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Epidemiología de las enfermedades pulmonares en la población mayor. Dr. Fernando Coto Yglesias.

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Presentación del tema: "Epidemiología de las enfermedades pulmonares en la población mayor. Dr. Fernando Coto Yglesias."— Transcripción de la presentación:

1 Epidemiología de las enfermedades pulmonares en la población mayor. Dr. Fernando Coto Yglesias

2 Grandes Cambios en Costa Rica Nuestro país está en pleno cambio demográfico: Disminuyen partos. Mueren menos. Aumentan años vida. Fenómeno conocido como transición demográfica. Ajustes necesarios en la medicina.

3 Cada vez familias más pequeñas

4 Grupo de mayor crecimiento 65+ años

5 ¿Por qué son importantes las enfermedades pulmonares?

6 3° Causa de Muerte en Ancianos Primer Informe Estado de Situación de Salud en la Persona Adulta Mayor en Costa Rica

7 2° Causa de Hospitalización en Ancianos Primer Informe Estado de Situación de Salud en la Persona Adulta Mayor en Costa Rica

8 El efecto de la edad Máximo desarrollo pulmonar en la 3ª década de la vida. Luego deterioro progresivo en la función pulmonar. Efecto final más importante del envejecimiento es pérdida de la retractibilidad pulmonar y disminución del área alveolar. Caja torácica y función muscular cambian con la edad.

9 Envejecimiento Respiratorio

10 Controversias ASMA versus EPOC en los ancianos. Alta dependencia en la espirometría para hacer el diagnóstico. Espirometría cambia con la edad (envejecimiento pulmonar y torácico) Alta susceptibilidad aspiración y procesos infecciosos. Comorbilidad afecta el cuadro clínico.

11 Utilidad de la Espirometría

12 Cambios con la edad Parámetros cambian con: el sexo. la talla. la EDAD. Resultados adoptan un patrón obstructivo. A los 85 años FPE cerca de ½.

13 Cambios asociados al ciclo vital El EPOC se ha planteado como modelo de envejecimiento acelerado.

14 Mecanismos Moleculares de Envejecimiento y el desarrollo de EPOC. Ito K, Barnes P J Chest 2009;135: ©2009 by American College of Chest Physicians

15 Cuidado con la espirometría Se tiende a sobre diagnosticar EPOC con la espirometría en ancianos. Ancianos con disminución fisiológica FEV1/FVC que son sometidos a tratamiento presentan importantes efectos secundarios de medicamentos. Drugs Aging 2008; 25 (9)

16 Conclusiones El país se encuentra en Transición Demográfica. Las enfermedades de alta prevalencia en las personas mayores serán las epidemias del siglo XXI. El envejecimiento provoca cambios pulmonares que asemejan la EPOC. La espirometría debe ser interpretada con cautela luego de los 65 años.

17 PREGUNTAS?


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