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Glioma.jpg The mass lesion here is arising in the acoustic (eighth cranial) nerve at the cerebellopontine angle. This is a schwannoma. Patients may present.

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1 glioma.jpg The mass lesion here is arising in the acoustic (eighth cranial) nerve at the cerebellopontine angle. This is a schwannoma. Patients may present with hearing loss. These benign neoplasms can be removed

2 1. TUMORES GLIALES 1.1. Astrocitomas 1.2. Oligodendrogliomas 1.3. Tumores ependimarios 1.4. Tumores de los plexos coroideos 2. TUMORES NO GLIALES 2.1. Tumores neuronales y mixtos, glioneuronales 2.2. Tumores meníngeos y mesenquimatosos 2.3. Tumores de la región pineal 2.4. Tumores embrionarios 2.5. Tumores de los nervios craneanos y espinales 2.6. Neoplasias hematopoyéticas 2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes 2.8. Tumores Hipofisarios 2.9. Extensiones locales de tumores regionales Zülch KJ. Geneva, World Health Organization, 1979

3 Incidencia de los tumores Tumores primarios (65%) Gliomas (45-50%) Glioblastoma multiforme (45-50%) Atrocitoma anaplasico (20-25%) Astrocitoma pilocitico (10%) Oligodendrioglioma (10%) Ependimoma (8%) Meningioma (15%) Adenoma hipofisario (6%) Neurinoma (6%) Tumos neuroendocrino primitivo (6%) Craniofaringioma (3%) Linfoma (2%)

4 Características de los tumores Localización Multiplicidad Densidad e intensidad Marginación Refuerzo con el contraste Patrones vasculares Calcificación Hemorragia Edema Desplazamiento y obstrucción

5 25179_TuBajoGrado 25179_tubajogrado_liberti002.jpg 25179_tubajogrado_liberti005.jpg

6 25179_TuBajoGrado 25179_tubajogrado_liberti002.jpg 25179_tubajogrado_liberti005.jpg

7 glioma 02.jpg This glioma is arising in the cerebral hemisphere. As in most gliomas, it is difficult to tell where the margin is 1. TUMORES GLIALES

8 23575 astrocitoma pilocitico guadalupe_raul003.jpg guadalupe_raul009.jpg

9 23575 astrocitoma pilocitico guadalupe_raul015.jpg guadalupe_raul022.jpg

10 23575 astrocitoma pilocitico guadalupe_raul026.jpg

11 26235_tu_cere_rmi 26235_tu_cere_rmi_003.jpg 26235_tu_cere_rmi_025.jpg

12 26235_tu_cere_rmi 26235_tu_cere_rmi_010.jpg 26235_tu_cere_rmi_018.jpg

13 glioblastoma multiforme 02.jpg This is the worst possible form of glioma--a glioblastoma multiforme (GBM). These neoplasms are quite vascular with prominent areas of necrosis and hemorrhage. Note how this one has crossed the midline to the opposite hemisphere. 1. TUMORES GLIALES 1.1. Astrocitomas Glioblastoma multiforme (50%)

14 28038 tu cere tu cere 4- t2.jpg

15 28038 tu cere tu cere 5- coro.jpg

16 2. TUMORES NO GLIALES 2.2. Tumores meníngeos y mesenquimatosos Meningioma Tumores osteocartilaginosos Histiocitoma fibroso Tumores mesenquimatosos malignos Hemangiopericitoma Hemangioblastoma

17 meningioma 03.jpg Note how this meningioma beneath the dura has compressed the underlying cerebral hemisphere. Rarely, meningiomas can be more aggressive and invade Meningiomas

18 meningioma-01 meningioma-01a.jpg

19 Meningioma TC 7 RMI 04meningioma.JPG 05meningioma.JPG

20 Meningioma TC 7 RMI 01meningioma.JPG

21 Meningioma TC 7 RMI 02meningioma.JPG

22 2. TUMORES NO GLIALES 2.5. Tumores de los nervios craneanos y espinales Schwanoma (neurinoma o neurilemoma) Neurofibroma Tumores malignos de las vainas nerviosas periféricas

23 25298_neurinoma 25298_neurinoma_002.jpg 25298_neurinoma_003.jpg

24 25298_neurinoma 25298_neurinoma_004.jpg

25 16384 (neurinomaviii) (neurinomaviii) b.jpg (neurinomaviii) c.jpg

26 16384 (neurinomaviii) (neurinomaviii) b.jpg (neurinomaviii) c.jpg

27 neurinoma viii par neurinoma viii par1.jpg neurinoma viii par2.jpg

28 neurinoma viii par neurinoma viii par3.jpg

29 2. TUMORES NO GLIALES 2.6. Neoplasias hematopoyéticas Linfoma Leucemia (sarcoma granulocítico o cloroma) Plasmocitomas

30 2. TUMORES NO GLIALES 2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes Quiste del saco de Rathke Quiste dermoide Quiste epidermoide Quiste coloide Quiste enterógeno Quiste de neuroglia Lipoma Hamartoma

31 78918_lipoma_ccalloso (TC) 78918_lipoma_ccalloso_003.jpg 78918_lipoma_ccalloso_004.jpg cuadrigeminal 05.JPG

32 2. TUMORES NO GLIALES 2.8 Tumores Hipofisarios 2.9. Extensiones locales de tumores regionales Craniofaringioma Paraganglioma Cordoma

33 mixcroadenoma

34 mixcroadenoma sin.jpg mixcroadenoma con.jpg mixcroadenoma sin y con

35 27987 macroadenoma hipof 1 coro gado macroadenoma hipof 3 coro.jpg

36 27987 macroadenoma hipof 1 coro gado macroadenoma hipof 1 coro gado.jpg

37 27987 macroadenoma hipof 1 coro gado macroadenoma hipof 6 sag.jpg

38 3. TUMORES SECUNDARIOS 80-85% son supratentoriales 35-50% son solitarios Bronquio (34.3%) Mama (17.08%) Tubo digestivo (6.24%) Melanoma (6.05%), Riñon (5.09%) Otros (12.4%) Desconocido (18.9%)

39 metastasis from a lung carcinoma.jpg At the left is seen a metastasis from a lung carcinoma. Metastases most often appear at the border of the grey and white matter in the distribution of the middle cerebral artery, as in this case, because that is where the blood flow (vascular distribution) is most likely to take metastases.

40 19532 meta frontal (TC) meta frontal 1sin.jpg meta frontal 2con.jpg

41 24683 MTS CEREBRALES (RM) 24683_mts_cere_002.jpg 24683_mts_cere_005.jpg

42 24683 MTS CEREBRALES (RM) 24683_mts_cere_008.jpg 24683_mts_cere_011.jpg

43 24162 mts cerebrales rmi lascano_julio_014.jpg lascano_julio_016.jpg lascano_julio_017.jpg lascano_julio_019.jpg lascano_julio_022.jpg lascano_julio_023.jpg

44 24321 mts calota con reaccion meningea CORREA correa_maria_esther_003.jpg correa_maria_esther_004.jpg

45 24321 mts calota con reaccion meningea CORREA correa_maria_esther_008.jpg correa_maria_esther_009.jpg

46 24321 mts calota con reaccion meningea CORREA correa_maria_esther_014.jpg correa_maria_esther_015.jpg

47 24321 mts calota con reaccion meningea CORREA correa_maria_esther_020.jpg correa_maria_esther_021.jpg

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49 1. Infecciones congénitas- neonatales Citomegalovirus Toxoplasmosis Rubeola Herpes simple Infección por HIV Varicela Enterovirus

50 6348-luj- secuela meningitis 6348-luj- secuela meningitis (6años) 3- chi.JPG 6348-luj- secuela meningitis (6años) 4- chi.JPG

51 2.Meningitis INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Meningitis Meningitis piógena aguda Meningitis linfocítica aguda Meningitis crónica

52 INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Meningitis HALLAZGOS (del Anne Osborn) Normal Hidrocefalia leve Cisternas borradas Realce meníngeo Exudado subaracnoideo INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Meningitis 2.Meningitis INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Meningitis

53 Bacterial meningitis (stark) Bacterial meningitis (stark)a.jpg Bacterial meningitis (stark)b.jpg Bacterial meningitis. A 32-year-old woman had headache and stiff neck as a result of Propionibacterium acnes meningitis. A and B, Noncontrast axial T1-weighted (SE 600/20) and T2-weighted (SE 2000/70) images do not disclose a meningeal abnormality, although mild prominence of the ventricles is present. A shunt tract is seen entering the right occipital horn. C, Postcontrast axial T1-weighted image (SE 600/20) demonstrates marked enhancement of the meninges surrounding the entire brain. Enhancement of the falx may be a normal finding, although in this case the enhancement is pathological. D, After treatment with antibiotics, a follow-up postcontrast axial scan shows resolution of previously noted meningeal enhancement. If fibrous change occurs in the meninges, however, enhancement after meningitis or other meningeal disease may be permanent

54 Bacterial meningitis (stark) Bacterial meningitis (stark)a.jpg Bacterial meningitis (stark)c.jpg

55 INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas parenquimatosas 3.1. Cerebritis y absceso 3.2. Complicaciones de los abscesos INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Infecciones piógenas 3.Infecciones piógenas INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas

56 pyogenic cerebritis (taveras) 4 pyogenic cerebritis (taveras) 4.jpg Fig. 4. Pyogenic cerebritis in a child. Postcontrast T2-weighted (A) and T1- weighted (B) MR images revealing diffuse edema of the right hemisphere with mass effect and leptomeningeal enhancement

57 INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas parenquimatosas FORMACION DEL ABSCESO (del Anne Osborn) Otogénico (temporal o cerebeloso) Rinogénico (senos paranasales) Traumático Metastásico (diseminación hematógena) Endocarditis bacteriana, septicemia Absceso pulmonar o bronquiectasias Flora intestinal en cardiopatía congénita con shunt derecha-izquierda Criptogénico INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Infecciones piógenas 3.Infecciones piógenas INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas

58 INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas parenquimatosas FORMACION DEL ABSCESO (del Anne Osborn) Cerebritis precoz (3-5 días) Cerebritis tardía (5 a 15 días) Encapsulacion precoz (2 semanas) Encapsulacion tardia (semanas – meses) INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Infecciones piógenas 3.Infecciones piógenas INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas

59 abscess y cerebritis sin cte

60 4. Encefalitis Encefalitis por herpes simple Encefalitis por HIV Otras infecciones del S.N.C. en el S.I.D.A. - Toxoplasmosis- Criptococosis - Papovavirus (L.M.P.)- Citomegalovirus - Herpes- Varicela - Sífilis- Tuberculosis Encefalitis víricas diversas - Arbovirus- Virus de Epstein-Bar - Encefalitis de Rasmussen- Enf. De Creuztfeldt-Jacob - Kuru Encefalitis post-infecciosa - Panencefalitis esclerosante subaguda - Encefalomielitis diseminada aguda- Enf. De Lyme 4.Encefalitis INFECCIONES DEL S.N.C. 4.Encefalitis

61 INFECCIONES DEL S.N.C. 4. Encefalitis Encefalitis por HIV (60%) Toxoplasmosis: oportunista + frec (20%-40%) Criptococosis (5%) LMP (papova) (1%-4%) Otras: Tuberculosis (2%-18%) Neurosifilis Varicela zoster Encefalitis / ependimitis por CMV Infecciones del SNC en el SIDA INFECCIONES DEL S.N.C. Infecciones del SNC en el SIDA

62 ENCEFALITIS hiv 16.JPG

63 toxoplasmoisis

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65 5. Tuberculosis e infecciones por hongos Espinal Meningitis TBC Tuberculoma 5.TBC INFECCIONES DEL S.N.C. 5.TBC

66 Tuberculous meningitis (stark) Tuberculous meningitis (stark)a.jpg Tuberculous meningitis. An 8-year-old boy had lethargy and fever caused by Mycobacterium tuberculosis, cultured from CSF. A, CT scan with contrast shows enhancement of basal cisterns and hydrocephalus

67 25294 TBC Cerebral 25294_tbc_cere_002.jpg 25294_tbc_cere_006.jpg

68 6. Infecciones por hongos INMUNOCOMPETENTES Histoplasmosis Blastomicosis Coccidioidomicosis Aspergilosis (rara) INMUNODEPRIMIDOS Aspergilosis Candidiasis Criptococosis Rhizopus Nocardia 6.Micosis INFECCIONES DEL S.N.C. 6.Micosis 7.Parásitos INFECCIONES DEL S.N.C. 7.Parásitos INMUNOCOMPETENTES Neurocisticercosis Paragonimiasis Esparganosis Equinococosis Amebiasis Paludismo INMUNODEPRIMIDOS Toxoplasmosis

69 ENCEFALOPATIAS HEREDITARIAS Sust. BLANCASust. GRISSust. BLANCA + GRIS GANGLIOS BASALES Leucodistrofia metacromática Enf. de Krabbe Adrenoleuco- distrofia Enf. de Pelizaeus- Merzbacher Enf. de Alexander Enf. de Canavan Fenilcetonuria Enf. de Tay-Sachs y otras lipidosis Sind. de Hurler y otras mucopolisacaridosis Mucolipidosis y fucosidosis Enf. de depósito de glucógeno Enf. de Leigh y otras encefalopatías mitocondriales Sind. de Zellweger y otros trastornos peroxisómico Enf. de Hungtinton Enf. de Hallervorden-Spatz Enf. de Fahr Enf. de Wilson

70 ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS ENVEJECIMIENTO NORMAL TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCA TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRIS

71 ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS 1. ENVEJECIMIENTO NORMAL DEL ENCÉFALO Hiperintensidades en la sustancia blanca Dilatación de ventrículos y surcos Hiperintensidad periventricular Aumento del depósito de hierro (globo pálido,putamen)

72 5487-luj- leuco (73años) 5487-luj- leuco (73años) 1-chi.JPG

73 Calcificaciones ganglios de la base 6119-luj- calcificaciones ganglios de la base-chi.JPG

74 16159 (viejo virchow-robin) (viejo virchow-robin)a.jpg (viejo virchow-robin)b.jpg (viejo virchow-robin)c.jpg

75 EN CE FAL OP ATI AS AD QU IRI DA S. 2.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCA Esclerosis Múltiple Enfermedades víricas y posvíricas Desmielinización tóxica Traumatismo Enfermedades vasculares Enfermedad de Canavan Fenilcetonuria y trastornos de los aminoácidos

76 Esclerosis multiple (T1,T2,FLAIR)

77 27461 em activa em activa 4c.jpg

78 27461 em activa em activa 6c.jpg

79 27461 em activa em activa 1a.jpg em activa 1b.jpg em activa 1c.jpg

80 EN CE FAL OP ATI AS AD QU IRI DA S 2.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCA Enfermedades vasculares Arterioesclerosis Infartos lacunares Embolias Encefalopatía hipóxica-isquémica Vasculitis

81 ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS 3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRIS Enfermedad de Alzheimer y otras demencias corticales Trastornos extrapiramidales y demencias subcorticales Enfermedad de Parkinson y degeneraciones estriadonígricas relacionadas Degeneraciones cerebelosas y motoras diversas

82 ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS 3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRIS Enfermedad de Alzheimer y otras demencias corticales 3.2. Trastornos extrapiramidales y demencias subcorticales 3.3. Enfermedad de Parkinson y degeneraciones estriadonígricas relacionadas 3.4. Degeneraciones cerebelosas y motoras diversas Enfermedad degenerativa cerebral más frecuente Atrofia generalizada, y temporal desproporcionada Hiperintensidades en sustancia blanca poco prominentes Diagnóstico diferencial: envejecimiento normal

83 Alzheimer's disease 02.jpg Alzheimer's disease 02a.jpg Alzheimer's disease 02b.jpg In this case of Alzheimer's disease, there is more marked atrophy seen superiorly and laterally, with sparing of the occipital region

84 Atrofia ATROFIA0.JPG ATROFIA1.JPG

85 Atrofia ATROFIA2.JPG ATROFIA3.JPG

86 HIDROCEFALIAS hidrocefalia.jpg Note the marked dilation of the cerebral ventricles. This is hydrocephalus. Hydrocephalus can be due to lack of absorption of CSF or due to an obstruction to flow of CSF

87 HIDROCEFALIAS H. por sobreproducción (tumor de plexo coroideo) H. por obstrucción al flujo de LCR H. intraventricular obstructiva H. extraventricular obstructiva H. por menor reabsorcion H. normotensiva

88 580 hakim-adams 580 hakim-adams--t11.jpg 580 hakim-adams--t12.jpg

89 580 hakim-adams 580 hakim-adams--t21.jpg 580 hakim-adams--t22.jpg

90 580 hakim-adams 580 hakim-adams--flair1.jpg 580 hakim-adamsflair2.jpg

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93 MALFORMACIONES CONGENITAS 1.Trastornos de la Organogenesis 1.1. Cierre del tubo neural 1.2. Diverticulación - segmentación 1.3. Formación de surcos - migración celular 1.4. Anomalías del tamaño 1.5. Lesiones destructivas 2. Trastornos de la Histogénesis Sindromes neurocutáneos 3. Trastornos de la Citogénesis Neoplasias Congénitas

94 MALFORMACIONES CONGENITAS 1.Trastornos del cierre del tubo neural 1.1. Malformaciones de Chiari Malformación de Chiari I Malformación de Chiari II Malformación de Chiari III Malformación de Chiari IV 1.2. Encefaloceles Encefaloceles occipitales y parietales Encefaloceles sincipitales y esfenofaríngeos Encefaloceles, quistes dermoides y gliomas nasales Encefaloceles atrésicos 1.3. Anomalías del cuerpo calloso Agenesia del cuerpo calloso Lipoma del cuerpo calloso

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97 MALFORMACIONES CONGENITAS 2.Trastornos de la diverticulación y segmentación Holoprocencefalias y trastornos relacionados 2.1. Holoprosencefalia alobar 2.2. Holoprosencefalia semilobar 2.3. Holoprosencefalia lobar 2.4. Displasia septo-óptica 2.5. Arrinencefalia

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99 MALFORMACIONES CONGENITAS 3.Trastornos de la formación de surcos y de la migración celular 3.1. Lisencefalia 3.2. Displasia corticales no lisencefálicas 3.3. Heterotopías 3.4. Esquizencefalia 3.5. Megaloencefalia unilateral

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101 MALFORMACIONES CONGENITAS 4.Sindromes neurocutáneos 4.1. Neurofibromatosis 4.2. Esclerosis Tuberosa 4.3. Sindrome de Sturge-Weber 4.4. Sindrome de von Hippel-Lindau

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104 MALFORMACIONES CONGENITAS 5.Malformaciones y quistes de la fosa posterior 5.1. Complejo de Dandy-Walker Malformación de Dandy-Walker Variante de Dandy-Walker 5.2. Quistes diversos de la fosa posterior Megacisterna magna Quiste aracnoideo de la fosa posterior 5.3. Hipoplasias/displasias cerebelosas diversas Malformación de Chiari IV Sindrome de Joubert Rombencefalosinapsis Disrafia tectocerebelosa Enfermedad de Lhermite-Duclos

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