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El niño Padre del Hombre El cuidado del futuro humano…… DR. RICARDO GARCIA CAVAZOS.

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Presentación del tema: "El niño Padre del Hombre El cuidado del futuro humano…… DR. RICARDO GARCIA CAVAZOS."— Transcripción de la presentación:

1 El niño Padre del Hombre El cuidado del futuro humano…… DR. RICARDO GARCIA CAVAZOS

2 Preámbulo de una Gestación ¿Existe relación entre los genes y los micronutrientes: Como y cuando? Apoyando tu Proyecto de vida... Dr. Ricardo García Cavazos

3 SALUD Y ENFERMEDAD GENOMA AMBIENTE NATURE NURTURE Medicina del Siglo XXI VARIACIÓN GENÉTICA FRONTERAS EN LA SALUD DEL FUTURO

4 PARADIGMAS DE LOS DEFECTOS AL NACIMIENTO DANDAN EPIDEMIOLOGICOS CLINICOS ETIOLOGICOS GENICOS-CROMOSOMICOS ETIOLOGICOS GENICOS-CROMOSOMICOS FISIOPATOLOGICOS PREVENTIVOS

5 Quedan con Discapacidad de 150,000 a 200,000 Epidemiología Situación General de México… En México nacen aproximadamente 2,100,000 niños al año. Mueren 48,000 En la etapa perinatal ? Nacen 100,000 con defectos al nacimiento Si nos apegamos a la OMS, serían 600,000 niños con DAN. (Bajo peso, hipoxia, asfixia, etc) La prevención como solución…

6 Defectos al nacimiento Defectos congénitos (Estructurales) Error en la morfogénesis Crecimiento (Bajo o Alto Peso ) Maduración ( Prematurez )

7 Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA para la Prevención y Control de los Defectos al Nacimiento Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA para la Prevención y Control de los Defectos al Nacimiento Se publicó Norma el 27 de octubre 2006, único en su tipo en América Latina NORMAS OFICIALES

8 CUANDO HAY QUE INICIAR ………………HOY..! COMO……….!

9 El Niño Padre del Hombre lactancia Infancia Adolescencia Juventud AdultesSenectud PRECONCEPCIÓN EMBARAZO CICLO DE VIDA

10 ETAPAS CRÍTICAS DE INTERVENCIÓN Período Preconcepcional Período Prenatal Período Perinatal Período de Lactancia HOMINIZACIÓN ES TARDÍA VENTAJA VS DESVENTAJA Porqué ….. El adecuado estado de de los gametos, es crítico para el desarrollo del individuo, hasta la vida adulta.

11 HALES Y BARKER PROGRAMACION EMBRIO-FETAL FENOTIPO Raices Prenatales Medicina de los Gametos Medicina del Prembrión Medicina del Embrión Medicina del Feto Adulto Raices Prenatales Medicina de los Gametos Medicina del Prembrión Medicina del Embrión Medicina del Feto Adulto Sobrepeso-Diabetes-Diabetes Gestacional Síndrome Metabólico Insuficiencia Placentaria-Reducción del flujo Placentario Restricción Proteica-Apoptosis Pancreática Dieta en CHO en el Neonato- Hiperinsulinemia Sobrepeso-Diabetes-Diabetes Gestacional Síndrome Metabólico Insuficiencia Placentaria-Reducción del flujo Placentario Restricción Proteica-Apoptosis Pancreática Dieta en CHO en el Neonato- Hiperinsulinemia

12 METILACIÓN DEL ADN e HISTONASMETILACIÓN DEL ADN e HISTONAS ACETILACIÓNACETILACIÓN IMPRINTING GENÓMICOIMPRINTING GENÓMICO PROGRAMACION Y REPROGRAMACIÓN EPIGENÉTICA ASIMÉTRICAPROGRAMACION Y REPROGRAMACIÓN EPIGENÉTICA ASIMÉTRICA PROCESOS CRITICOS EN LA EPIGENOMICA COMO…………

13 UNIDO AL DNA, ENZIMAS, VITAMINAS METILACIÓN GRUPOS METIL CH3

14 ADN Y METILACIÓN MUTACIONES GENICA 50 % MODIFICACIONE EPIGENETICAS 50 %

15 5A. BASE GENOMICA

16 DNA CpG MECANISMO EPIGENETICO DNA REGULACION PARENTAL CONTROL DE EXPRESION GENICA REGULACION CRONOLOGICA REGULACION GENICA IMPRINTING METILACION DNMTs 1 / 3 HOMOCISTEINA METIONINA Ac. FOLICO Vit B12 Vit B6 CH 3 Fe

17 Micronutrientes Esenciales en la Interacción Genómica Vit. A Acido Retinoico: interactúa con receptores nucleares para esteroides y hormona tiroidea, propiedades morfogenéticas y de diferenciación celular genes RAR. Vit. D Calcitriol : interactúa con el receptor de Vit D (VDR) en el núcleo, protege para riesgo de cáncer de mama. Vit B 2 Riboflavina : Apoya la interacción con la actividad de la MTHFR, biosíntesis de metionina y mantiene los patrones de metilación CpG. Vit B3 Nicotinamida favorece a la arginina, lisina o aspargina que se involucran en la reparación del ADN creando con su deficiencia inestabilidad del ADN Vit B6 B12 y B9 ( Ac. Fólico) Expresión génica, estabilidad del ADN, Metilación. Vit C, E, Hierro, Zinc, Magnesio y Selenio Estabiliza al ADN, Metilación, Mecanismos Genómicos, fidelidad de la transcripción.

