La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

ECOCARDIOGRAMA DE STRESS Utilidad clínica Diagnóstico de cardiopatía isquémica. Seguimiento de pacientes valvulares.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "ECOCARDIOGRAMA DE STRESS Utilidad clínica Diagnóstico de cardiopatía isquémica. Seguimiento de pacientes valvulares."— Transcripción de la presentación:

1 ECOCARDIOGRAMA DE STRESS Utilidad clínica Diagnóstico de cardiopatía isquémica. Seguimiento de pacientes valvulares.

2 MODALIDADES DE STRESS EJERCICIO Cinta rodante Bicicleta Bicicleta supino Hand grip Ejercicio isométrico FARMACOLÓGICO Dobutamina Arbutamina Dipiridamol Adenosina Pacing

3 Respuesta normal al stress Mejoría global de la contractilidad. Disminución del volumen telesistólico final. Mejoría de la contractilidad regional. –Aumento de la excursión endocárdica –engrosamiento miocárdico.

4 Cascada isquémica Defecto de perfusión Alteraciones ECG Dolor torácico Disfuncion Diastolica Disfuncion Sistolica Regional Indices de Isquemia Duracion del ejercicio Base Mid Apex

5 Respuesta isquémica Disfunción sistólica –Regional Disminución de la excursion endocárdca Disminución del engrosamiento de la pared. Retraso en la contracción (tardoquinesis) –Disminución global de la FE Depende de la precarga y de la postcarga

6 Modelo de 16 segmentos A4C A2C LAX A4C A2C LAX DA DA (PROX) CX CD Eje corto Base Mid Base Mid Anteroseptal Posterior Base Mid Base Mid Eje largo Anteroseptal Posterior Base Mid Base Apex Septal Lateral Base Mid Base Apex Cuatro cámaras Septal Lateral Apex Mid Base Apex Mid Anterior Inferior Base Apex Mid Base Apex Mid Dos cámaras Anterior Inferior Base

7 Interpretación Normal Hyperquinetica IsquemiaBajo stressRetraso imágenesBeta-bolqueantesHypertension Variable No cambios Isquemia Hypoquinetica Normal

8 Interpretación NormalViableMiopatia Variable Hyperquinetica Necrosis No cambios Infarto +/- Isc Aquinetica Hypoquinetica Viable (Dobut) Tethering (Ejercicio) Mejoría Necrosis No cambios Necrosis Disquinetica Aquinetica

9 Caso 1

10

11 Caso 2

12

13 Caso 3

14


Descargar ppt "ECOCARDIOGRAMA DE STRESS Utilidad clínica Diagnóstico de cardiopatía isquémica. Seguimiento de pacientes valvulares."

Presentaciones similares


Anuncios Google