RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

Presentación del tema: "RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA"— Transcripción de la presentación:

1 RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
Gema Arias Méndez U.G.C. de Radiodiagnóstico Hospital Virgen Macarena Sevilla

2 OBJETIVOS Transmitir experiencias en el desarrollo del puesto de trabajo en el TC-Intervencionismo. Explicación de los procedimientos y técnicas más comunes en la actualidad. Ventajas y beneficios. Desarrollar pautas de actuación del equipo de profesionales que forman parte de estos estudios. Considerar sus complicaciones y riesgos.

3 RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
Se basa en la realización de procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes. Cada vez más importante en el diagnóstico de enfermedades (PAAF, biopsias). Excelente alternativa al tratamiento quirúrgico de muchos procesos.

4 VENTAJAS VENTAJAS GENERALES. No anestesia general.
Los procedimientos son menos dolorosos El tiempo de recuperación es más corto. Menos efectos colaterales. Beneficio económico. 4

5 Técnicas más frecuentes
Diagnósticas Punción aspiración con aguja fina (PAAF) Biopsia con aguja gruesa Terapéuticas Drenaje percutáneo Nefrostomía percutánea Ablación por radiofrecuencia Neurolisis de plexos Colocación de arpón Tratamientos de quistes

6 Generalidades Antes del procedimiento Paciente en ayunas.
Historia clínica con hemograma y estudio de coagulación recientes. Consentimiento informado. Pruebas de imágenes recientes. Explicación del procedimiento.

7 Generalidades Colocación del paciente Para la elección de la posición hay que tener en cuenta: 1. Localización de la lesión. 2. Condiciones y colaboración del paciente. 3. Estructura anatómica a estudiar.

8 Generalidades Centrado

9 Elección corte de prueba
Generalidades Elección corte de prueba

10 Medición del punto de entrada
Generalidades Medición del punto de entrada

11 Generalidades Colocación de la aguja marcadora

12 Generalidades Aguja marcadora y medidas

13 Generalidades Avance de la aguja Aguja de punción

14 Punción aspiración con aguja fina (PAAF)
Material y preparación estéril de la mesa de intervención. Gasas Aguja de punción Agujas auxiliares Jeringas

15 Punción aspiración con aguja fina (PAAF)
Centraje y localización del punto de punción

16 Punción aspiración con aguja fina (PAAF)
Infiltración anestésico local Colocación de la aguja de punción

17 Punción aspiración con aguja fina (PAAF)
Avance de la aguja de punción en la lesión.

18 Punción aspiración con aguja fina (PAAF)
Aspiración del material del tejido diana Extensión del material

19 Biopsia con aguja gruesa (B.A.G.)
Localización del corte Marcaje

20 Biopsia con aguja gruesa (B.A.G.)
Avance de la aguja de punción

21 Nefrostomía percutánea
Preparación de la mesa Aguja de punción Dilatador Guía y cateter de nefrostomía

22 Nefrostomía percutánea
Centraje

23 Nefrostomía percutánea
Avance de la aguja de punción. Aguja de punción en el riñón

24 Nefrostomía percutánea
Colocación de la guía y el introductor. Introducción del dilatador.

25 Nefrostomía percutánea
Colocación del catéter del calibre elegido, (6F, 8F).

26 Nefrostomía percutánea
Colocación de la bolsa de nefrostomía. Catéter a la bolsa

27 Drenaje percutáneo Preparación de la mesa de intervención
Procedimiento: Infiltración con anestésico local. Marcaje del punto con rotulador. Colocación de la aguja. Introducción. Guía y dilatador. Colocación del catéter. Drenaje a bolsa. Extensiones/tubos para análisis.

28 Complicaciones Generales: Hematomas o sangrado en la zona de punción.
Infección superficial en la zona de punción. Punción no deseada de un tejido u órgano. Pulmón NEUMOTORAX, (20% de los pacientes). Hemoptisis, (raras ocasiones). Hemorragia de pulmón, (excepcional). Embolia aérea, (muy excepcional).

29 Complicaciones En Nefrostomías y Drenajes percutáneos:
Obstrucción del catéter. Salida accidental del catéter. Hemorragias en conductos urinarios (hematuria) Salida de la orina alrededor del riñón. Riesgo de: Infección Perforación intestinal Pancreatitis.

30 CONCLUSIONES La radiología Intervencionista reúne una gran cantidad de técnicas en continua expansión. Disminuye la morbilidad del paciente y su estancia hospitalaria. El/la TER participa intensamente de la actividad de un equipo especializado. El /la TER juega un papel de apoyo fundamental en la realización de estas técnicas. El /la TER debe estar constantemente interesado en el aprendizaje de nuevos métodos de actuación.

31 Muchas gracias