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1 glioma.jpg Tumores del S.N.C. glioma.jpg
The mass lesion here is arising in the acoustic (eighth cranial) nerve at the cerebellopontine angle. This is a schwannoma. Patients may present with hearing loss. These benign neoplasms can be removed

2 Tumores del S.N.C. 1. TUMORES GLIALES 1.1. Astrocitomas 1.2. Oligodendrogliomas 1.3. Tumores ependimarios 1.4. Tumores de los plexos coroideos 2. TUMORES NO GLIALES 2.1. Tumores neuronales y mixtos, glioneuronales 2.2. Tumores meníngeos y mesenquimatosos 2.3. Tumores de la región pineal 2.4. Tumores embrionarios 2.5. Tumores de los nervios craneanos y espinales 2.6. Neoplasias hematopoyéticas 2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes 2.8. Tumores Hipofisarios 2.9. Extensiones locales de tumores regionales  Zülch KJ. Geneva, World Health Organization, 1979

3 Incidencia de los tumores
del S.N.C. Incidencia de los tumores Tumores primarios (65%) Gliomas (45-50%) Glioblastoma multiforme (45-50%) Atrocitoma anaplasico (20-25%) Astrocitoma pilocitico (10%) Oligodendrioglioma (10%) Ependimoma (8%) Meningioma (15%) Adenoma hipofisario (6%) Neurinoma (6%) Tumos neuroendocrino primitivo (6%) Craniofaringioma (3%) Linfoma (2%)

4 Características de los tumores
del S.N.C. Características de los tumores Localización Multiplicidad Densidad e intensidad Marginación Refuerzo con el contraste Patrones vasculares Calcificación Hemorragia Edema Desplazamiento y obstrucción

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7 1. TUMORES GLIALES glioma 02.jpg glioma 02.jpg
This glioma is arising in the cerebral hemisphere. As in most gliomas, it is difficult to tell where the margin is

8 23575 astrocitoma pilocitico
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9 23575 astrocitoma pilocitico
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11 26235_tu_cere_rmi 26235_tu_cere_rmi_003.jpg 26235_tu_cere_rmi_025.jpg

12 26235_tu_cere_rmi 26235_tu_cere_rmi_010.jpg 26235_tu_cere_rmi_018.jpg

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1. TUMORES GLIALES glioblastoma multiforme 02.jpg 1.1. Astrocitomas Glioblastoma multiforme (50%) glioblastoma multiforme 02.jpg This is the worst possible form of glioma--a glioblastoma multiforme (GBM). These neoplasms are quite vascular with prominent areas of necrosis and hemorrhage. Note how this one has crossed the midline to the opposite hemisphere.

14 28038 tu cere 28038 tu cere 4- t2.jpg

15 28038 tu cere 28038 tu cere 5- coro.jpg

16 2. TUMORES NO GLIALES 2.2. Tumores meníngeos y mesenquimatosos
Meningioma Tumores osteocartilaginosos Histiocitoma fibroso Tumores mesenquimatosos malignos Hemangiopericitoma Hemangioblastoma

17 Meningiomas meningioma 03.jpg meningioma 03.jpg
Note how this meningioma beneath the dura has compressed the underlying cerebral hemisphere. Rarely, meningiomas can be more aggressive and invade

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19 Meningioma TC 7 RMI 04meningioma.JPG 05meningioma.JPG

20 Meningioma TC 7 RMI 01meningioma.JPG

21 Meningioma TC 7 RMI 02meningioma.JPG

22 2. TUMORES NO GLIALES 2.5. Tumores de los nervios craneanos y espinales Schwanoma (neurinoma o neurilemoma) Neurofibroma Tumores malignos de las vainas nerviosas periféricas

23 25298_neurinoma 25298_neurinoma_002.jpg 25298_neurinoma_003.jpg

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16384 (neurinomaviii) c.jpg

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16384 (neurinomaviii) c.jpg

27 20242 - neurinoma viii par 20242 - neurinoma viii par1.jpg

28 neurinoma viii par neurinoma viii par3.jpg

29 2. TUMORES NO GLIALES 2.6. Neoplasias hematopoyéticas
Linfoma Leucemia (sarcoma granulocítico o “cloroma”) Plasmocitomas

30 2. TUMORES NO GLIALES 2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes
Quiste del saco de Rathke Quiste dermoide Quiste epidermoide Quiste coloide Quiste enterógeno Quiste de neuroglia Lipoma Hamartoma

31 78918_lipoma_ccalloso (TC)
78918_lipoma_ccalloso_003.jpg 78918_lipoma_ccalloso_004.jpg cuadrigeminal 05.JPG

32 2. TUMORES NO GLIALES 2.8 Tumores Hipofisarios
2.9. Extensiones locales de tumores regionales Craniofaringioma Paraganglioma Cordoma

33 mixcroadenoma

34 17730 - mixcroadenoma sin y con
mixcroadenoma sin.jpg mixcroadenoma con.jpg

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38 3. TUMORES SECUNDARIOS 80-85% son supratentoriales
35-50% son solitarios Bronquio (34.3%) Mama (17.08%) Tubo digestivo (6.24%) Melanoma (6.05%), Riñon (5.09%) Otros (12.4%) Desconocido (18.9%)

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At the left is seen a metastasis from a lung carcinoma. Metastases most often appear at the border of the grey and white matter in the distribution of the middle cerebral artery, as in this case, because that is where the blood flow (vascular distribution) is most likely to take metastases.

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43 24162 mts cerebrales rmi lascano_julio_014.jpg lascano_julio_016.jpg

44 24321 mts calota con reaccion meningea CORREA
correa_maria_esther_003.jpg correa_maria_esther_004.jpg

45 24321 mts calota con reaccion meningea CORREA
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correa_maria_esther_020.jpg correa_maria_esther_021.jpg

48 Infecciones del S.N.C.

49 1. Infecciones congénitas-neonatales
del S.N.C. 1. Infecciones congénitas-neonatales 1.1. Citomegalovirus 1.2. Toxoplasmosis 1.3. Rubeola 1.4. Herpes simple 1.5. Infección por HIV 1.6. Varicela 1.7. Enterovirus

50 6348-luj- secuela meningitis
6348-luj- secuela meningitis (6años) 3-chi.JPG 6348-luj- secuela meningitis (6años) 4-chi.JPG

51 INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Meningitis
2.1. Meningitis piógena aguda 2.2. Meningitis linfocítica aguda 2.3. Meningitis crónica

52 INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Meningitis
HALLAZGOS (del Anne Osborn) Normal Hidrocefalia leve Cisternas borradas Realce meníngeo Exudado subaracnoideo

53 Bacterial meningitis (stark)
Bacterial meningitis (stark)a.jpg Bacterial meningitis (stark)b.jpg Bacterial meningitis. A 32-year-old woman had headache and stiff neck as a result of Propionibacterium acnes meningitis. A and B, Noncontrast axial T1-weighted (SE 600/20) and T2-weighted (SE 2000/70) images do not disclose a meningeal abnormality, although mild prominence of the ventricles is present. A shunt tract is seen entering the right occipital horn. C, Postcontrast axial T1-weighted image (SE 600/20) demonstrates marked enhancement of the meninges surrounding the entire brain. Enhancement of the falx may be a normal finding, although in this case the enhancement is pathological. D, After treatment with antibiotics, a follow-up postcontrast axial scan shows resolution of previously noted meningeal enhancement. If fibrous change occurs in the meninges, however, enhancement after meningitis or other meningeal disease may be permanent

54 Bacterial meningitis (stark)
Bacterial meningitis (stark)a.jpg Bacterial meningitis (stark)c.jpg

55 INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas parenquimatosas
3.1. Cerebritis y absceso 3.2. Complicaciones de los abscesos

56 pyogenic cerebritis (taveras) 4
pyogenic cerebritis (taveras) 4.jpg Fig. 4. Pyogenic cerebritis in a child. Postcontrast T2-weighted (A) and T1-weighted (B) MR images revealing diffuse edema of the right hemisphere with mass effect and leptomeningeal enhancement

57 INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas parenquimatosas
FORMACION DEL ABSCESO (del Anne Osborn) Otogénico (temporal o cerebeloso) Rinogénico (senos paranasales) Traumático Metastásico (diseminación hematógena) Endocarditis bacteriana, septicemia Absceso pulmonar o bronquiectasias Flora intestinal en cardiopatía congénita con shunt derecha-izquierda Criptogénico

58 INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas parenquimatosas
FORMACION DEL ABSCESO (del Anne Osborn) Cerebritis precoz (3-5 días) Cerebritis tardía (5 a 15 días) Encapsulacion precoz (2 semanas) Encapsulacion tardia (semanas – meses)

