El Salvador: Índice para la medición del esfuerzo de programa de VIH y sida El Salvador, marzo 2014 AIDS Program Index, API 2013

Antecedentes USAID/PASCA trabaja para fortalecer el ambiente político en VIH y sida, en particular para lograr respuestas nacionales eficaces a la epidemia de VIH en Centroamérica. Desde 1996 se han llevado a cabo esfuerzos sistemáticos para medir el ambiente político en los países centroamericanos. Al principio, estas mediciones se realizaban por medio del APES (AIDS Policy Environment Score), que se aplicó en 1998 y A partir de la medición del 2000, el APES fue ampliado para incluir una medición más amplia de los esfuerzos programáticos. La medición se llama desde entonces API (AIDS Policy Index). Esta metodología se ha aplicado para los años 2003, 2005, 2008/09 y En Costa Rica, el API se ha aplicado en 2008 y 2013.

Propósito del estudio API Medir el nivel de esfuerzo de los programas nacionales de respuesta al VIH y sida, por parte de los diferentes actores involucrados (gobierno, organizaciones nacionales e internacionales). Evaluar sistemáticamente las características y los cambios observados en los esfuerzos nacionales, unificados o no, en intervalos regulares de dos a tres años.

Características El API mide el esfuerzo con respecto a aportaciones de la respuesta nacional, no la magnitud de los resultados. Las respuestas provienen de un grupo de expertos y actores clave que por sus antecedentes poseen experiencia y conocimiento en el tema y sobre los programas vigentes para el VIH y sida. Los resultados del API se usan a nivel mundial para 1) describir niveles y patrones de esfuerzo en la respuesta nacional, 2) como guía para comprender las características y componentes de los programas eficaces, y 3) para determinar las necesidades principales para reforzar el esfuerzo.

Metodología y Marco conceptual

Definición de políticas en VIH y SIDA Acciones, prácticas, leyes o regulaciones por parte de los gobiernos y otros grupos de la sociedad civil que afectan directa o indirectamente, explícita o implícitamente, los programas para prevención y atención del VIH y SIDA, a las personas viviendo con VIH o sus familias, y a las comunidades afectadas.

Metodología Se identifica y actualiza en los sucesivos cortes del estudio un listado de actores nacionales involucrados en el tema de VIH. Se elige del listado una muestra de expertos y líderes a entrevistar. Las muestras varían entre 20 y 40 personas por país. Un consultor/a local, capacitado específicamente para este estudio, aplica personalmente las entrevistas a las personas seleccionadas. USAID / PASCA calcula y actualiza los resultados. Grupos de interés nacionales analizan y discuten los resultados con el apoyo de USAID / PASCA.

Sección Componente Sección 1 Apoyo Político Sección 2 Política y Planificación Sección 3 Estructura Organizacional Sección 4 Recursos del Programa Sección 5 Monitoreo e Investigación Sección 6 Ambiente Legal y Regulatorio Sección 7 Derechos Humanos Sección 8 Programas y Servicios de Prevención Sección 9 Programas y Servicios para el Cuidado y Tratamiento Sección 10 Mitigación del Impacto Secciones de la encuesta API Marco político y regulatorio Adopción e institucionalización de la respuesta Intervenciones programáticas Retroalimentación y evaluación de la respuesta

API El Salvador 2013 Muestra del estudio Trabajo de campoNov-Dic 2013 Período de medición2013 Tamaño de la muestra33 informantes Distribución por sector Sector público36% Sociedad civil36% Cooperantes28%

Resultados 2013

Calificaciones APES y API para Centroamérica y El Salvador

API El Salvador 2013 Indice por componentes en relación a promedios centroamericanos (API=´65) (API=76) Fuente: USAID/PASCA, API El Salvador 2014

API El Salvador 2008 y 2013 Indice por componentes Marco político y legal Adopción e institucionalización de la respuesta Intervenciones programáticas y de apóyo Retroalimen- tación y evaluación de la respuesta Fuente: USAID/PASCA, API El Salvador 2014

Marco Político y Legal Políticas y planificación Leyes y regulaciones

API El Salvador Componente: Políticas y planificación

Componente: Políticas y planificación Punteos para items individuales - Resultados 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Resumen: Políticas y planificación 1. Punteo del total de items individuales 82 PUNTEO TOTAL DEL COMPONENTE Punteo de la percepción general en formulación de políticas y planificación en respuesta al VIH API 2008 API 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

