FENOBARBITAL Los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central, difieren según la dosis, la duración de acción y el margen de seguridad entre.

Presentación del tema: "FENOBARBITAL Los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central, difieren según la dosis, la duración de acción y el margen de seguridad entre."— Transcripción de la presentación:

1 FENOBARBITAL Los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central, difieren según la dosis, la duración de acción y el margen de seguridad entre la dosis terapéutica y la dosis tóxica

2 FENOBARBITAL Mecanismo de acción
Potencia los efectos inhibidores del GABA. La dosis requerida para la acción antiepiléptica es menor que la que causa profunda depresión del SNC Aumenta la conducción del cloro (Cl) Disminuye la liberación de neurotransmisores calcio dependiente Disminuye los efectos excitatorios del glutamato

3 FENOBARBITAL Toxicocinética Absorción 80%
Comienzo de acción hasta horas luego de la ingestión Pico plasmático 6 a 8 horas luego de la ingestión, aunque se puede retrasar

4 FENOBARBITAL Toxicocinética
Distribución Unión a proteínas plasmáticas 51% Vd: 0.88 L/kg Metabolismo Es hidroxilado entre un 60 a 75% Excreción 78 – 87% de una toma única es excretada en orina Clearence Fenobarbital: 0,093 mL/min/kg

5 FENOBARBITAL Vida ½: Dosis terapéutica 40 a 70 horas en niños
100 horas en adultos Sobredosis de 4 a 7 días 

6 FENOBARBITAL CUADRO CLÍNICO
NEUROLÓGICO ESTUPOR A COMA HIPORREFLEXIA MIOSIS  MIDRIASIS HIPOTONÍA NISTAGMUS ESTRABISMO HIPOTERMIA 

7 FENOBARBITAL CUADRO CLÍNICO
CARDIOVASCULAR HIPOTENSIÓN ARTERIAL BRADICARDIA VASODILATACIÓN DISMINUCIÓN DE LA CONTRACTILIDAD MIOCÁRDICA SHOCK

8 FENOBARBITAL CUADRO CLÍNICO
RESPIRATORIO CUTÁNEO GASTROINTESTINAL DEPRESIÓN RESPIRATORIA PARO RESPIRATORIO BULLAS NECROSIS DE GLÁNDULAS SUDODÍPARAS VACIADO GÁSTRICO ENLENTECIDO

9 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
FENOBARBITAL DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA AGUDA INTOXICACIÓN CON OPIÁCEOS INTOXICACIÓN CON BENZODIACEPINAS Y ALCOHOL

10 Rango Terapéutico: 10 – 40 mg/L
FENOBARBITAL LABORATORIO DETERMINACIÓN DE FENOBARBITAL EN PLASMA Rango Terapéutico: 10 – 40 mg/L EAB SEDIMENTO URINARIO

11 FENOBARBITAL TRATAMIENTO MANEJO DE LA VÍA AÉREA LAVADO GÁSTRICO
CARBÓN ACTIVADO SERIADO PURGANTE OSMÓTICO / SALINO ALCALINIZACIÓN DE LA ORINA HEMODIÁLISIS