Fecha: Período: Diurno Nocturno SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE FACTOR DE APRENDIZAJE POR INICIATIVA Pregrado: Coordinación de Proyectos Cod. Interno: Nombre de la Actividad: Duración (días / horas): Fecha de Inicio:Fecha de Culminación: Número de participantes: Necesidad de Aprendizaje que satisface: Nombres y Apellidos del estudiante Coordinador del FAPI: Trimestr e: Correo Electrónico: Carrera:Cod. Equipo: Teléfono Hab. Celular: Nombres y Apellidos del Facilitador del FAPI: Correo Electrónico: Ocupación: Teléfono Oficina: Celular: Profesión: Planilla de Participantes (FAPI ). Resumen curricular del facilitador en una hoja, con datos actualizados y respaldo de documentos. Facturas de presupuestos. Firma del Responsable: Firma del Facilitador: Texto de la respuesta: Uso Interno de Proyectos Firmas Requerimi entos Facilitador FAPI Responsabl e FAPI Nombre de la Disciplina Tiempo total de ejecuciòn de las actividades. Deben ser 24 hrs Recuerda que existe un lìmite de participantes FORMA OCHGON BO2 Nombres, Apellidos, datos de carrera. Estudiante Coordinador del Fapi Nombres y Apellidos del Director de Deporte Prof. Josè Ochoa Fima del estudiante Coordinador del Fapi Firma del Director de Deporte Prof. Josè Ochoa OCHGON B01 PÁG 1 de 1

Descripción de las Actividades Indicar y describir en que consiste cada una de las actividades que contempla el FAPI. Recursos Requeridos Indicar los recursos requeridos para llevar a cabo las actividades del FAPI, denotar cuáles posee y cuáles requiere. (Las salas de computación deberán tramitarlo con la Coordinación de Soporte) Plan de Evaluación Indicar de manera detallada cómo será evaluado el FAPI; actividades a evaluar, criterios de evaluación, porcentajes. FAPI Para disciplinas no tradicionales Ej: Ultimate : Se va pasando de jugador a jugador un disco plàstico hasta anotar un gol. Para disciplinas tradicionales Ej : Softball : Se realizarà segùn normas de la Federaciòn Nacional de Softball Implementos e instalaciones de UNITEC. Ademàs del cobro a cada participante. Preguntar en Coordinaciòn de Deporte la tarifa del trimestre del Fapi Deportivo Segùn lo indicado en la FORMA OCHGON D04 y el Control de asistencia FORMA OCHGON C01 PÁG 2 de 2

FAPI Estructura de costo Identificar la estructura de costos a la cual esta sujeta el FAPI, la misma debe justificar el costo por participante. Lugar Identificar el lugar, sede o dirección dónde se desarrollará el FAPI. Tabla de Gantt Identificar las fechas, Hora de cada actividad planteada para el FAPI. Nota: Esta planilla debe venir acompañada únicamente con los anexos identificados en este formato. No debe contener información adicional. Se anexa planilla de Presupuesto FORMA OCHGON B03 Basado en cronograma de actividades deportivas Gràfica de Gant FORMA OCHGON A04 PÁG 3 de 3