CASOS LESIÓN FOCAL RENAL ANTECEDENTES: Quiste renal izquierdo complicado con drenaje percutáneo y colocación de catéter doble J en 2011. CLÍNICA: mujer de 37 años que acude a Urgencias con fiebre + náuseas/vómitos + dolor en fosa renal izquierda irradiado a genitales + leucocitosis con neutrofilia + orina (nitritos (-), hematíes (-) y leucocitos (+). Resto, sin alteraciones. Ana M. López Moreno Rocío Mora Monago Elena M. Esteban Durán Juan A. Cabo González Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz
De las siguientes opciones, ¿cuál no es propia de un quiste simple?: Pared posterior bien definida Refuerzo posterior a la lesión Engrosamiento no medible de la pared Débiles ecos internos Todas son propias de un quiste simple De las siguientes opciones, ¿cuál no forma parte del diagnóstico diferencial de un quiste complicado?: Absceso renal Enfermedad renal quística localizada Carcinoma renal Malformaciones arteriovenosas Riñón en esponja
¿Cuáles son los hallazgos observados? Lesión hipodensa bien delimitada Realce discreto de la pared Líquido libre en grasa perirrenal Rarefacción grasa perirrenal Todas son correctas
¿Cuál sería el diagnostico definitivo? Quiste renal complicado con comunicación con la vía urinaria Caliectasia Divertículo calicial Quiste renal complicado con rotura Quiste renal simple
CONCLUSIÓN QUISTES RENALES QR simple: patología renal benigna más común en el adulto (ecografía---dx. certeza). QR complicado: poco frecuente (dx. dif con Ca renal!!! ---TC: clasificación de Bosniak---manejo clínico del paciente). Rotura: hematuria +/- dolor en flanco +/- comunicación con sistema excretor (excepcional). Infección. Obstrucción de pelvis y/o cálices renales. ¿HTA?.