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RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Gema Arias Méndez U.G.C. de Radiodiagnóstico Hospital Virgen Macarena Sevilla.

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Presentación del tema: "RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Gema Arias Méndez U.G.C. de Radiodiagnóstico Hospital Virgen Macarena Sevilla."— Transcripción de la presentación:

1 RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Gema Arias Méndez U.G.C. de Radiodiagnóstico Hospital Virgen Macarena Sevilla

2 OBJETIVOS Transmitir experiencias en el desarrollo del puesto de trabajo en el TC-Intervencionismo. Explicación de los procedimientos y técnicas más comunes en la actualidad. Ventajas y beneficios. Desarrollar pautas de actuación del equipo de profesionales que forman parte de estos estudios. Considerar sus complicaciones y riesgos.

3 RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Se basa en la realización de procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes. Cada vez más importante en el diagnóstico de enfermedades (PAAF, biopsias). Excelente alternativa al tratamiento quirúrgico de muchos procesos.

4 VENTAJAS GENERALES. No anestesia general. Los procedimientos son menos dolorosos El tiempo de recuperación es más corto. Menos efectos colaterales. Beneficio económico. VENTAJAS

5 Diagnósticas Punción aspiración con aguja fina (PAAF) Biopsia con aguja gruesa Terapéuticas Drenaje percutáneoNefrostomía percutáneaAblación por radiofrecuenciaNeurolisis de plexosColocación de arpónTratamientos de quistes Técnicas más frecuentes

6 Paciente en ayunas. Historia clínica con hemograma y estudio de coagulación recientes. Consentimiento informado. Pruebas de imágenes recientes. Explicación del procedimiento. Antes del procedimiento Generalidades

7 Para la elección de la posición hay que tener en cuenta: 1. Localización de la lesión. 2. Condiciones y colaboración del paciente. 3. Estructura anatómica a estudiar. Colocación del paciente Generalidades

8 Centrado Generalidades

9 Elección corte de prueba Generalidades

10 Medición del punto de entrada Generalidades

11 Colocación de la aguja marcadora Generalidades

12 Aguja marcadora y medidas Generalidades

13 Aguja de punción Avance de la aguja Generalidades

14 Material y preparación estéril de la mesa de intervención. Punción aspiración con aguja fina (PAAF) Gasas Jeringas Agujas auxiliares Aguja de punción

15 Centraje y localización del punto de punción Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

16 Infiltración anestésico local Colocación de la aguja de punción Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

17 Avance de la aguja de punción en la lesión. Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

18 Aspiración del material del tejido diana Extensión del material Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

19 Biopsia con aguja gruesa (B.A.G.) Marcaje Localización del corte

20 Avance de la aguja de punción Biopsia con aguja gruesa (B.A.G.)

21 Nefrostomía percutánea Preparación de la mesa Guía y cateter de nefrostomía Aguja de punción Dilatador

22 Nefrostomía percutánea Centraje

23 Avance de la aguja de punción. Aguja de punción en el riñón Nefrostomía percutánea

24 Colocación de la guía y el introductor. Introducción del dilatador. Nefrostomía percutánea

25 Colocación del catéter del calibre elegido, (6F, 8F). Nefrostomía percutánea

26 Colocación de la bolsa de nefrostomía. Catéter a la bolsa Nefrostomía percutánea

27 Drenaje percutáneo Preparación de la mesa de intervención Procedimiento: Infiltración con anestésico local. Marcaje del punto con rotulador. Colocación de la aguja. Introducción. Guía y dilatador. Colocación del catéter. Drenaje a bolsa. Extensiones/tubos para análisis.

28 Complicaciones Generales: Hematomas o sangrado en la zona de punción. Infección superficial en la zona de punción. Punción no deseada de un tejido u órgano. Pulmón NEUMOTORAX, (20% de los pacientes). Hemoptisis, (raras ocasiones). Hemorragia de pulmón, (excepcional). Embolia aérea, (muy excepcional).

29 En Nefrostomías y Drenajes percutáneos: Obstrucción del catéter. Salida accidental del catéter. Hemorragias en conductos urinarios (hematuria) Salida de la orina alrededor del riñón. Riesgo de: Infección Perforación intestinal Pancreatitis. Complicaciones

30 CONCLUSIONES La radiología Intervencionista reúne una gran cantidad de técnicas en continua expansión. Disminuye la morbilidad del paciente y su estancia hospitalaria. El/la TER participa intensamente de la actividad de un equipo especializado. El /la TER juega un papel de apoyo fundamental en la realización de estas técnicas. El /la TER debe estar constantemente interesado en el aprendizaje de nuevos métodos de actuación.

31 Muchas gracias


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