Toxicología de la Cafeína Pontificia Universidad Católica de Chile Facultad de Química Toxicología y Prevención de Riesgos Toxicología de la Cafeína Alumnas: Solange Morales Karin Thumann

Historia El Cafeto proviene de Etiopía Leyenda del café

Aporte Nutritivo del Café   Aporte energético: 2 Kcal por taza (tamaño típico) Sodio 1 mg. Calcio 2 mg. Hierro 0.1 mg Fósforo 4 mg Potasio 36 mg

Descubrimiento de la Cafeína 1820 Caffea Arabica 1838

Cafeína Características Otros nombres Punto de vista químico Donde se encuentra

Vías de Administración Oral, I.V, Rectal y Subcutánea DATOS FARMACOCINÉTICOS/FARMACODINÁMICOS t1/2 = 3 - 6 hrs (adultos) t1/2 = 60 - 100 hrs (neonatos) Cmáx = 30 - 45 min Vd = 0,8 - 0,9 L/Kg (neonatos) Vd = 0,5 - 0,7 L/Kg (adultos) UPP= 17% [ ]sérica terapéutica = 8 – 20 μg/mL [ ]tóxica > 30 μg/mL [ ]letal > 80 μg/mL

ADME Absorción: muy buena Distribución: rápida Metabolismo: hepático Excreción: orina Teobromina Teofilina

Mecanismo de Acción Inhibición de la Fosfodiesterasa Liberación de catecolaminas endógenas Estimulación de receptores β-adrenérgicos Antagonista de receptores de Adenosina Estimula SNC, centro respiratorio, estimula centro inspiratorio y mejora la contracción

Usos Terapéuticos Antijaquecosos Antigripales Apnea Idiopática y Bradicardia en recién nacidos Antídoto en sobredosis de psicoactivos opiáceos Hipolipemiante, bronquitis, asma y obesidad Colesterol y aterosclerosis Fortalece estrógenos y favorece longevidad + Analgésicos

Efectos Fisiológicos Dosis Moderadas (50-300 mg) Estimula SNC la secreción gástrica Estimula músculo cardiaco y sistema respiratorio la lipólisis, glicogenólisis y neoglucogénesis Vasodilatador periférico Antídoto para intoxicación alcohólica Es diurético Relaja músculo liso

Dosis Excesivas Temblor Depresión Irritabilidad Insomnio Arritmia cardiaca Ansiedad Delirios breves Zumbidos Sudoración Diarrea Úlcera Hiperestesia Hiporreflexia Alteración maniaca Convulsiones MUERTE

Efectos Adversos SNC GI Miosis Dolor de cabeza Vértigo/Mareo Urticaria Delirio Alucinaciones Flushing Insomnio GI Gastritis Diuresis

Signos y Síntomas de la Sobredosificación Aguda Hipokalemia Hiponatremia Hiperglicemia Mioglobinuria/Rabdomiolisis Metahemoglobinemia Contracción Ventricular Prematura Leucocitosis Cetosis Acidosis Metabólica

Tratamiento Descontaminación Terapia de Soporte Lavado y carbón activado con catárticos Terapia de Soporte Convulsiones Taquiarritmias Para una Rápida eliminación Carbón activado Transfusión o Hemoperfusión

Tratamiento (continuación) Hipokalemia Suplemento de K+ Hiperglicemia Insulina (no recomendada) Diuresis En caso de Rabdomiolisis Hemodiálisis

Exámenes de Laboratorio Electrolitos Glucosa Sanguínea Creatínfosfoquinasa ECG

Interacción con Medicamentos Agonistas β-adrenérgicos Ergotamina Fenitoina Mexiletina, Ciprofloxacino, Enoxacino, Ác. Pipemídico, Contraceptivos Orales, Cimetidina, Terbinafina e Idrocilamida

Implicaciones en el Embarazo Efectos Teratogénicos (Dosis > 40 mg/día) Probabilidad de abortos espontáneos y bajo peso al nacer

Interacciones con los Test Ác. Úrico Ligero aumento en niveles urinarios y catecolaminas falso de Teofilina

Apnea en Prematuros (v.o.) Forma Farmacéutica: Comprimidos de 65 mg (32,5 mg de cafeína anhidra) DOSIS USUALES Apnea en Prematuros (v.o.) Dosis de carga: 10-20 mg/Kg cafeína citrato Dosis de Manutención: 5-10 mg/Kg/día cafeína citrato

Contraindicación Precaución Hipersensibilidad Pacientes con historia de úlcera péptica Evitar en pacientes con síntomas de arritmia

Dependencia y Tolerancia Leve tolerancia por uso continuo Dependencia Física Síndrome de Abstinencia (dosis > 350 mg diarios durante un mes) 10 tazas diarias = 1,5 g cafeína = 150 mg de cocaína = 15 mg metanfetamina

Consumida en exceso, la cafeína, la droga más consumida en el mundo, puede tener efectos nocivos en el organismo.

GRACIAS