODIAZEPINAS DETERGENTE HIDROCARBURO

22 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Agentes – Intoxicaciones mayores de 12 años. Cambios ETANOL BENZODIAZEPINAS CANNABIS OTRA DROGA ILEGAL POLIMEDICAMENTOSA

23 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Tiempo de evolución

24 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Tratamiento pre-hospitalario. Cambios p=0.07

25 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Destino

26 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Ingresos UCIP

27 2008 EkainaTratamiento inicial en el centro asistencial. Nuevos conceptos.S Mintegi Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Retos Identificar la atención prehospitalaria como el primer punto de atención Extender las recomendaciones de la descontaminación gastrointestinal Adecuación del manejo de los adolescentes Creación de un Observatorio Toxicológico en la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría.