DEPRESIÒN EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento DEPRESIÒN EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA Dr. Guillermo Barreto Ramírez. Especialista en Psiquiatría Infantil Dra. Olga Lien león Quindemil. Especialista en MGI Dra.Farah Mª Kindelán Mercerón. Especialista en MGI E-mail:bmcgua23zacapa@yahoo.com Noviembre-2006

La depresión se caracteriza por sentimientos de tristeza o infelicidad, que pueden oscilar desde un estado transitorio hasta un trastorno mental de categoría especifica que se acompaña de cambios o modificaciones del estado de animo, conducta, pensamiento, relaciones sociales y funcionamiento corporal

Epidemiología Se calcula en 100 millones de casos nuevos cada año. 1000 suicidios diarios . El 20% de las mujeres . El 12 % de los hombres . Frecuencia de 2-3 mujeres por cada hombre. Son los trastornos psiquiátricos de mayor prevalencia: - 25 % de los pacientes en hospitales psiquiátricos. - 65% de los pacientes ambulatorios con T. Psiquiátricos - 10% de los pacientes en la práctica médica no psiquiátrica.

En la niñez y en la adolescencia: Más frecuente en la adolescencia Predominio del sexo femenino En la infancia y la preadolescencia más frecuente en varones Más frecuente en niños con prolongados períodos de internamiento en hospitales por enfermedades que toman el estado general, producen dolor o malestares crónicos que limitan sus posibilidades lúdicas y de interacción social

Etiopatogenia: Biológicas Psicológicas Factores Psicosociales Psicoanálisis. Conductual. Sociológicas. Tríada Cognitiva de Beck. Genéticas. Trastornos químicos cerebrales. Maltrato infantil. Separación de los padres. Perdidas familiares. Estrés Socio-económico. Dificultades escolares

Consideraciones en relación al cuadro clínico La depresión en la infancia y en la adolescencia puede ser clasificada según los criterios taxonómicos aplicados a los adultos. El cuadro clínico va a depender de las características especificas del desarrollo cognitivo-afectivo de la etapa en que se encuentra el individuo. La expresión sintomática es variable .

Depresión anaclitica de Spitz: Lactante. Depresión anaclitica de Spitz: Ojos inexpresivo. Propenso al llanto. Explosiones de ira. Pérdida de peso. Retardo en el desarrollo psicomotor. Balanceo. Infecciones. Muerte.

B. Párvulo y Preescolar: Perdida del placer o disfrute de las actividades ( juegos o fiestas). Irritabilidad. Intranquilidad. Trastornos del sueño. Trastornos alimentarios . Quejas somáticas. Ansiedad de separación

C. Escolar Se pueden apreciar manifestaciones de etapas anteriores Dificultades Docentes:- Desmotivación escolar. -Perdida del rendimiento académico. -Distractibilidad. Agresividad con paraiguales. Preocupación en relación a la muerte. Deseos de morir . Conducta disocial. Conducta suicida

D. Adolescencia: Cuadro semejante al del adulto. Sensación de tristeza. Conducta autodestructiva. Trastornos conductuales. Abuso de alcohol y sustancias psicoactivas. Quejas somáticas. Trastornos del sueño y alimentarios. Síntomas obsesivos. Exacerbación de fobias. Deterioro del rendimiento escolar.

Trastornos Depresivos Más Frecuentes Comportamiento disocial. Ansiedad. Déficit de atención. Ingestión de sustancias Psicoactivas. Enfermedades médicas Hospitalizados Consulta Quemados. Desnutridos. Diabéticos. T. Renales. T. Digestivos Neurología. Alergología. Digestivo. Endocrinología.

Diagnóstico Diferencial Períodos de tristeza propios del ser humano. Duelo. Trastornos del apetito y el sueño. Trastornos del aprendizaje. Trastornos del comportamiento disocial. Trastornos de ansiedad. Trastorno depresivo consecutivo alcohol y sustancias psicoactivas. Trastorno depresivo consecutivo de enfermedades orgánicas. Depresión asociada a enfermedades médicas. Embarazo oculto. Trastornos psicóticos.

Recurrencias de los episodios depresivos. Cronicidad Comomorbilidad Complicaciones Déficit sociales Fracasos académicos Baja autoestima Riesgo de abuso de sustancias psicoactivas. Suicidio

Un largo sueño del cual imaginariamente uno vuelve a despertar. Un viaje Un escapismo frente a situaciones difíciles. Morir, puede significar en edades tempranas Un llamado de atención La posibilidad de reunirse con un ser querido que haya fallecido

TRATAMIENTO DEPENDE DE: ENCAMINADO A: Individuo. Familia. Comunidad. Diagnóstico. Etapa de Desarrollo afectivo- Cognitivo. Familia.

EL TRATAMIENTO PUEDE REALIZARSE Ambulatorio Hospitalización Psicoterapia . Psicofármaco. Psicoterapia. Psicofármacos. Tratamiento Biológico.

...Trata a los niños como si ya fueran las personas que pueden ser...... Haim Ginott