CONCLUSIONES ENDOSCÓPICAS - HISTOLÓGICAS. 19 DE MAYO DEL 2008 Dr. Guillermo Noa Pedroso. Dr. Carlos Dominguez Álvarez. HOSPITAL CLÍNICO QUIRÚRGICO “HERMANOS AMEIJEIRAS ”
Pte O.F.G. Masculino. 72 años. HEA: Paciente que presenta hace meses dolor abdominal, diarreas con mucus, que en ocasiones se asocian a sangre. Sospecha de Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
IMAGEN OBTENIDA DURANTE EL ESTUDIO. IMAGEN EXTRAÍDA DEL ATLAS DE ENDSOCOPIA. DE JARAMILLO.
INFORME ENDOSCÓPICO Colonoscopia Vídeo: Satisfactoria. Equipo Olympus Evis Lucera CF H 260 AL. Previa sedación y analgesia con Meperidina 50 mg y Benadrilina, 20 mg IM, se introduce el equipo hasta visualizar el fondo de ciego y válvula ileocecal, que son normales. En todo el colon, hasta el canal anal, de forma asimétrica y segmentaria, se presentan múltiples úlceras, la mayor parte de ellas alargadas, serpiginosas, profundas, de fondo blanquecino, cubierto por abundantes exudados y fibrina, con bordes elevados, irregulares y muy congestivos. Existen otras úlceras de similares características pero redondeadas y muy profundas, de bordes inflamados. En algunas zonas, estos bordes se hacen elevados, irregulares y toman aspecto seudopolipoideo. Las lesiones descritas alternan con áreas de mucosa ligeramente edematosa, con disminución o pérdida del patrón vascular, y en ocasiones con porciones de tejido de aspecto normal. La mayor parte del recto está respetada, pero, cercano al canal anal e interesando al mismo, existen múltiples microúlceras y erosiones lineales, blanquecinas, rodeadas de mucosa eritematosa con ligera irregularidad. Conclusiones:- Enfermedad de Crohn de colon. Observaciones: Se toma biopsia de múltiples sitios para estudio histológico. Dr. Noa Pedroso, Dr. Reyte, Lic. Fidela y Técnica Nancy. Pte: O.F. G.