18 Biosíntesis de Metionina 677C>T MTHFR 5, 10-Metilene-H4 Folato Biosíntesis de Nucleótidos y su incorporación al DNA Equilibrio a favor del alelo 677C Equilibrio a favor del alelo 677T Timidilato Sintetasa dUMP dTMP 5-Metil-H4 Folato Homocisteina Metionina Vit. B12 Vit B6 Metionina Sintasa Flujo de 1 Carbón DONADOR DE METILOS

19 Metabolomics

20 Diabetes 2005

21 IMPRINTING CUATRO PASOS FUNDAMENTALES

22 Cuando se deben estudiar las Células Germinales ? Los estudios son iguales para el hombre y la mujer? El comportamiento genómico es en base a la cronología y las etapas de diferenciación? Que gameto es mas vulnerable y cuando, tiene efectos transgeneracionales..? Los gametos comparten los mismos factores de riesgo o hay diferencias ? QUE EFECTO HACEN LOS MICRONUTRIENTES …………….. MEDICINA DE LOS GAMETOS

23 NIVELES DE METILACION

24

25 Nutrición/MetabolismoGenoma Metabolismo de Un-Carbón Metabolismo de Un-Carbón Síntesis de DNA Deoxirribonucleotoidos Estructura de Cromatina Metilación DNA Metilación Histona ATP/ADP Nadp-/NADPH Folato Vitamina B6 Vitamina B12 Rivoflavina Zinc Hierro Aminoacidos Carbohidratos

26 Experiencias de Nutrición Tempranas Desnutrición Nutrientes Subóptimas Ambientes Fenotipo de Riesgo Obesidad Hipertensión Resistencia a la Insulina Inicio de Enfermedad Adulta Enf. Cardiovascular Diabetes Síndrome Metabólico Programación Imprinting PROGRAMACION Y REPROGRAMACION GENETICO-AMBIENTAL

27 Prevalencia del polimorfismo 677 C>T en México 1999 por Mutchinick

28 Total de muestras473 Muestras con resultado final344 TEHUACAN PUEBLA ESTUDIO ESTATAL DE RIESGO CRITICO DEL POLIMORFISMO C677T

29 ESTUDIO ESTATAL DE RIESGO CRITICO PARA EL POLIMORFISMO C677T TEHUACAN PUEBLA

30 POLIMORFISMO A1298C DEL GEN MTHFR

31 PCR-RT Heterocigoto CT

32 Homocigoto TT

33 Normal CC

34 POLIMORFISMO A1298C DEL GEN MTHFR

35 Normal

36 Heterocigoto

37

38 INTERVENCIONES PARA REDUCIR EL IMPACTO DE LOS DEFECTOS CONGENITOS 4 X 4 NUTRICIÓN MANEJO Y TRATAMIENTO OPORTUNO PRENATAL Y NEONATAL ATENCIÓN Y VIGILANCIA PRENATAL VACUNACIÓN MODELO PRIMARIO DEL CUIDADO EN SALUD PERINATAL MODELO DE ESCUELA ESPECIAL MODELO DE INSTITUCIÓN U HOSPITAL INTEGRAL SOPORTE TERAPEUTICO MÉDICO – PSICOLÓGICO ACCESIBLE

39 NUTRICIONCLINICA NUTRICIONCLINICA NUTRICIONCLINICA NUTRICIONCLINICA GENOMAGENOMA GENOMAGENOMA Gene Índice P M R E O T T A E B O M L A O M A P M R E O T T A E B O M L A O M A BIOINFORMATICABIOINFORMATICA BIOINFORMATICABIOINFORMATICA NUTRICION PERSONALIZADA Micronutrientes NUTRICION PERSONALIZADA Micronutrientes APLICACIÓN DEL GENOMA EN LA NUTRICION CLINICA

40 EVIDENCIA BASADA EN LA PRACTICA 2003 Evidencia Adquirida Evidencia Confirmada Evidencia Evaluada Evidencia Establecida Evidencia Adquirida Evidencia Confirmada Evidencia Evaluada Evidencia Establecida INVESTGACIONINVESTGACION INVESTGACIONINVESTGACION BUENAPRACTICABUENAPRACTICA BUENAPRACTICABUENAPRACTICA

41 EN DONDE ESTAMOS? A DONDE QUEREMOS LLEGAR? QUE HAY QUE HACER? CUAL ES NUESTRO COMPROMISO EN RELACION A LOS DEFECTOS AL NACIMIENTO? INDICADORES > 25 MILLONES DE MUJERES EN MEXICO SE ENCUENTRAN EN EDAD REPRODUCTIVA

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45 rgarcia

46 NOS ENFRENTAMOS A UNA REFLEXION PROFUNDA SOBRE LA TRASCENDENCIA DE LO QUE HOY HACEMOS, Y COMO LO HACEMOS, Y QUE PODRIA TRANSFORMAR EL MAÑANA DE NUESTRA GENTE ………………… RGC


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