API El Salvador Componente: Leyes y regulaciones

Componente: Leyes y regulaciones Punteos para items individuales - Resultados 2013

Resumen: Leyes y Regulaciones 1. Punteo del total de items individuales 90 PUNTEO TOTAL DEL COMPONENTE Punteo de la percepción general en marco legal y regulatorio en VIH API 2008 API 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Adopción e institucionalización de la respuesta Apoyo político Estructura organizacional Recursos

API El Salvador Componente: Apoyo Político

Componente: Apoyo político Punteos para items individuales - Resultados 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Resumen: Apoyo político 1. Punteo del total de items individuales 74 PUNTEO TOTAL DEL COMPONENTE Punteo de la percepción general en ambiente de apoyo político API 2008 API 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

API El Salvador Componente: Estructura organizacional

Componente: Estructura organizacional Punteos para items individuales - Resultados 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Resumen: Estructura organizacional 1. Punteo del total de items individuales 43 PUNTEO TOTAL DEL COMPONENTE Punteo de la percepción general en estructura organizacional API 2008 API 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

API El Salvador Componente: Recursos del programa

Componente: Recursos del Programa Punteos para items individuales - Resultados 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Resumen: Recursos del programa 1. Punteo del total de items individuales 55 PUNTEO TOTAL DEL COMPONENTE Punteo de la percepción general en recursos programáticos API 2008 API 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Intervenciones programáticas y de apoyo Prevención Atención y tratamiento Derechos Humanos Mitigación

API El Salvador Componente: Programas y servicios de prevención

Componente: Programas y servicios de prevención Punteos para items individuales - Resultados 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Resumen: Programas de Prevención 1. Punteo del total de items individuales 72 PUNTEO TOTAL DEL COMPONENTE Punteo de la percepción general en programas de prevención API 2008 API 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

API El Salvador Componente: Programas y servicios de atención y tratamiento

Componente: Programas de atención y tratamiento Punteos para items individuales - Resultados 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Resumen: Programas de Atención y Tratamiento 1. Punteo del total de items individuales 60 PUNTEO TOTAL DEL COMPONENTE Punteo de la percepción general en programas de atención y tratamiento API 2008 API 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

API El Salvador Componente: Derechos humanos

Componente: Programas de Derechos Humanos Punteos para items individuales - Resultados 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Resumen: Programas de Derechos Humanos 1. Punteo del total de items individuales 57 PUNTEO TOTAL DEL COMPONENTE Punteo de la percepción general en derechos humanos y VIH API 2008 API 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

API El Salvador Componente: Mitigación

Componente: Programas de Mitigación Punteos para items individuales - Resultados 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Resumen: Programas de Mitigación 1. Punteo del total de items individuales 35 PUNTEO TOTAL DEL COMPONENTE Punteo de la percepción general en mitigación API 2008 API 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Retroalimentación y evaluación de la respuesta Investigación, Monitoreo y Evaluación

API El Salvador Componente: Investigación, Monitoreo y Evaluación

Investigación, Monitoreo y Evaluación Puntajes para items individuales - Resultados 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

Resumen: Investigación, Monitoreo y Evaluación 1. Punteo del total de items individuales 69 PUNTEO TOTAL DEL COMPONENTE Punteo de la percepción general en investigación, monitoreo y evaluación API 2008 API 2013 Alto: Medio: Bajo: 41 a 60 Muy bajo: 0 a 40

CONCLUSIONES El índice global de país en El Salvador aumentó trece puntos, que representan un aumento del 21% desde la medición anterior. En 2013, los diez componentes del API recibieron calificaciones superiores a los 50 puntos y cinco componentes recibieron calificaciones superiores a 80 puntos. Los esfuerzos más altos se observan en las áreas que corresponden al marco político y regulatorio – políticas y planificación, y ambiente legal y regulatorio -, y en el área de intervenciones programáticas de atención y apoyo – prevención, atención y tratamiento, derechos humanos y mitigación. La magnitud del cambio en tres de los cuatro componentes del área de intervenciones programáticas supera el 40% de aumento en el índice en relación a la medición anterior. Se percibe la necesidad de mayores esfuerzos en el área de adopción e institucionalización de la respuesta, en especial en los componentes de estructura organizacional y recursos programáticos.

Gracias por su atención