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ANEMIA EN PEDIATRIA Dr. Carrillo Henchoz Jefe Servicio Hematología Hospital Nacional de Niños.

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Presentación del tema: "ANEMIA EN PEDIATRIA Dr. Carrillo Henchoz Jefe Servicio Hematología Hospital Nacional de Niños."— Transcripción de la presentación:

1 ANEMIA EN PEDIATRIA Dr. Carrillo Henchoz Jefe Servicio Hematología Hospital Nacional de Niños

2 Anemia Definición Disminución del nivel de Hb Valor varía con la edad

3 Anemia "La anemia no es una entidad específica, es solo la evidencia de una enfermedad, cuya causa debe investigarse.

4 Anemia Causas de palidez no debidas a anemia Enfermedad crónica Edema Hipoxia Falta de exposición al sol Constitucional

5 Anemia Valores normales de Hb EdadPromedio (g/dL)Límite inferior RN meses – 5 años – 9 años – 14 años13.512

6 Anemia Diagnóstico Historia clínica Examen físico Hemograma completo Hemoglobina Leucograma Reticulocitos Plaquetas MGR

7 Anemia De acuerdo a la edad Edad (meses)Causas 0 – 1HemólisisInsoinmunización Infección Alteraciones del eritrocito hemorragiaAccidentes obstétricos Interna

8 Anemia De acuerdo a la edad Edad (meses)Causas 1 - 6Descenso fisiológico de la Hb Secuelas de anemia neonatal Deficiencia de folatos Aplasia pura de serie roja

9 Anemia De acuerdo a la edad Edad (meses)Causas Deficiencia de hierro Deficiencia de folatos Hemólisis Infección

10 Anemia De acuerdo a la edad Edad (meses)Causas > 12Deficiencia de hierro Compromiso de la médula ósea hemólisis Enfermedad sistémica

11 Anemia Diagnóstico diferencial (morfológico) Microcítica Normocítica Macrocítica

12 Anemia Eritrocitos microcíticos hipocrómicos Deficiencia de hierro Talasemia Enfermedad crónica Otras

13 Anemia Eritrocitos normocíticos Lesión de médula ósea Infiltración de médula ósea Hemólisis Sangrado Otras

14 Anemia Diagnóstico diferencial (morfológico) Deficiencia de ácido fólico Deficiencia de vitamina B-12

15 Anemia Eritrocitos con alteraciones específicas Esferocitosis Drepanocitosis Ovalocitosis Esquistocitosis

16 Anemia Diagnóstico diferencial de anemias (reticulocitos) Anemia regenerativa (reticulocitos altos) Hemólisis Hemorragia aguda Anemia arregenerativa (reticulocitos normales) Deficiencia nutricional Compromiso de la médula ósea Enfermedad sistémica

17 Anemia ferropénica Prevalencia Causa más común de deficiencia nutricional en el mundo En la infancia la frecuencia es la misma en ambos sexos Más detectada entre 6-20 meses y mayor en prematuros

18 Anemia ferropénica Aumento de demandas en la infancia De 2-4 meses las reservas son depletadas por un aumento en la demanda La absorción debe ser de mg/Fe/día en el primer año Leche vaca = leche materna = 1mg/L de Fe pero la absorción es 10% vrs 49% Fórmulas suplementadas con 10 – 12 mg/L Fe se absorbe 4%

19 Anemia ferropénica Prevención Lactancia materna hasta los 6 meses Fórmulas fortificadas con hierro en el primer año Cereales enriquecidos con hierro Evitar leche entera de vaca durante el primer año

20 Anemia ferropénica Prevención Hierro profiláctico hasta el año de edad RNT: 1mg/kg/día a partir del 4to o 6to mes RNP: 2mg/kg/día a partir del 1er mes

21 Gracias


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