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Hertz, medición de sonido Ultrasonido, >20kHz Aire, sonido a 330 m/s Corazón, 1540 m/s ECO, utiliza de 1.5 MHz a 7.5 MHz El efecto piezoelectrico.

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2 Hertz, medición de sonido Ultrasonido, >20kHz Aire, sonido a 330 m/s Corazón, 1540 m/s ECO, utiliza de 1.5 MHz a 7.5 MHz El efecto piezoelectrico

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7 Paraesternal izquierda – Eje corto

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10 Ventana supraesternal: para revisar morfología de la aorta, busca coartacion Ventana paraesternal derecha: para examinar aorta ascendente

11 Los transductores emiten de manera oscilatoria descargas de US que rebotan y son captadas por los mismos transductores que transforman estas señales en un punto en la TV. Cada transductor emite de 20 a 120 señales por segundo y pueden de 64 a 128 transductores

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13 Los estímulos se lanzan en una sola línea, aumentando la sensibilidad para el movimiento

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15 Utiliza el pequeño cambio de giro en la onda US reflejada para calcular la velocidad de algo en movimiento, en este caso, la sangre: Doppler continuo Doppler en pulso Doppler color

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17 Evaluacion de función valvular Evaluar función ventrículo izquierdo Sospecha de endocarditis Sospecha miocarditis Tamponade cardiaco Evaluación del pericardio Complicaciones de IAM Masa o tumores Evaluación del tamaño de las camaras Revisión de válvulas prostéticas Arritimias Estimación de presiones intracardiacas Evaluación de fuentes embolígenas Determinación de hipertrofia Detección de cardiopatías congénitas

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20 Fiebre reumática por muchos años Modo M presenta patrón predecible Modo 2-D: ausencia del fish-mouth, cálculo del área

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24 Valvular: reumática, degenerativa, congénita Subvalvular: membrana subaortica Supravalvular : sindrome Williams

25 Uno de los usos mas comunes e importantes Un hallazgo aquí puede cambiar todo el manejo del paciente Variación inter-observador vs software

26 Grosor miocardico 6-12 mm Movimiento de las paredes Volumen de cavidades Dimensión del VI al final de la diástole (LVEDD) Dimensión del VI al final de la sístole (LVESD) de 2-4 cm En la VM, en eje largo paraesternal Fractional shortening % Ejection fraction 50-85% Se asume una forma elíptica de VI, por ello se eleva al cubo

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28 Evaluación cualitativa de la función sistólica Cálculos matemáticos en base al área Método de Simpson, el mas validado

29 De la observación en modo 2D se puede concluir que el movimiento puede ser: Normal Hipocinético Acinético Aneurismático Discinético

30 Modo 2D permite la evaluación de más segmentos en el eje largo paraesternal Evaluación de hipertrofia simetrica

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32 Contraindicaciones: Disfagia de origen desconocido Patología esofágica (várices, tumor, Mallory-Weiss, fístula, anillos y cicatrices) Ulcera péptica activa Enfermedad pulmonar hipoxemica Inestabilidad cervical

33 Usos específicos: Fuente cardiaca de émbolos, ETT da falsos negativos al no evaluar AI completa Evaluación de la aorta: evalúa raíz, arco en todas sus porciones Endocarditis: superior para detectar vegetaciones Evaluacion de válvulas nativas y prostéticas Evaluación de cardiopatías congénitas

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