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Publicada porGraciano De Leon Modificado hace 10 años
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CASOS CLÍNICOS CURSO TEÓRICO DE ONCOLOGÍA PARA 5º AÑO DE PREGRADO DR
CASOS CLÍNICOS CURSO TEÓRICO DE ONCOLOGÍA PARA 5º AÑO DE PREGRADO DR. VICTOR MANUEL OYERVIDES JUAREZ RESIDENTE ONCOLOGIA
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Caso #1 Paciente femenino de 55 años de edad. Casada.
Originaria y Residente de Monterrey, N.L. Antecedentes de importancia. Negados. FUM: 03 de Agosto del 2010. No antecedentes de cáncer en la familia.
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Inicia su padecimiento actual 1 mes previo a su visita a oncología.
Palpa una tumoración en la glándula mamaria derecha de aproximadamente 1.5 cms. Acude a su centro de salud para valoración.
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Cuáles serían las preguntas relevantes durante el interrogatorio?
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Cuál es el método correcto para explorar la mama?
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Cuál es el método de Tamizaje?
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Bi-Rads 4
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Cuál es la clasificación de Bi-Rads
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Cuál es la clasificación de Bi-Rads
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Qué explicar al paciente?
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Qué explicar al paciente?
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Otros Métodos de Imagen en Mama
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Cuál es el siguiente paso?
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Cuál es el siguiente paso?
Biopsia de la mama. Técnicas
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Cuál es el siguiente paso
Biopsia de la mama: Técnicas. Aguja fina. Tru-cut. Incisional. Excisional.
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Continuación Caso Clínico
Femenino 55 años. Tumor en mama derecha. Palpación 1.5 cms. No se palpan adenopatías axilares. Mamografía Bi-Rads 4. Biopsia por tru-cut.
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REPORTE DE PATOLOGÍA Múltiples cilindros.
Adenocarcinoma ductal infiltrante. G3.
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Histologías del Cáncer de Mama
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Pruebas adicionales diagnósticas en PATOLOGIA?
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Inmunohistoquímica.
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Inmunohistoquímica Tratamiento a la medida. Receptores de Estrógeno.
Receptores de Progesterona. Her2neu.
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Cuáles son los subtipos del Cáncer de Mama?
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Cuáles son los subtipos del Cáncer de Mama?
Luminal A. Luminal B. Her2 positivo. Basaloide o Triple Negativo.
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Caso Clínico Femenino 55 años. Tumor en mama derecha.
Palpación 1.5 cms. No se palpan adenopatías axilares. Mamografía Bi-Rads 4. Biopsia por tru-cut. Adenocarcinoma G3. RE (+), RP (-), Her2Neu (-).
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Plan de Tratamiento
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Abordajes Secuencia del tratamiento. Cirugía. Tratamiento sistémico.
Quimioterapia. Terapia hormonal. Terapias blanco. Segundo tratamiento local. Radioterapia.
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TERMINOLOGÍA Adyuvancia. Neoadyuvancia.
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CIRUGÍA Mastectomía radical modificada. Cirugía conservadora de mama.
Mastectomía simple. Disección axilar. Cirugía conservadora de mama. Disección axilar ó Ganglio sentinela. Ganglio centinela.
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Continuación del Caso Mastectomía radical modificada.
Tumor de la mama derecha de 1.5 cms. G3. Bordes quirúrgicos negativos. 12 GL negativos para neoplasia.
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Estadiaje del Cáncer de Mama
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Clasificación TNM
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Estudios de estadiaje:
Tele de tórax. US de Abdomen Superior. Gamagrama óseo. TAC Toraco-abdominal.
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Opciones de Manejo Caso Clínico
Mastectomía radical modificada. Terapia citotóxica sistémica. Hormonoterapia. Ambos.
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