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Hombre de 71 años, quien después de una cirugía de reemplazo de válvula cardiaca se mantuvo en tratamiento con Warfafina (2.25 mg/dia) estable, con INR.

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2 Hombre de 71 años, quien después de una cirugía de reemplazo de válvula cardiaca se mantuvo en tratamiento con Warfafina (2.25 mg/dia) estable, con INR entre 1.8 – 2.2. Empezó a consumir un producto liquido a base de hierbas llamado Shengmain – Yin (10 ml/dia) en contra del consejo medico. 7 días después,, ingreso a un centro de salud con GSC 7

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6 Cualquier Organismo es susceptible de ser afectado por cualquier sustancia que entre en contacto con el mismo

7 Plantas Medicinales Idea popular difundida: las plantas son Inocuas Los Venenos mas potentes, se han sacado de productos vegetales: Cicuta, curare, estricnina, sustancias cianogénicas, etc Se han utilizado plantas como medicinales y son toxicas.

8 Plantas Medicinales El 80% de la población Mundial, utiliza recursos a base de Plantas Medicinales. El 30% de los Fármacos que consumimos, son obtenidos directa o indirectamente de Plantas Medicinales.

9 Se calcula que en Colombia existen mas de plantas con potencialidades medicinales Plantas Medicinales

10 Clasificación de productos Fitoterapeuticos según INVIMA: Preparaciones Terapeuticas a base de plantas medicinales Estudios farmacologicos y clinicos Fitoterapeuticos tradicionales (extranjeros o no) Demostrar inocuidad y eficacia, si no, se deben someter a estudios farmacologicos. Extranjeros: ademas que sean aprovados en su pais de origen Hasta el Momento en Colombia se han aprobado mas de 100 Plantas medicinales con fines terapeuticos

11 Algunas Plantas Medicinales Aprobadas con Fines Terapéuticos (Colombia)

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18 Plantas e Interacciones Medicamentosas Fármaco / Grupo Farmacológico PlantaInteracción AINECondroitinAumenta riesgo de sangrado, no tomar juntos AlcoholHierba de San Juan Puede Aumentar la inhibición de las MAO, no tomar juntos AntidiabeticosframbuesaPuede causar hipoglucemia AnticoagulantesGinsengPuede disminuir acción de anticoagulantes AntiarrítmicosAcónitoAumenta la Toxicidad AnticoagulantesPiñaPuede aumentar el tiempo de sangrado, no tomar simultáneamente AntidiabeticosAloePuede aumentar efectos de antidiabeticos antihipertensivosCaulófiloDisminuye acción de antihipertensivos y Aumentan la Tensión Arterial ISRSHierba de San Juan Síndrome serotoninergico, se puede producir efecto adictivo. Uso conjunto puede causar coma

19 Plantas e Interacciones Medicamentosas Fármaco / Grupo Farmacológico PlantaInteracción AntihistaminicosLavandaAumenta sedación AntipsicoticosKavaPuede originar trastornos neurolépticos betabloqueadoresfumarinaPuede aumentar efectos de betabloqueadores Fármacos metabolizados por CYP 3A4 cerezaPuede enlentecer el metabolismo, no consumir simultáneamente DiuréticosDiente de leónPuede aumentar la diuresis originando a su vez, desequilibrios hidroelectroliticos IECAHierba de San Juan Puede ocasionar fotosensibilidad grave litioOrtigaDeshidratación y toxicidad por litio InsulinaEucaliptoPuede alterar la eficacia de la insulina. Todos los FármacosCaolín, Goma de Karaya, otros Disminuyen absorción de los fármacos por VO

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21 USOS: Útil en insuficiencias vasculares Coabyuvante en enfermedad de Alzheimer y demencias Multi- infarto RAMS: Aumenta riesgo de sangrado, con el uso simultaneo con anticoagulantes, especialmente con la warfarina. Puede aumentar accion de los IMAO Puede disminuir el efecto de los anticomiciales

22 El Ginkngo biloba parece ser mas eficaz que el placebo, en las demencias tipo Alzheimer(especial/); vascular y mixta.

23 No hubo evidencia de que el Ginkgo biloba reduce la enfermedad CV ni tiene impacto en su mortalidad. Se presentaron mayor numero de pacientes con Enfermedad Vascular Periferica,en el grupo de placebo que en el de G. biloba. No se recomienda en la prevencion de EVP. Se recomiendan mas estudios

24 Conclusiones Las Plantas Medicinales, pueden tener efectos tanto TERAPEURICOS como TOXICOS en los Seres Humanos. SIEMPRE se deben considerar las INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS entre las plantas Medicinales (también alimentos) y Fármacos. Mas que Nuestra Necesidad, es NUESTRA OBLIGACION, conocer acerca de las Plantas Medicinales, como también otras Opciones Terapéuticas Alternativas, que utilizan los pacientes que tratamos.

25 Conclusiones

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