59 abscess y cerebritis sin cte

60 INFECCIONES DEL S.N.C. 4.Encefalitis
4.1. Encefalitis por herpes simple 4.2. Encefalitis por HIV 4.3. Otras infecciones del S.N.C. en el S.I.D.A. - Toxoplasmosis - Criptococosis - Papovavirus (L.M.P.) - Citomegalovirus - Herpes - Varicela - Sífilis - Tuberculosis 4.4. Encefalitis víricas diversas - Arbovirus - Virus de Epstein-Bar - Encefalitis de Rasmussen - Enf. De Creuztfeldt-Jacob - Kuru 4.5. Encefalitis post-infecciosa - Panencefalitis esclerosante subaguda - Encefalomielitis diseminada aguda - Enf. De Lyme

61 INFECCIONES DEL S.N.C. 4. Encefalitis
INFECCIONES DEL S.N.C. Infecciones del SNC en el SIDA Encefalitis por HIV (60%) Toxoplasmosis: oportunista + frec (20%-40%) Criptococosis (5%) LMP (papova) (1%-4%) Otras: Tuberculosis (2%-18%) Neurosifilis Varicela zoster Encefalitis / ependimitis por CMV

62 ENCEFALITIS hiv 16.JPG

63 toxoplasmoisis

64 toxoplasmoisis

65 5. Tuberculosis e infecciones por hongos
del S.N.C. INFECCIONES DEL S.N.C. 5.TBC 5. Tuberculosis e infecciones por hongos Espinal Meningitis TBC Tuberculoma

66 Tuberculous meningitis (stark)
Tuberculous meningitis (stark)a.jpg Tuberculous meningitis. An 8-year-old boy had lethargy and fever caused by Mycobacterium tuberculosis, cultured from CSF. A, CT scan with contrast shows enhancement of basal cisterns and hydrocephalus

67 25294 TBC Cerebral 25294_tbc_cere_002.jpg 25294_tbc_cere_006.jpg

68 6. Infecciones por hongos
del S.N.C. INFECCIONES DEL S.N.C. 6.Micosis 6. Infecciones por hongos INMUNOCOMPETENTES Histoplasmosis Blastomicosis Coccidioidomicosis Aspergilosis (rara) INMUNODEPRIMIDOS Aspergilosis Candidiasis Criptococosis Rhizopus Nocardia INFECCIONES DEL S.N.C. 7.Parásitos INMUNOCOMPETENTES Neurocisticercosis Paragonimiasis Esparganosis Equinococosis Amebiasis Paludismo INMUNODEPRIMIDOS Toxoplasmosis

69 ENCEFALOPATIAS HEREDITARIAS
Sust. BLANCA Sust. GRIS Sust. BLANCA + GRIS GANGLIOS BASALES Leucodistrofia metacromática Enf. de Krabbe Adrenoleuco- distrofia Enf. de Pelizaeus- Merzbacher Enf. de Alexander Enf. de Canavan Fenilcetonuria Enf. de Tay-Sachs y otras lipidosis Sind. de Hurler y otras mucopolisacaridosis Mucolipidosis y fucosidosis Enf. de depósito de glucógeno Enf. de Leigh y otras encefalopatías mitocondriales Sind. de Zellweger y otros trastornos peroxisómico Enf. de Hungtinton Enf. de Hallervorden-Spatz Enf. de Fahr Enf. de Wilson

70 ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS
1. ENVEJECIMIENTO NORMAL 2. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCA 3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRIS ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

71 ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS
1. ENVEJECIMIENTO NORMAL DEL ENCÉFALO Hiperintensidades en la sustancia blanca Dilatación de ventrículos y surcos Hiperintensidad periventricular Aumento del depósito de hierro (globo pálido,putamen) ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

72 5487-luj- leuco (73años) 5487-luj- leuco (73años) 1-chi.JPG

73 Calcificaciones ganglios de la base
6119-luj- calcificaciones ganglios de la base-chi.JPG

74 16159 (viejo virchow-robin)
16159 (viejo virchow-robin)a.jpg 16159 (viejo virchow-robin)b.jpg 16159 (viejo virchow-robin)c.jpg

75 ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS.
2.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCA 2.1. Esclerosis Múltiple 2.2. Enfermedades víricas y posvíricas 2.3. Desmielinización tóxica 2.4. Traumatismo 2.5. Enfermedades vasculares 2.6. Enfermedad de Canavan 2.8. Fenilcetonuria y trastornos de los aminoácidos ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS.

