La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA SÍNTOMAS GENERALES Mtte. Martha Laura Pérez Huerta.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA SÍNTOMAS GENERALES Mtte. Martha Laura Pérez Huerta."— Transcripción de la presentación:

1 INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA SÍNTOMAS GENERALES Mtte. Martha Laura Pérez Huerta.

2 MAREO > Sus causas más comunes incluyen hiperventilación y ansiedad, y si el síntoma consiste en sensación de desmayo inminente, problemas cardiovasculares, revisar síncope.

3 MAREO Pérdida de la conciencia; o casi desmayo El mundo gira alrededor, como si se acabara de bajar de un carrusel Sensación de mareo en la piernas; o problemas con el equilibrio Descripciones no específicas o vagas (sólo estoy mareado SíncopeVértigoDesequilibrioObnubilación; o mareo indiferenciado

4 SNC, IVB (insuficiencia vertebrobasilar), VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno). 1. Síntomas del SNC: déficit sensorial focal o motor, hallazgos del tallo cerebral, como disartría, diplopia, disfagia, ronquera. 2. Factores de riesgo de ataque: edad avanzada, tabaquismo, dislipidemia, AHF, DM, hipertensión, fibrilación auricular, enfermedad de arteria coronaria, insuficiencia cardíaca, enfermedad vascular periférica.

5 VÉRTIGO DEFINICIÓN. Sensación de desorientación en el espacio asociado a sensación de movimiento. La desorientación en el espacio sin sensación de movimiento no debe llamarse vértigo; pudiera ser llamada mareo. El vértigo suele acompañarse de otros síntomas: palidez, sudoración y náusea. Fisiopatología: se debe a disfunción del sistema vestibular. a)Periférico: aparato vestibular del oído (canales semicirculares, mácula, utrículo y sáculo) y del VIII par craneal. b)Central: consta de cuatro núcleos vestibulares y de sus diferentes conexiones en el SNC. Semiología. Causas benignas y graves. a) Periféricas: Aparato vestibular del oído (Sx Menière:combinación de vértigo con hipoacusia y acúfenos); nervios periféricos (neuroma del acústico; neuronitis vestibular, neuropatía diabética); Traumatismos (fractura del hueso temporal); Trastornos vasculares (obstrucción de la arteria auditiva); Trastornos oculares.

6 b) Centrales: Vascular (más en pxs de edad avanzada): insuficiencia vertebrobasilar; hipotensión ortostática; estenosis aórtica; bradicardia; arritmia; Migraña: puede manifestarse por vértigo paroxístico episódico como equivalente del ataque migrañoso clásico; Tumores: del ángulo cerebelopóntico; de la fosa posterior; Convulsiones: epilepsia del lóbulo temporal; Esclerósis múltiple; puede iniciar con vértigo como síntoma nacional o éste puede aparecer en el curso de la enfermedad; Traumatismos: sacudimiento cervical en latigazo; infecciones: meningitis; encefalitis; neurosífilis. c) Por droga: alcohol; barbitúricos; estreptomicinas; kanamicina. d) Metabólicas: hiperttiroidismo; hipoglucemia. Distinguir el verdadero vértigo de la sensación de mareo, de inestabilidad, de cabeza ligera, de inminencia de desmayo, visión borrosa, lipotimia, síncope, debilidad, torpeza de movimientos y …

7 Técnica de exploración. Confirmar que efectivamente hay desorientación en el espacio y en el sentido de movimiento. Precisar características del vértigo: fecha y circunstancias en que se presenta; frecuencia, intensidad y duración de los ataques; síntomas acompañantes. Cortejo sintomático más aparatoso: palidez, sudoración, náuseas y vómitos en el que suele presentarse cuando el vértigo tiene su origen en las porciones más periféricas del aparato vestibular, canales semicirculares, utrículo, sáculo y saco endolinfático. Vértigo episódico: sólo dura unos cuantos segundos se presenta en el vértigo postural benigno. Sx Menière: duración de 30 a 12 hr. Neuronitis vestibular: se prolonga por varios días. Vértigo de años de duración: sospéchese de etiología psicogénica en el paciente.

8 Investigar: -Presencia de alteraciones auditivas: la hipoacusia unilateral, por mínima que sea, obliga a sospechar un posible neuroma del n. auditivo (la hipoacusia a tonos graves- Sx Menière, audiometría). -Tinnitus: sospecha de síntoma de origen vestibular periférico; -Distorsión de la sensación auditiva: sugiere presencia de patología coclear. -Datos de otitis supurativa: pista de colesteatoma. -Traumatismos craneoencefálicos o barométricos: pueden provocar la ruptura de las membranas oval o redonda.

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18 SEMIOLOGÍA DEL DOLOR. 1.Inicio: noción del tiempo. 2.Duración: minutos, horas, días, semanas… 3.Periodicidad: no. de veces del dolor por semana, mes, año. 4.Ritmicidad: lapso de tiempo entre un dolor y otro. 5.Sitio: que lo refiera o señale el px. 6.Irradiación: sitio de irradiación. 7.Tipo: cólico, ardoroso o urente, pungitivo o punzante, opresivo o pesantez, osteocopo, transfictivo. 8.Intensidad: leve, moderado, intenso. 9.Causa: factores que provocan el dolor.

19 10. Otros síntomas que lo acompañen. 11. Factores que lo aumenten. 12. Factores que lo disminuyen. 13. Respuesta al tratamiento.

20


Descargar ppt "INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA SÍNTOMAS GENERALES Mtte. Martha Laura Pérez Huerta."

Presentaciones similares


Anuncios Google