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CASOS CLÍNICOS CURSO TEÓRICO DE ONCOLOGÍA PARA 5º AÑO DE PREGRADO DR. VICTOR MANUEL OYERVIDES JUAREZ RESIDENTE ONCOLOGIA.

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1 CASOS CLÍNICOS CURSO TEÓRICO DE ONCOLOGÍA PARA 5º AÑO DE PREGRADO DR. VICTOR MANUEL OYERVIDES JUAREZ RESIDENTE ONCOLOGIA

2 C ASO #1 Paciente femenino de 55 años de edad. Casada. Originaria y Residente de Monterrey, N.L. Antecedentes de importancia. Negados. FUM: 03 de Agosto del No antecedentes de cáncer en la familia.

3 Inicia su padecimiento actual 1 mes previo a su visita a oncología. Palpa una tumoración en la glándula mamaria derecha de aproximadamente 1.5 cms. Acude a su centro de salud para valoración.

4 Cuáles serían las preguntas relevantes durante el interrogatorio?

5 Cuál es el método correcto para explorar la mama?

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7 C UÁL ES EL MÉTODO DE T AMIZAJE ?

8 B I -R ADS 4

9 C UÁL ES LA CLASIFICACIÓN DE B I -R ADS

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11 Q UÉ EXPLICAR AL PACIENTE ?

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13 O TROS M ÉTODOS DE I MAGEN EN M AMA

14 C UÁL ES EL SIGUIENTE PASO ?

15 Biopsia de la mama. Técnicas

16 C UÁL ES EL SIGUIENTE PASO Biopsia de la mama: Técnicas. Aguja fina. Tru-cut. Incisional. Excisional.

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18 C ONTINUACIÓN C ASO C LÍNICO Femenino 55 años. Tumor en mama derecha. Palpación 1.5 cms. No se palpan adenopatías axilares. Mamografía Bi-Rads 4. Biopsia por tru-cut.

19 REPORTE DE PATOLOGÍA Múltiples cilindros. Adenocarcinoma ductal infiltrante. G3.

20 H ISTOLOGÍAS DEL C ÁNCER DE M AMA

21 P RUEBAS ADICIONALES DIAGNÓSTICAS EN PATOLOGIA?

22 Inmunohistoquímica.

23 I NMUNOHISTOQUÍMICA Tratamiento a la medida. Receptores de Estrógeno. Receptores de Progesterona. Her2neu.

24 C UÁLES SON LOS SUBTIPOS DEL C ÁNCER DE M AMA ?

25 Luminal A. Luminal B. Her2 positivo. Basaloide o Triple Negativo.

26 C ASO C LÍNICO Femenino 55 años. Tumor en mama derecha. Palpación 1.5 cms. No se palpan adenopatías axilares. Mamografía Bi-Rads 4. Biopsia por tru-cut. Adenocarcinoma G3. RE (+), RP (-), Her2Neu (-).

27 P LAN DE T RATAMIENTO

28 A BORDAJES Secuencia del tratamiento. Cirugía. Tratamiento sistémico. Quimioterapia. Terapia hormonal. Terapias blanco. Segundo tratamiento local. Radioterapia.

29 TERMINOLOGÍA Adyuvancia. Neoadyuvancia.

30 CIRUGÍA Mastectomía radical modificada. Mastectomía simple. Disección axilar. Cirugía conservadora de mama. Disección axilar ó Ganglio sentinela. Ganglio centinela.

31 C ONTINUACIÓN DEL C ASO Mastectomía radical modificada. Tumor de la mama derecha de 1.5 cms. G3. Bordes quirúrgicos negativos. 12 GL negativos para neoplasia.

32 E STADIAJE DEL C ÁNCER DE M AMA

33 C LASIFICACIÓN TNM

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36 Estudios de estadiaje: Tele de tórax. US de Abdomen Superior. Gamagrama óseo. TAC Toraco-abdominal.

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39 O PCIONES DE M ANEJO C ASO C LÍNICO Mastectomía radical modificada. Terapia citotóxica sistémica. Hormonoterapia. Ambos.


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