76 Esclerosis multiple (T1,T2,FLAIR)

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79 27461 em activa 27461 em activa 1a.jpg 27461 em activa 1b.jpg
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80 ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS
2.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCA 2.5. Enfermedades vasculares Arterioesclerosis Infartos lacunares Embolias Encefalopatía hipóxica-isquémica Vasculitis ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

81 ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS
3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRIS 3.1. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias corticales 3.2. Trastornos extrapiramidales y demencias subcorticales 3.3. Enfermedad de Parkinson y degeneraciones estriadonígricas relacionadas 3.4. Degeneraciones cerebelosas y motoras diversas ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

82 ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS
3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRIS 3.1. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias corticales 3.2. Trastornos extrapiramidales y demencias subcorticales 3.3. Enfermedad de Parkinson y degeneraciones estriadonígricas relacionadas 3.4. Degeneraciones cerebelosas y motoras diversas Enfermedad degenerativa cerebral más frecuente Atrofia generalizada, y temporal desproporcionada Hiperintensidades en sustancia blanca poco prominentes Diagnóstico diferencial: envejecimiento normal ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

83 Alzheimer's disease 02.jpg
Alzheimer's disease 02a.jpg Alzheimer's disease 02b.jpg In this case of Alzheimer's disease, there is more marked atrophy seen superiorly and laterally, with sparing of the occipital region

84 Atrofia ATROFIA0.JPG ATROFIA1.JPG

85 Atrofia ATROFIA2.JPG ATROFIA3.JPG

86 HIDROCEFALIAS hidrocefalia.jpg
Note the marked dilation of the cerebral ventricles. This is hydrocephalus. Hydrocephalus can be due to lack of absorption of CSF or due to an obstruction to flow of CSF HIDROCEFALIAS

87 H. por obstrucción al flujo de LCR
HIDROCEFALIAS H. por sobreproducción (tumor de plexo coroideo) H. por obstrucción al flujo de LCR H. intraventricular obstructiva H. extraventricular obstructiva H. por menor reabsorcion H. normotensiva HIDROCEFALIAS

88 580 hakim-adams 580 hakim-adams--t11.jpg 580 hakim-adams--t12.jpg

89 580 hakim-adams 580 hakim-adams--t21.jpg 580 hakim-adams--t22.jpg

90 580 hakim-adams 580 hakim-adams--flair1.jpg 580 hakim-adams—flair2.jpg

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93 MALFORMACIONES CONGENITAS
1.Trastornos de la Organogenesis 1.1. Cierre del tubo neural 1.2. Diverticulación - segmentación 1.3. Formación de surcos - migración celular 1.4. Anomalías del tamaño 1.5. Lesiones destructivas 2. Trastornos de la Histogénesis Sindromes neurocutáneos 3. Trastornos de la Citogénesis Neoplasias Congénitas

94 MALFORMACIONES CONGENITAS 1.Trastornos del cierre del tubo neural
1.1. Malformaciones de Chiari Malformación de Chiari I Malformación de Chiari II Malformación de Chiari III Malformación de Chiari IV 1.2. Encefaloceles Encefaloceles occipitales y parietales Encefaloceles sincipitales y esfenofaríngeos Encefaloceles, quistes dermoides y gliomas nasales Encefaloceles atrésicos 1.3. Anomalías del cuerpo calloso Agenesia del cuerpo calloso Lipoma del cuerpo calloso

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97 MALFORMACIONES CONGENITAS 2
MALFORMACIONES CONGENITAS 2.Trastornos de la diverticulación y segmentación Holoprocencefalias y trastornos relacionados 2.1. Holoprosencefalia alobar 2.2. Holoprosencefalia semilobar 2.3. Holoprosencefalia lobar 2.4. Displasia septo-óptica 2.5. Arrinencefalia

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99 MALFORMACIONES CONGENITAS 3
MALFORMACIONES CONGENITAS 3.Trastornos de la formación de surcos y de la migración celular 3.1. Lisencefalia 3.2. Displasia corticales no lisencefálicas 3.3. Heterotopías 3.4. Esquizencefalia 3.5. Megaloencefalia unilateral

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101 MALFORMACIONES CONGENITAS 4.Sindromes neurocutáneos
4.1. Neurofibromatosis 4.2. Esclerosis Tuberosa 4.3. Sindrome de Sturge-Weber 4.4. Sindrome de von Hippel-Lindau

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104 MALFORMACIONES CONGENITAS 5
MALFORMACIONES CONGENITAS 5.Malformaciones y quistes de la fosa posterior 5.1. Complejo de Dandy-Walker Malformación de Dandy-Walker Variante de Dandy-Walker 5.2. Quistes diversos de la fosa posterior Megacisterna magna Quiste aracnoideo de la fosa posterior 5.3. Hipoplasias/displasias cerebelosas diversas Malformación de Chiari IV Sindrome de Joubert Rombencefalosinapsis Disrafia tectocerebelosa Enfermedad de Lhermite-Duclos

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