Cáncer de Pancreas Es una enfermedad que aparece en la edad avanzada, ocurriendo en el 80% de los casos entre los 60 y 80 años . Su curso clínico es corto y progresivo, es muy invasivo y pueden permanecer silentes hasta que su extensión afecta a otras estructuras. Alrededor del 60% de los cánceres de páncreas se producen en la cabeza de la glándula. El 15% en el cuerpo y el 5% en la cola en el 20% las neoplasias afectan de forma difusa a toda la glándula.

Signos y sintomas Frecuentes: dolor abdominal Adelgazamiento Ictericia(solo en tumores de la cabeza pancreatico) Infrecuentes: Intolerancia a la glucosa Vesicula palpable Tromboflebitis migratoria(signo de trousseau) Hemorragia digestiva esplenomegalia

Factores de riesgo Consumo de tabaco Pancreatitis cronica Diabetes mellitus de larga evolucion Obesidad(ingestion de calorias)

Estadíos Clínicos Estadio Criterio clínico I Resecable II Avanzado a nivel local III Metastásico

La tromboflebitis migratoria conocida como signo de trousseau se produce alrededor del 10% de los pacientes y se atribuye a la elaboracion de factores agregantes de plaquetas y a procoagulantes del tumor o de sus productos necroticos.

El oncogen k- RAS esta mutado en el 90% de los canceres de pancreas. La gran mayoria de los carcinomas son adenocarcinomas ductuales que mantienen algun grado de epitelio ductual normal formando glandulas.

Tratamiento La reseccion quirurgica completa de los tumores pancreaticos constituye el unico tratamiento eficaz de esta enfermedad. Estas intervenciones curativas solo son posibles en 10 a 15% de los pacientes con cancer pancreatico, por lo comun personas con un tumor de la cabeza del pancreas en las cuales la ictericia fue el sintoma de presentacion

La reseccion curativa suele ir precedida de la inspeccion mediante laparoscopia del abdomen con el fin de descartar la diseminacion de la enfermedad a los epiplones, el peritoneo o el higado, lo cual imposibilitaria la reseccion curativa.

Los pacientes sometidos a reseccion y que terminan por sufrir recidivas de la enfermedad sobreviven 3 a 4 veces mas que aquellos en los cuales no se extirpa el tumor. La supervivencia de los pacientes cuyos canceres pancreaticos no son resecables quirurgicamente son de 6 meses

Pruebas de diagnóstico Tomografía computarizada Ecografía Resonancia magnética Tomografía de emisión de positrones. Colangiopancreatografía endoscópica retrograda Angiografía

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