HOSPITAL CENTRAL DEL INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL TEMA: AHOGAMIENTO DRA. MARIA B. GOMEZ RESIDENTE DEL 2° AÑO EMERGENTOLOGIA ASUNCION-PARAGUAY AÑO: 2015
AHOGAMIENTO Antes las lesiones por inmersion que causaban la muerte en menos de 24 hs se denominaban ahogamiento y aquellas en las que las personas sobrevivian mas de 24 hs casi ahogamiento. En la actualidad, todas las lesiones por inmersion deben denominarse ahogamiento.
PRONOSTICO. El pronostico después de lesiones por inmersión depende del grado de lesión pulmonar y del sistema nervioso central y, por tanto, depende en gran medida del rescate y la reanimación en una etapa temprana
MANIFESTACIONES CLINICAS. Los individuos que aspiran agua hacia el interior de los pulmones eliminan el factor tensioactivo y esto da por resultado una disminucion del transporte de gases a nivel alveolar, atelectasia, discordancia entre ventilacion e irrigacion e hipoxia. El edema pulmonar no cardiogeno se debe a aspiracion moderada a grave. Son variables los hallazgos en la exploracion fisica al inicio. Los pulmones pueden estar despejados o presentar estertores, ronquidos o sibilancias. El estado mental va de normal a estado de coma.
DIAGNOSTICO. Hay que valorar las lesiones concomitantes (medula espinal) y los trastornos desencadenantes subyacentes como sincope, convulsiones, hipoglucemia e infarto agudo del miocardio y arritmias. Puede haber acidosis respiratoria en una etapa temprana seguida mas tarde de acidosis metabolica. Las alteraciones electroliticas tempranas son infrecuentes. Por lo general se obtiene una radiografia toracica, pero a menudo es normal en quienes no presentan otros sintomas.
TRATAMIENTO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
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