PATOLOGIAS ANORRECTALES. Dr. Carlos E. Gómez Salas R3 UMQ

Normas de Actuación en Urgencias. SINUS PILONIDAL Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Normas de Actuación en Urgencias. Sinus Pilonidal. DEFINICION: Presencia de pelos que drena a través de una fistula en el pliegue intergluteo, a distancia del ano. Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Normas de Actuación en Urgencias. Sinus Pilonidal. introducción: Mas frecuente en adolescentes. Mayor en varones que mujeres. Puede o no haber fistulas. Difícil el Dx diferencial con fistulas perianales Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Normas de Actuación en Urgencias. Sinus Pilonidal. clínica: DOLOR. TUMEFACCION ZONA SACRA. FIEBRE. Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Normas de Actuación en Urgencias. Sinus Pilonidal. EXPLORACION FISICA: Tumefacción fluctuante. Línea interglutea eritematosa. Área caliente. Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Normas de Actuación en Urgencias. Sinus Pilonidal. TRATAMIENTO: URGENCIAS: Drenaje del Absceso. Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Normas de Actuación en Urgencias. Sinus Pilonidal. TRATAMIENTO: DEFINITIVO: Extirpación en bloque. 2 a 3 meses después del drenaje. Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Normas de Actuación en Urgencias. HIDROADENITIS SUPURATIVA Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Normas de Actuación en Urgencias. HIDROADENITIS SUPURATIVA Definición: Fistulas y abscesos producidos por oclusión y sobre infección de folículos pilosebaceos con afectación secundaria de la glándula apocrina. Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Normas de Actuación en Urgencias. HIDROADENITIS SUPURATIVA localizacion: Axila Ingles Perine Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Diagnostico diferencial: HIDROADENITIS SUPURATIVA Diagnostico diferencial: Sinus Pilonidal Fistulas Anales Complejas. Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

Normas de Actuación en Urgencias. HIDROADENITIS SUPURATIVA tratamiento Fase Aguda y de Urgencias: Se limita a Drenaje y Antibioticoterapia. Normas de Actuación en Urgencias. Manuel Moya Mir.

PROCTALGIA FUGAZ Trastornos Motoras de Aparato Digestivo. Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.

PROCTALGIA FUGAZ Definición: Episodios recidivantes de intenso dolor anal de aparición súbita que se alivia por completo en poco tiempo. (minutos). Trastornos Motoras de Aparato Digestivo. Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.

Etiologia y fisiopatologia: PROCTALGIA FUGAZ Etiologia y fisiopatologia: ORIGEN: Espasmos del esfínter anal y musculo puborrectal. Difícil demostrar por dificultad para evaluar al paciente. (probable neuralgia del nervio pudendo). Trastornos Motoras de Aparato Digestivo. Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.

PROCTALGIA FUGAZ clinica: Inicio brusco. Duran menos de 5 minutos hasta 90. Asintomático…..entre episodios. Presentación promedio 1 x mes. Día o noche. Trastornos Motoras de Aparato Digestivo. Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.

PROCTALGIA FUGAZ Diagnostico: No se necesita ninguna exploración física adicional. Trastornos Motoras de Aparato Digestivo. Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.

PROCTALGIA FUGAZ tratamiento: Difícil tratar por rapidez del evento. 20 min…Salbutamol inhalado. Menos 5….Clonidina. Toxina Botulínica…sin suficiente estudio. Trastornos Motoras de Aparato Digestivo. Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL Definición: Perdida involuntaria y repetitiva del contenido rectal a través del ano. Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL generalidades: Calidad de vida disminuida. Afecta aspectos físicos y psicológicos. Incontinencia a pesar de intentar impedirlo. Escape después de evacuar: mancha. Produce IVU. Favorece Ulceras por decúbito. 2ª causa ingreso geriátrica. Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL prevalencia: No bien conocida x vergüenza del pac. 5% de Población Gral. Mas frecuente en mujeres. A mayor edad mayor aparición. 65 años o mas….10%. Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL etiologia: Distención rectal por llegada del contenido del colon causando relajación del esfínter anal interno. Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL etiologia: ALTERACION ANATOMICAS: Durante el parto vaginal. Hemorroidectomias. Fistulas, fisuras o prolapso rectal. Tumores, CROHN. Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL etiologia: ENFERMEDADES NEUROLOGICAS: EVC, Lesión Medular, Esclerosis múltiple, Demencia o Retraso mental. Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL etiologia: TRASTORNOS MUSCULARES: Miopatías. Afectación Nerviosa x Radioterapia. Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL etiologia: ALTERACIONES POR CARACTERISTICAS DE LAS HECES: Diarrea. Síndrome de Intestino Irritable. Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL Dx y objetivo medico: Interrogatorio y EF Conciencia real de la enfermedad. Identificar enfermedad orgánica. Definir incontinencia a gases o heces. Valorar su función x manometría anorrectal. Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL tratamiento: Corrección Qx en caso de lesión. Conservadora: diarrea, SII. Antidepresivos: Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL tratamiento: ALTERACION ESTRUCTURAL ESFINTERIANA. (Reparación Qx) Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL tratamiento: POR DIARREA: (Tto especifico) Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL tratamiento: POR ESTREÑIMIENTO: (higiénico dietético, y agentes formadores de masa.) Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. INCONTINENCIA ANAL tratamiento: POR HIPERSENSIBILIDAD RECTAL: (antidepresivos triciclicos a dosis baja) Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.

PRURITO ANAL Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.

PRURITO ANAL Definición: Sensación de Picor o Quemazón en Región Perianal que obliga al Rascado. Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.

PRURITO ANAL CARACTERISTICA: Varia de pequeña molestia. Hasta incomodidad insoportable. Puede ser constante o intermitente. Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.

PRURITO ANAL ETIOLOGIA: Prurito Agudo: Infecciones: hongos….candida. Bacterias…Staphylococo. Viral: Herpes, molusco. Infestaciones: pediculosis pubis, piojos y sarna. Dermatitis por contacto: irritantes y alergias. Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.

PRURITO ANAL ETIOLOGIA: Prurito Agudo: Infecciones: Infestaciones: Dermatitis por contacto: Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.

PRURITO ANAL ETIOLOGIA: Prurito Crónico: Dermatosis: Psoriasis Dermatitis seborreica. Atópica, etc. Malignas: Paget peri anal, carcinoma escamoso, Enferm. bowen. Vulvoperineovaginitis Causas Anales: Hemorroides, papiloma Fisura, Prolapso, etc. Depresión. Enferm. Sistémicas:Leucemia, Tiroides Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.

PRURITO ANAL MANEJO GRAL: Realizar Historia Clínica detallada. EF minuciosa del ano y periné. Coprocultivo. Medidas higiénicas generales Mebendazol 100 mg DU, repetir 3 sem. Tto especifico según dermatosis. Difenilhidramina oral noche. Ansiedad Aminitriptilina o antidepresivo. Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.

GRACIAS.