Síndromes endocrinológicos

Presentación del tema: "Síndromes endocrinológicos"— Transcripción de la presentación:

1 Síndromes endocrinológicos
Dra. Josefina Ugarte

2 ¿que son?

3 Hipotiroidismo

4 Trastorno que deriva de la insuficiente actividad hormonal tiroidea necesaria para mantener las funciones metabólicas normales del organismo. Terciario Secundario Primario

5 Hormonas tiroídeas T3: Hormona activa T4 THS TRH Dependiente de yodo
80 %

6 Sintomatología dada por:
Enlentecimiento generalizado de los procesos metabólicos Ej: fatiga, intolerancia al frío Acumulación de matriz de glicosaminglicanos en espacios intersticiales Ej: engrosamiento de piel y pelo Dependientes de la gravedad y duración del hipotiroidismo

7 Manifestaciones clínicas
Pérdida de fuerzas Piel seca y aspera Palidez de la piel Bradilalia Bradipsiquia Bradicinesia Sensación de frío Disminución sudoración Edema facial y palpebral Macroglosia Pérdida de memoria Estreñimiento Aumento de peso Parestesias de manos Caída del pelo Edema periférico

8 Manifestaciones clínicas
Disnea Ronquera o afonía Apnea del sueño Anorexia Menorragia Sordera

9 FACIE MIXEDEMATOSA

10

11 Alopecía

12 Estudio hipotiroidismo

13 Tratamiento

14 Hipertiroidismo Hiperfunción de la glándula debida a hipersecreción de hormonas tiroideas: T3 y T4 Principales causas: Exceso en la producción de TSH Adenoma hipofisiario Estimulación patológica del receptor de TSH por autoanticuerpos Basedow Graves % de los casos

15 Enfermedad de Basedow Graves
Enfermedad autoinmune Tríada Tirotoxicosis Bocio difuso Exoftalmo

16 Clínica Nerviosismo, irritabilidad Sensación de calor
Sudoración, temblores Palpitaciones Cansancio, debilidad Aumento del apetito Aumento del número de deposiciones

17 CLÍNICA Protrusión ocular uni o bilateral
Mirada brillante con retracción del párpado superior. Mixedema pretibial Reflejos exaltados Forma apática en ancianos TORMENTA TIROÍDEA

18 Clínica

19

20

21 M Mixedema pretibial

22 Bocio

23 Bocio

24 Bocio

25 CLASIFICACIÓN DEL BOCIO

26 Diagnóstico Clínica Laboratorio

27 LABORATORIO T3 Y T4 THS ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS

28 Laboratorio T3 y T4 Aumentadas THS Suprimida Ac antitiroídeos
Positivos

29 TRATAMIENTO MÉDICO QUIRÚRGICO RADIOYODO

30

31 GLÁNDULA SUPRARENAL Corteza Cortisol Aldosterona Hs sexuales Médula
Catecolaminas

32 Sindrome de Cushing Hipercortisolismo, que puede o no ser dependiente de ACTH Dependiente ACTH 80-85%

33 Efectos del hipercortisolismo
Hidratos de carbono: Resistencia a la insulina e hiperglicemia Puede llevar a intolerancia a la glucosa Lípidos Aumento de la obesidad centrípeta Favorece el catabolismo proteico: hipotrofia muscular, disminución de fuerza y tolerancia al ejercicio.

34 Cardiovascular: Hipertensión arterial
Hueso: Disminución de la actividad osteoblástica: Disminución de la formación de hueso Inmunodepresión

35 Clínica Obesidad progresiva, predominantemente en cara, cuello y tronco. Cara de luna llena, pletórica e hiperémica Cuello ancho con giba dorsal: Cuello de búfalo Tórax y abdomen voluminosos

36 Clínica Piel fina, con estrías violáceas
Frecuentes equimosis y hematomas Retraso en la cicatrización de heridas

37 Clínica Osteoporosis Fracturas y aplastamientos vertebrales
Talla baja (niños)

38 Clínica Manifestaciones siquiátricas: ansiedad y depresión
Muscular: Debilidad proximal

39

40 Insuficiencia suprarrenal
Enfermedad de Addison: Insuficiencia suprarrenal crónica primaria

41 S y S Fatiga, cansancio, debilidad Náuseas, dolor abdominal
Mialgias y artralgias Hiperpigmentación Pérdida de peso Hipotensión arterial Vómitos Diarrea Vitiligo

42 Hiperpigmentación cutánea

43

44

45 Hiperpigmentación

46 Diagnóstico Medición de niveles de cortisol y ACTH
Visualización glándulas: TAC

47 Insuficiencia suprarrenal aguda
Emergencia endocinológica Defecto agudo en la secreción de CORTISOL Puede darse en pacientes con I SR crónica previa, tratamiento de sustitución o estrés.

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49 Síntomas MUERTE Debilidad, apatía y confusión mental
Anorexia, náuseas y vómitos Dolor abdominal Hipotensión Shock hipovolémico Insuficiencia renal aguda Hipoglicemia, fiebre MUERTE

50 Tratamiento Aporte de volumen Corticoides exógenos

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